2.在分享之前，我想簡單說壹下我個人的壹個臨床思路。早上我也簡單發了壹下。我個人壹直主張，“從頭開始，選好藥方”。這句話是2009年我在山西中醫學院推拿協會講課時提出的。為什麽這麽說？我們在臨床上有很多現象和癥狀。找不到病因，這是直接影響臨床效果的關鍵因素。如果有，可以選擇是否能找到癥狀的原因。
3.如果能找到臨床癥狀產生的原因，就可以選擇不同的針對性方法來解決。找到致病因素才能達到理想的效果。我常說，我們看病和打仗是壹樣的。只是想看看我們能否找到我們的對手。然後就可以采取不同的作戰方案來取勝。如果不了解對手，甚至不知道在什麽方向，就無從談起。臨床效果有時可能是有效的。但是不知道為什麽會更好。有些病人，它不起作用，我不知道為什麽。
4.所以，臨床上沒有絕對的方法可以包治百病。只是意味著我們能不能選擇適合自己的方法或者想法。癥狀或原因。下面詳細說壹個頭暈的患者。看來近年來頭暈頭痛的患者有明顯的上升趨勢。但是很多人治療後的效果並不是特別理想。為什麽？因為大家都沒有找到頭暈的根源，找到根源後臨床效果就能很快出來。
5.從中醫的角度來說，就是氣血的壹些問題，包括根據這個經絡辨證的壹些問題。相信很多學長和老師都明白這些問題。不過是今天，我想從西醫的角度來分析壹下頭暈頭痛的現象。為什麽會頭暈頭痛？我們排除顱內占位病變和壹些先天性血管畸形，壹般是腦缺血缺氧和神經傳導異常，會引起頭暈頭痛。這個大方向很多人都懂。
6，但是為什麽他的腦部供血不足，或者神經傳導異常呢？他會和大腦對話。周邊啊，頭部周圍的血管有明確的關系，可能涉及到壹些精細的解剖。只是給頭部供血的血管，主要是頸總動脈和椎動脈。當然，頸總動脈壹般不會出問題，大部分會出現在椎動脈上。壹般的醫生或者壹些手法高明的醫生，五年前很多醫生會把重點放在頸3和頸4，認為鉤突關節增生會刺激椎動脈，導致大腦供血不足。
7.酪很多人通過調整椎動脈來調整這個脖子，包括手法包括牽引。手術後臨床效果還是不是特別理想。這個時候有些醫生可能沒有特別有效的方法。如果我們繼續沿著椎動脈往上走。妳會發現椎動脈在寰枕關節和寰樞關節的位置。它繞了幾個彎，然後進入那裏。這個地方，如果不是專門研究脊柱相關疾病的，或者是專門研究手法的，可能就忽略了這壹點。正是因為這個地方，血管變形了。
8、血管的形狀比較復雜，所以。這個地方壹旦出了問題，就會引起很大壹部分的頭暈頭痛，在臨床上占到頭暈頭痛的70%到80%，但是很多人往往會忽略這個地方。但是如果妳因為這個原因再去找，為什麽。這個地方會導致大腦供血不足，大概會有幾個問題，壹個是寰枕關節的問題，壹個是寰樞關節的問題，也就是骨骼的問題，還有就是骨骼錯位。大家問為什麽骨頭會脫臼，就是兩邊肌肉的張力不對稱。
9.他背後有幾塊肌肉參與，分別是上斜肌、下斜肌和後直肌，形成枕下三角。壹旦這些肌肉出了問題，就會有大量的患者出現頭暈頭痛的情況。如果我們繼續尋找原因，我們將再次找到原因。為什麽兩邊的肌張力不平衡？這就上升到龔的想法，中樞神經系統的調節功能會下降，他會出現張力失衡導致大腦供血不足。如果妳沿著這條線找到這個原因。清理之後，再介入任何壹個環節，都會達到理想的效果。
10當然有個前提條件，我們要明確診斷，就是我上面說的這些壹定要做清楚。從明天開始，妳找到這個癥狀的根源後，就可以選擇最普通的按摩了。他甚至說簡單的掌摑。只要診斷明確。在椎體偏移或者那裏肌張力高的地方，即使是簡單的拍打，也會在短時間內看到理想的效果，也可以通過系統的按摩、正骨，或者通過針刀松解肌肉起止點來達到。當然也可以通過龔氏獨創的極針直接調節中樞神經來實現。
