1.特殊感染。如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎常有大量炎癥分泌物刺激外陰，是外陰瘙癢最常見的原因。治療時要針對病因，消除引起瘙癢的局部因素。
2.外陰營養不良。外陰皮膚白癢，部分女性外陰可明顯萎縮。如果是治療過程中的增生性營養不良，可以在患處塗抹曲安奈德、地塞米松等藥膏。硬化性苔蘚營養不良可用2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏治療，每日3 ~ 4次擦於外陰。對於混合性營養不良，以上兩種藥物可以交替使用。
3.絕經後婦女經常尿失禁或泌尿系統感染。因為尿液的刺激常引起外陰瘙癢，尿失禁和泌尿系統感染應積極治療。
4.雌激素水平低引起的老年性陰道炎也會引起外陰瘙癢。註意補充雌激素，應用抗生素。
5.不良衛生習慣引起的外陰瘙癢，如不註意外陰衛生，出汗、月經血、尿、便多，經常浸泡外陰，經期使用不潔衛生巾，穿緊身衣等。，應培養良好的生活習慣，註意外陰的清潔和幹燥，經期衛生，以及寬松透氣的內衣。
6.外陰濕疹:是壹種常見的過敏性炎癥性皮膚病，外陰灼熱，瘙癢劇烈，可局部治療。若發病初期僅有潮紅、丘疹，宜減少炎癥，避免刺激，選用爐甘石洗劑、2%冰片等止癢劑。如果有糊狀面，要收斂消炎，用復方硫酸銅溶液或2% ~ 3%硼酸水。如有繼發感染，用0.1%利凡諾溶液。對於慢性濕疹，主要是止癢，抑制表皮細胞增殖，促進真皮炎癥吸收。可用5% ~ 10%復方松油軟膏、2%冰片和皮質類固醇軟膏。
7.全身性疾病:如糖尿病女性，糖尿病對外陰皮膚的刺激，尤其是伴有真菌性外陰陰道炎時，外陰瘙癢往往難以忍受，治療外陰陰道炎要標本兼治，同時治療糖尿病。此外，黃疸、維生素A和維生素B缺乏也會引起外陰瘙癢，要註意查找原因。
8.有些女性外陰瘙癢，但找不到明顯原因。如果癥狀嚴重，可口服撲爾敏4 mg或苯海拉明25 mg，有鎮靜、脫敏作用。
9.除上述治療外，外陰瘙癢嚴重時可給予對癥治療，急性炎癥時可用1%利佐辛或3%硼酸溶液濕敷，沖洗後局部塗40%氧化鋅軟膏。慢性瘙癢可用皮質類固醇軟膏或2%苯海拉明軟膏擦。用藥後局部瘙癢減輕。患者應盡量避免搔抓外陰，否則受傷組織會釋放更多刺激物，形成惡性循環。
需要強調的是，女性到了更年期，容易出現腫瘤。外陰瘙癢是壹些外陰腫瘤的早期癥狀，要提高警惕，及時去醫院就診。女性外陰瘙癢時，潔身自好的女性大多是由上述原因引起的。如果女性有不潔性生活史，應想到感染性病的可能，並向醫生說明病情，以便得到及時治療。
外陰癌早期有先兆嗎？如何預防
外陰癌是最嚴重和最常見的外陰腫瘤。在女性生殖系統腫瘤中居第四位，占女性生殖系統原發腫瘤的3% ~ 4%。雖然不像宮頸癌、子宮體癌、卵巢癌那麽常見，但外陰癌對女性的身體和心理創傷遠遠超過以上三種腫瘤。因此，早期發現外陰癌，做好預防工作是非常重要和必要的。
外陰癌患者大多在發病前有多年的外陰瘙癢、外陰營養不良(又稱外陰白斑)、尖銳濕疣等病史。發病初期，外陰常出現小而硬的結節，不痛不癢被忽視，後自行破裂，或被抓破形成潰瘍，可繼發感染，向周圍浸潤，引起疼痛。遇到上述表現，女性要及時就醫，而不是羞羞答答，不好意思去看醫生。尤其是農村婦女或者大齡婦女，封建思想很強，認為這是壹種尷尬的病，來不及去醫院檢查。
為了避免外陰癌，我們應該註意以下幾個方面:
1.註意外陰清潔，避免分泌物長期刺激。外陰要每天清洗，尤其是大陰唇與大陰唇之間，容易滯留分泌物，成為癌變的慢性刺激。如果是月經期，要每天清潔外陰，註意清潔衛生巾的應用。選擇棉質內衣，少穿或不穿緊身衣，減少對外陰的摩擦。
2.積極治療與外陰瘙癢相關的疾病，如糖尿病患者治療糖尿病，血糖、尿糖控制在正常範圍。外陰營養不良的人要去正規醫院治療。壹方面可以止癢，壹方面可以防癌，而不是壹味的用壹些刺激性的洗液或者藥物治療，反而會刺激外陰病變的生長。患有外陰陰道炎的女性應及時就醫，減少炎癥分泌物對外陰的刺激。
3.女性要潔身自好，謹慎交友，預防梅毒、尖銳濕疣等潰瘍性疾病，避免外陰癌的發生。許多資料表明，性傳播疾病的病原體，尤其是病毒、原蟲、螺旋體和衣原體，與女性生殖道癌前病變和癌變密切相關。擁有多個性伴侶和有性生活史的女性，以及年輕時就有第壹次性生活的女性，患外陰癌的風險會增加。
4.發現外陰小結節、潰瘍，及時就醫，爭取早期手術，改善預後。曾經有壹個農村婦女，因為外陰壹側的大陰唇有外傷，後來又癢，經常撓外陰。這種情況持續了半年，外陰受傷壹側大陰唇上有1個結節，非常活躍，淺表，局部淋巴結不腫大。活檢證實外陰鱗狀細胞癌。孩子們很孝順媽媽，哄著媽媽來醫院做進壹步檢查。就在輔助檢查做完，手術準備好的時候，老人察覺到了，堅持不治療就出院了。他說這部分手術太不能接受了，他接受不了孩子的照顧。醫生說的都有道理，孩子輪流上班，但沒有留下來，自動出院。兩年後，患者疼痛難忍，來到醫院檢查。晚期失去治療機會，只能姑息治療。這件事說明，如果外陰不舒服或者出現新生物，壹定要及時去醫院，明確診斷，及時治療。