“脊柱外科、泌尿外科、血管外科等相關科室要做好術前準備！”鑒於傷者病情復雜，日照市人民醫院醫務科第壹時間組織了全院會診。“相當於房子的承重墻突然缺了壹段，磚都收不回來了。手術罕見，難度大。”市人民醫院骨科三病房(脊柱外科)副主任醫師說，趙的傷情很特殊，不僅國內相關文獻沒有類似病例，國外也很少有可參考的經驗。當務之急是安全分離取出幾乎緊貼受傷血管的腰椎骨塊，為患者重建脊柱。
壹場生命與技術的考驗，就這樣開始了。
中國罕見的高難度手術
人工椎體植入多學科咨詢
“全身受傷，腰後面的洞大概2厘米，鋼筋插入15厘米，右側碎腰椎向前突出，已經壓迫了腹主動脈和左側輸尿管！”術前血管造影顯示，受傷體內腰椎雖然壓迫移位了腹主動脈，但並未損傷下腔靜脈。很不幸在運輸過程中取出了鋼筋。
“切除突出的椎體，重建脊柱的穩定性。只有這樣，病人才能直立行走！”壹般脊柱手術都是直接通過人體背部進行，但這位患者背部被鋼筋打斷，必須通過腹部進行，這就把本來就很難的脊柱手術提升到了壹個新的高度。經過認真的術前會診和討論，決定由血管外科張永珍副主任醫師通過股動脈球囊置入腹主動脈，防止術中傷者出血，泌尿外科滕副主任醫師協助探查遊離挫傷的左側輸尿管，暫時松解受傷的輸尿管，防止其再次受損，然後取出傷者斷裂的脊椎骨，再次修復脊柱。
主刀醫生主任、王元吉副主任醫師、顧翔主治醫師在手術中發現，趙的第三腰椎左前方完全脫位，且與周圍組織粘連嚴重，椎體壓迫腹主動脈！此時，需要臨床醫生沿著椎體的表面小心地分離，以便“安全地”取出椎體。同時也要註意避免腹主動脈被椎體邊緣刺傷造成大出血！
就這樣，醫生們壹點壹點地做著...
最後腹主動脈脫離椎體，脫出的椎體骨順利取出！然後，醫護人員仔細清理缺損椎間隙上下兩側椎體邊緣，再植入周圍有骨粒的人工椎體。手術過程中，各項指標良好。趙腰椎脫落的骨片被成功取出，脊柱被奇跡般修復。手術後，趙被轉入重癥監護室進行後續治療。
對生活“更真實”
探索治療腰椎骨折脫位的新方法。
“日照是首例，全省這樣的手術不多。”市人民醫院骨科三病房(脊柱外科)主任李介紹，術後三天，趙的雙下肢肌力已恢復，避免了癱瘓的可能。該病例的成功手術不僅挽救了壹條生命，也為腰椎骨折、脫位等疑難手術探索了壹種新的治療方法。
“隨著科室近年來的高質量發展，也奠定了醫院在日照市脊柱外科領域的專業地位。”市人民醫院黨委副書記、院長崔維剛說，這是對近年來脊柱外科發展最真實的總結。據了解，脊柱外科是骨科的壹個分支專業，涵蓋脊柱的退行性變、創傷、腫瘤等多種疾病，常引起頸肩痛、腰痛和四肢麻木乏力。目前，該科已能成功開展球囊擴張經皮椎體後凸成形術(PKP、PVP)、腰椎內窺鏡椎間盤切除術等微創手術，開展頸椎前路次全切除、椎間盤切除、後縱韌帶骨化等特色技術，也為日照及周邊患者的健康起到了保駕護航的作用。
市人民醫院成立於2007年，是日照規模最大、最規範的脊柱外科。2009年，該科在國內較早建立了“脊柱外科無痛病房”。目前多項技術市內領先，省內先進。為鞏固科室人才隊伍水平，科室定期選派優秀中青年骨幹人員到國內外知名醫院進修和學術交流，並與北京醫科大學第三醫院、北京積水潭醫院建立長期友好交流合作關系。
“快速、有效、準確，這是醫院可持續發展的核心要義。”正如市人民醫院黨委書記石峰所說，在骨科和很多科室，時間就是病人的生命。對於這位患者來說，脊柱的骨折脫位不僅會導致癱瘓甚至危及生命，更重要的是會給壹個家庭帶來沈重的打擊。真正的醫生是在用技術解決病人傷害的同時，最大限度的發揮生命的力量。如果是這樣，才是高水平醫療團隊發展的應有之義。
我的筆記
在組稿期間，我與陳雷醫生進行了幾次預約，每次采訪計劃都被臨時手術打亂。在感嘆醫生們忙的同時，也為他們的盡職盡責而感動。這是壹個罕見而困難的手術。“稀有”在於它的偶然性，而“難”在於它需要醫生細致的技術輔助才能完成。在整個手術的7個小時裏，每壹位醫生都在“現實”著生活:像做繭壹樣從腹主動脈上取下斷掉的脊柱，清理模糊的血肉，直到最後放入人工椎體。他們花了7個小時，盡最大努力讓傷者將來能站起來，為他阻斷癱瘓的可能。
這就是醫生善良的力量。