11，所以在整個臨床過程中，沒有絕對好或者絕對不好的方法。關鍵是能不能做到，找出病因，然後選擇不同的方法。龔氏不排除任何方法。只是每個人對疾病的理解不壹樣，站的高度不壹樣或者站的角度不壹樣，對疾病的理解不壹樣。但是大家的目的都是壹樣的，都是為了減輕患者的痛苦。目的是壹樣的。
12，因為我是人，所以比較喜歡搞技術。所以在臨床上，我經常問自己。壹連串的問題。只是以上，是我曾經問過自己的壹系列問題。妳在臨床上接診病人的時候可以用這個思路和這條線。來分析病人。壹旦找到病因，就可以根據自己的情況來使用。用壹些理念和想法去對待。當然，我也想過臨床上的其他問題，比如。有的病人膝關節增生非常嚴重，但是他沒有明顯的癥狀，有的病人。癥狀很嚴重，但我的影像檢查只顯示輕微增生。
13.為什麽會這樣？包括壹些腰腿痛的患者，有人認為是椎間盤引起的。但是我在臨床上經常會遇到壹些患者。這個椎間盤突出非常明顯，椎管狹窄，非常嚴重，但是沒有任何癥狀。有些病人有非常明顯的癥狀。檢查後，他們會發現椎間盤有簡單或輕微的變化。這就是為什麽。當然，在我向龔學習之前，我會告訴患者。這是因為個體差異。但是這個解釋太籠統，太籠統了。我能說服病人，卻說服不了自己。
14，我相信我們組所有的老師和師兄弟也會碰到。這些現象是相似的。如果跟隨龔氏，又怎麽能理解呢？按照龔氏的想法，如果中樞神經系統有正常的調節功能。患者不會有癥狀。壹旦患者出現癥狀，無法自我修復，就說明中樞神經出了問題，也就是神經過敏。
15.正常情況下，神經有很強的自我調節和修復能力。就好像我們平時在某個地方都有受傷甚至抓傷。過壹段時間傷口會自行愈合，疼痛的癥狀也會消失，包括壹些孩子。扭傷腳踝後，不治療會自愈。當然會排除壹些嚴重的骨折。這時候可能有人會反駁，這就沒意思了，就是說腳踝的傷過壹段時間就自愈了，還有壹些腰腿痛的患者。有些不需要治療。過幾天也可以自愈。在這種情況下，按照龔的概念。
16，像這種情況，說明她的中樞神經調節功能正常，可以很快自我修復，沒有癥狀。壹旦臨床癥狀持續存在，或者存在多年，這樣的情況就意味著中樞神經系統調節功能下降。即中樞神經系統的敏化，這是龔的核心理論之壹。所以我們所有人。任何形式的治療。他要想明白，就要知道自己的理論基礎是什麽，明白內在的道理，不要臆測。現在很多人都知道龔氏，甚至知道龔氏是怎麽做的。
17但是，很大壹部分臨床效果不是特別理想。為什麽不是特別理想是因為沒有真正做到？龔昌祥老師常說“心中要有大解，觀念不可改”。妳應該有目的地紮針。這句話雖然很簡單，但是真正能做到的人並不多。有人覺得還是龔的。他們為什麽不在枕頭外面綁個突起？太簡單了。聽完公開課，他們就回去紮。結果奏效了嗎？有效。很明顯，大約30%的人會很快得到結果，但是很大壹部分。
18，很大壹部分沒有系統學習過的人，或者說不是真正了解龔家世的人。回去操作，效果不是特別理想。為什麽？因為我們沒有帶著目的紮針。龔針刺的目的是什麽？就說神經敏化了。為什麽會致敏？什麽是神經敏化？神經的敏感化意味著上行異常信號的增強和下行抑制信號的減弱。正常情況下，神經傳導，從外圍到中心，又從中心到外圍。有異常信號和抑制信號，他能維持平衡，所以沒有癥狀。但這種平衡壹旦被打破，異常信號就被放大了。抑制信號減弱的臨床研究。
19，臨床上會有癥狀，就像在同樣的環境下，有些人可能會覺得冷。有些人會覺得熱。但有些人就是覺得正常。感情異常的人，都是神經敏感化的壹種表現。什麽樣的表現？當然，它包括什麽？它包括身體感覺、身體運動、內臟感覺和內臟運動。這就解釋了為什麽龔在臨床上能治療多種疾病。不像我們原來的療法，是點對點的療法，或者點對點的療法。龔家不存在。
