治療尿路感染的方法
(1)急性單純性膀胱炎的治療:建議采用三日療法,即口服復方磺胺甲惡唑;或者氧氟沙星;或者左氧氟沙星。因為單劑量療法的療效不如三日療法,所以目前不再推薦。病原菌對磺胺甲惡唑耐藥率高達10% ~ 20%的地區,可用呋喃妥因治療。
(2)急性單純性腎盂腎炎的治療:建議使用抗生素14天,輕度急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於較輕的病例,可采用口服喹諾酮類藥物進行治療,如果致病菌對復方磺胺甲惡唑敏感,也可口服治療。如果病原體是革蘭氏陽性菌,可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。
(3)復雜性尿路感染:復雜性尿路感染的治療取決於疾病的嚴重程度。除抗菌治療外,還需處理泌尿系統解剖功能異常及其他潛在疾病,必要時還需提供營養支持。如果病情嚴重,通常需要住院治療。首先,糖尿病、尿路梗死等基礎疾病要及時有效控制,必要時需要內分泌等相關專業醫生進行治療,否則單純使用抗生素很難治愈疾病。
其次,根據經驗,靜脈使用廣譜抗生素。用藥期間應根據病情變化和/或細菌藥敏試驗結果及時調整治療方案。部分患者仍需聯合用藥,療程至少為10 ~ 14天。
尿路感染的治療原則
1.避免濫用抗生素,尤其是腎毒性藥物的使用。
2.誘發因素必須同時消除。如有尿路畸形或功能異常,應進行相應的矯正或治療。
3、增強機體免疫功能。
4、反復發作用中藥鞏固治療。
尿路感染治療的誤區
壹、無癥狀停藥:泌尿系統感染治療中最大的誤區是,癥狀減輕或消失就停止治療,實際細菌還沒有完全消除,導致感染復發或遷延,進而轉為慢性。正確的做法是長期使用足量的藥物,每次治療時間不得少於兩周。體溫尿檢正常後,繼續用藥1 ~ 2周。通常在1周和停藥4周後需要復查尿常規或尿培養。如果兩個結果都是陰性,就意味著感染已經治愈。同時要註意防治結合,選擇三金片等無毒副作用的中成藥,標本兼治。
二、過度使用抗生素:慢性泌尿系統感染時,部分患者出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,會購買壹些消炎藥片的西藥進行治療。但不知道這些西藥大多是抗生素,起效快但毒副作用大,長期使用容易產生耐藥性,給以後的治療增加了難度。所以最好選擇三金片等無毒副作用的中成藥;如果真的要選擇抗生素西藥,盡量遵醫囑或者不要長期使用。
三、避孕套可以預防尿路感染:很多尿路感染未痊愈的女性認為,在性生活中使用避孕套、女用避孕套等工具可以避免進壹步感染。事實上,調查數據顯示,放置或取出避孕藥的過程會將陰道內的細菌帶到陰道口,所以女性尿路感染的風險還是比較高的。因此,發生尿路感染後,女性不僅要選擇合適的避孕工具,還要註意清潔消毒,還要加強藥物治療。如果出現嚴重情況,最好及時去醫院接受正規治療。
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