(2)嚴格掌握用藥指征,防止藥物濫用。
(3)用藥應簡單,可減少藥疹的發生。
(4)註意藥物的交叉過敏反應,慎用或停用與原致敏藥物化學結構相似的藥物。
①青黴素類之間。包括青黴素G、氨芐西林、甲氧西林、苯唑西林、芐星青黴素(註射用芐星青黴素)等半合成類似物,這些青黴素降解後均可產生相同的青黴素酰基團,並可能存在交叉過敏。因此,對青黴素過敏後,應使用其他抗生素代替青黴素和頭孢菌素。
②青黴素類和頭孢菌素類之間。青黴素類和頭孢菌素類都有壹個共同的β-內酰胺環。因此,它們之間可能會發生交叉過敏。
③新黴素、卡那黴素和慶大黴素之間。新黴素、卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素等。,具有非常相似的結構,可引起交叉過敏。
④各種磺胺類藥物及相關化合物之間。磺胺類-各種磺胺類抗菌劑;磺胺類口服降糖藥-甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺酰脲等。噻嗪類利尿劑——如氫氯噻嗪、環戊噻嗪、芐基氟噻嗪等。;其他利尿劑,如氯噻酮、呋塞米、乙酰唑胺等。,都具有相同的磺酰胺基團。對上述藥物過敏時,應使用非磺胺類藥物,而不是類似作用的藥物。
⑤苯胺核藥物。磺胺類;對氨基水楊酸鈉(PAS);普魯卡因及類似藥物;氨苯碸(DDS)。
⑥吡唑啉酮。例如安替比林、氨基比林、安乃近等。,它們的結構相似,所以可以交叉過敏。
如果對上述解熱鎮痛藥過敏,應改用非吡唑啉酮類解熱鎮痛藥。
上述有交叉過敏的藥物並不包括所有能引起交叉過敏的藥物,只是舉例而已。
(5)對確診為藥疹者,應指導患者牢記致敏藥物的藥名,在卡片上登記填寫後發給患者。同時,也要向患者說明,每次因病就醫,都要向醫生申報對哪種藥物過敏。
(6)做藥物過敏試驗,如青黴素皮試,準備應急藥物以防萬壹。