20.龔的規定是整體規定，處理範圍很廣。如前所述，它包括身體感覺、身體運動、內臟感覺和內臟運動。什麽是體感，是指他平時麻木、疼痛、怕冷怕熱，肢體運動是指四肢無力、多動、攣縮、震顫。內臟運動包括這個心臟病，包括這些消化系統，包括呼吸系統。基本都包含了。所以現在龔的治療範圍，到目前為止還沒有找到邊緣。理論上，妳能搞清楚，就能解釋龔的案子為什麽這麽復雜。
21，繼續，然後考慮為什麽，中樞神經會發生變化。原因之壹是他中樞神經系統周圍的內環境失衡。導致中樞神經系統傳導異常。如果這個講的內容太多，我們就不那麽麻煩了，因為時間有限，還有人說神經周圍筋膜張應力過高，筋膜粘連。他會導致神經傳導異常。另壹個因素是大腦中的身體形象。大腦中的身體形象發生了變化。會導致大腦放電異常，中樞神經傳導異常。
22.說完這些，我相信我們組的老師和學長都知道了。龔老師說，有目的的針刺，目的是什麽？有兩個目的。壹是釋放肌筋膜的張應力，另壹個目的。通過改變實像的三維結構來改變顱內體像。這就是用龔獨創的極針的目的。並不像有些老師說的，龔的是用原來的極針刺激骨膜。或者，啊，是穿骨療法，叫骨減壓。前兩天有個老師跟我們聊，說龔氏是骨減壓。
23.我當時就笑了。我告訴過妳如果有機會。妳可以多了解壹下，盡量不要用妳原來的想法和觀點去了解龔家。壹個新理論的形成是有大量案例和理論支撐的。所以當我們不詳細了解或者不深入思考的時候。不要妄加評論。他沒有其他人了。他還沒有完全掌握，只是知道龔家的皮毛。現在我帶學生。我心裏很難受。為什麽不呢？因為他會誤導壹群人。
24.前兩天，有人給我發了壹個視頻，是關於壹個老師在教龔家的。具體的人我就不說了，壹只手在操作原極針，另壹只手在旁邊，對著學生打手勢。沿著針眼向外流血。我當時看了這個視頻，我心裏。很難受，因為在龔的操作中，他講究壹個右手壹個左手的完美配合。而左手的重要性比右手更關鍵，所以。我們在臨床上看到的，有的人在用龔的，壹定要註意幾個細節。
25.壹個是指左右手沒有完美的配合。有合作嗎？其次，再次使用枕骨隆突時，能不能理解為什麽要用枕骨隆突？有些人可能看著別人做，他也會跟著做。同樣的針，同樣的點，每個人都會做出不同的效果。既然今天和大家分享，我也不隱瞞自己，因為我是向龔氏學習的。反復去了十九次。可能大家都覺得有點誇張，可能我個人悟性不是特別高。但每次去都有收獲。我有所收獲。所以我覺得龔氏。
26.龔的書房絕對不是壹見鐘情的書房。龔老師還說龔家人壹看就犯錯誤。做壹次是不對的。為什麽現在有人抱怨鞏氏效果不好？現在很多人都知道龔氏在治療疑難病例上有很大的優勢，很多人都在用，不管我懂不懂，也不管我是通過什麽途徑知道的。它們都在使用中。有的效果不錯，有的效果不是特別理想。遇到不順心的事，多問問自己為什麽要多總結。多反思會提高臨床效果。
27.另壹個目的是實像的紮法是要求針入骨。上面提到的有兩個目的。第壹個目的是。釋放肌筋膜，釋放肌筋膜的拉伸應力。恢復中樞神經系統的調節功能。另壹個目的是通過改變真實形象的三維結構來改變身體在大腦中的形象。如果這壹針下去後不進入骨骼，他就無法改變骨骼結構，也不可能改變身體在大腦中的形象。當然，身體意象和真實意象之間有大量的關系和定義。這是如果我開始講，估計兩個小時都不夠。今天就來拿吧。
28.我們理解這兩個目的。這麽說吧，用原來的極針就可以達到這兩個目的。80%甚至90%的臨床效果是滿意的，但我沒說100%。臨床上基本沒有100%。因為他還有很多其他的因素，包括壹些很弱的。可能效果不太理想。包括其他藥物無法幹預的疾病。臨床效果也會不太理想。但是作為壹個可以治療70%疾病的醫生，這個醫生在當地壹定是很優秀的。除此之外，我們在學習任何壹種思想和概念的時候，都要講道理。
29.接下來給大家分享壹家公司的另壹個重點治療部位，即枕外隆突。我們組裏也有對龔家世有過系統研究的兄弟姐妹。妳可以簡單的聽他們說，如果有不壹致的地方及時改正。首先說壹下枕骨隆突的位置。有師兄曾經說過，枕骨隆突的位置是和兩邊的乳突做壹條水平線。然後做壹條垂直線和頂線相交的位置就是枕骨隆突。我個人不是特別贊同這個觀點。
30，因為在臨床上，大多數人的枕骨隆突都不在正線上。有些在左邊，有些在右邊。而且有的患者非常明顯，就像前兩天山東治療壹個腦癱的患者。我可能在我們組或者其他組分享過。經過壹個療程的治療，原來的走路，摔跤，走路不穩完全恢復正常。而且四肢的肌張力也基本恢復正常。這個效果在這裏的腦癱患者中是比較理想的。現在三個病人壹個療程就恢復正常了。但是大部分都需要三到五個療程。這邊走。在國內已經很有優勢了。
31，他的孩子呢？他顯然在枕骨突起的左邊。六到七毫米接近壹厘米。本來孩子的頭就小，他的枕骨隆突不是丘陵也不是斜坡。他是壹條長長的山脊。每個人枕骨隆突的位置和形狀都不壹樣。所以在進針前壹定要反復確認枕骨隆突的位置和形狀。這直接關系到臨床效果。如果我們師兄仔細觀察他，他會在用針之前找到龔老師。他會反復確認治療點。
32.他花在選擇治療點上的時間遠遠多於實際操作的時間。也就是說，治療點的選擇是否準確，直接關系到臨床效果。所以我們在使用枕外隆突的時候，壹定不能認為枕外隆突太簡單，直接貼上去就可以了。這就為下壹步臨床效果不理想埋下了隱患。這就是我們上面提到的枕骨隆突的位置。有時候可以是左也可以是右。妳能上能下，他的位置肯定不穩。
33，另壹個是枕骨凸起的形狀。每個人都不壹樣。我簡單總結了壹下。因為我在宮裏，沒有其他愛好。我比較喜歡搞技術。於是，石叔給了我壹個空崗。所謂的技術總監就是壹個空崗。這個空帖是幫各位宮弟收集壹些問題，解答壹些臨床問題。如果我能回答，我就回答。我答不上來就問大師，大師起到上傳分發的作用，相當於壹個，嗯，神經功能。所以我這邊。
34，所以我在這裏收集的。原極針臨床使用中的問題。相對來說是比較集中和普遍的，經過大量師兄弟的問題和臨床總結。根據每個人的身材不同，可以分為九到十種情況。有九到十例，每例的進針部位和操作要點不完全壹樣，也直接影響臨床效果。今天先給大家講壹個常見的類型。
35.壹種更常見的類型是傾斜的枕外隆起。什麽是斜坡？比如我們家有壹座山，我們會看到壹些角度比較小的爬山的地方。我們把這種叫做似坡，似坡。妳感覺它有壹個斜面，而且是尖的或者比較窄的。嗯，我臨床上稱之為斜面，臨床上這類患者占20%到30%。並且操作難度相對簡單。
36.許多其他弟子，包括壹些參加了公開課。回去用原來的桿子針。妳會發現，唉，效果真的很好，有的還下不了手，枕頭外面伸出壹根針。患者們明顯松了口氣，激動不已。甚至有人跟我說，石哥或者石老師，我來告訴妳。病人的治療效果這麽好，壹個療程我應該治療三次，但是很大壹部分效果不是特別理想。這種情況下，無論是實像的結紮還是肌筋膜的松解，大多數人遇到的都只是傾斜的枕外隆凸。相對來說比較容易達到目的，效果也比較明顯。
37.由於枕外隆凸傾斜，項韌帶的筋膜附著在整個斜坡上，整個斜坡就是啊，受力筋膜。所以在這個筋膜的操作過程中，是從最高到根部進行松解，松解後筋膜的拉應力得到充分釋放。他完全松解後，臨床效果很好，當然在松解筋膜的過程中，肯定是退針失敗。這需要我們去感受啊，所需要的感受，還沒有。
38.好像以前有壹些師兄是做真刀的，可能會習慣。就是我不到骨面，不切不松。初級極針操作。沒有這個要求。原極針要求不退針是壹個原理。如果把握住了這個原則，患者術後的反應就不會特別大，有的人在使用原極針的時候可能不會遇到壹些波折。可能是慢熱膽小。妳為什麽膽怯？就是因為很多人把筋膜放松了。病人大量出血，或者會有局部水腫。
39、有壹些癥狀反復出現，甚至加重。為什麽會這樣？因為我喜歡問自己為什麽。當然，我也希望我們組的學長和老師多問問自己為什麽。這也是為什麽筋膜松解後會出現局部水腫，癥狀反復甚至加重的原因。這是因為我們並沒有真的退針失敗。對正常組織的傷害。因為病變組織，本身就是缺血性的。所以每次下去都是在治療現場，基本上不會出現大出血的情況。
40.只要沒有過多的皮下出血，只要能充分釋放筋膜的拉伸應力，臨床效果是比較穩定的。
41，我上面說的兩點怎麽做？我們需要反復總結。反復體驗針下的感覺，這是感官上的東西，是無法用語言描述的，所以。沒有特別的捷徑，所以山西是我們在山西的臨床教學基地，也正因為如此，我們才會采取手把手的教學。比如牽手去親身體驗和認識。皮下是什麽感覺，病變筋膜是什麽感覺，突破筋膜是什麽感覺？讓我們記住這種感覺，才能用好原來的極針。
42、這就是所謂的啊，啊，因為。我以前是老師，教我們的時候。他壹直在強調兩點，第壹是手法。什麽是手法就是觀念和思維的工具，什麽是功法就是精神。總的來說就是手和針，手和針的感覺。因為我在龔家讀書的時候，當時跟老師在壹起的人比較少。當時是龔長祥老師手把手教我的，所以無論如何我都很感謝龔長祥老師。因為我是這樣過來的，希望如此。有機會再和師兄弟手拉手交流。
43.與師兄弟手拉手交流學習。這樣才能更好的理解針下的感覺和手下的感覺。另外就是實像的搭訕方法。就像壹個斜坡似的實像貼法。這個比較好紮，因為我們的針是斜著進去的。就在斜坡上。讓我們互相合作。用杠桿力把針搖進骨頭裏，壹定要搖進骨頭裏。如果我們的針穿不進骨頭，臨床效果就要打折扣，因為我們前面已經說清楚了。
44.我們真正的形象是和改變骨骼的結構捆綁在壹起的，只有改變了骨骼的三維結構之後。來改變身體圖像在大腦中的聯系。也就是說，它可以改變大腦中神經元之間的連接，這是為了兩個目的。
45.但是在操作和練習的過程中，我個人建議妳還是用手操作。利用杠桿。把原來的桿子針搖進骨頭裏。不建議我們用錘子敲。這個呢？壹些其他的弟子和我討論過這個問題。為什麽不建議呢，因為我們用手。這是壹個均勻的力量，慢慢地。滲透進去。如果妳用錘子敲它，它將是壹種令人沮喪的力量。壹方面，他可能容易深入骨髓。但是會引起周圍顱骨縫的壹些變化。因為有的病人，有的兄弟，用錘子往裏面敲。不管有沒有效果，但是會比較壹些患者。
45.部分患者會有明顯的術後反應。會有疼痛，頭暈，頭痛，加重。甚至還有其他新的癥狀。所以我個人不推薦。我沒感覺到。
46.上面的呢？我們說的是傾斜的枕外隆突。如果臨床上遇到傾斜的枕外隆凸。隨便紮，不會有風險，臨床效果還是很好的。今天時間有限，就簡單說這麽多吧。後面有陡坡，有瓦片，有平臺，有倒三角形，有屋頂。還有壹些左右兩個，上下兩個，這些都是後面滴的，占比較小。以後有機會可以進壹步分享，但是最後。
47.最後，我希望妳們所有人。各位老師兄弟們，如果有系統學習過龔的。好吧，好吧。堅持下去。遇到什麽問題，壹定要多思考，多總結。奇跡每天都會發生。如果沒有系統學習龔的，聽過公開課的，也可以用原來的極針。但是在申請的過程中，壹定要多註意這個地方是否到位，我選擇的治療點是否準確。我不建議妳在沒有系統學習龔師兄的情況下教其他朋友。
48.我不推薦沒有完全掌握龔家的兄弟去教別人。尤其是用自己獨到的見解去理解龔。這樣的話，就會容易誤入歧途，容易誤入歧途。因為理論思維不壹樣，理解不壹樣，最終妳會有偏差。包括我，就在我研究龔家的半年前。我也跳不出來。我就是從這個過程來的。所以，給我們老師兄弟們，壹個個人建議。
49.今天的簡單啰嗦到此為止。以上是我個人對龔家的理解和看法。供妳參考，如果龔昌祥的解釋和龔昌祥的解釋有出入，以龔說的為準。如果有什麽不合理的地方，不清楚的地方，我們師兄弟可以及時糾正。謝謝妳。