我不知道妳扭傷的位置和程度。如果骨折、脫臼,首先要去醫院做手術,找有經驗的骨科醫生復位固定骨頭!壹般軟組織損傷閉合性損傷:壹、早期活血化瘀,消腫止痛:(壹)擡高患部,加壓包紮,適當制動。(2)外用藥物的選擇:1。鵝不食草、烏藥、馬鞭草或傘,等量搗碎或曬幹研成粉末,加適量酒外敷。2.蝶大山(藥膏):田、放血、雞骨香、透骨香、射發香、雙針等。,用水和酒混合外用;或加入凡士林制成軟膏外用。3.雙柏散(膏):側柏、大黃各2兩,黃柏、澤蘭、薄荷各1兩,研成粉末,用水、酒調和外敷;或加入凡士林制成軟膏外用。(3)口服用藥:1。七葉蓮5元或大小骨5元,水煎。2.化瘀止痛湯:當歸、赤芍、大棗、木通、延胡索各3元,桃仁2元,紅花、甘草各1.5元,辨證加減,水煎。3.中藥:七厘散、大爹丸或雲南白藥。(4)如果疼痛嚴重,可采用新的針灸療法(耳針和體針)或藥物來緩解疼痛。(5)封閉療法:用0.25 ~ 0.5%普魯卡因溶液20 ~ 40ml進行局部封閉、肢袖封閉或腰部封閉。想法是密切觀察是否有休克和擠壓綜合征,以便盡早采取預防措施。二、後期主要是理氣活血、舒筋活絡:(1)仍有明顯血腫時,可按無菌操作穿刺抽出積血,然後加壓包紮。(2)局部熱敷或熏蒸:選擇1。等量的艾葉、絡石藤、爬山虎和六二靈,搗碎、熱敷或煎服熏蒸。2.三苦葉、兩眼龍葉、小傘葉、九節茶,很少用的5塊錢壹個,搗碎,用酒和水煎;藥渣外敷或煎服熏洗,每日壹次。3.雞血藤、鉤藤、王不留行各5元,防風、威靈仙、五加皮各3元,水煎熏洗。(3)內服藥物:桑寄生1.1兩,五味子5元,大棗5枚,水煎服。2.活血金淑湯:當歸、續斷、羌活、防風、威靈仙各3元,漆、青皮、乳香各2元,辨證加減,水煎。3.活絡丸(成藥):適用於瘀血久積所致的疼痛,肢體屈伸不利。4.錢虎丸(成藥):適用於氣血虛弱、外傷後筋骨無力的患者。(4)按摩療法:在患部組織或肌肉、肌腱、痛點、穴位等部位采用揉、揉、推、捏或打筋通絡等按摩、推拿手法;可以用外傷油、外傷酒或冬青油揉搓按摩。(5)若病程遷延,可將醋酸氫化可的松25mg加入0.5 ~ 1%普魯卡因溶液5ml中局部註射,每5 ~ 7天壹次,3次為壹療程。(6)功能鍛煉:充分發揮傷員的主觀能動性,加強身體功能鍛煉。如腰背肌鍛煉、大腿股四頭肌鍛煉、提肩擺臂鍛煉等。開放性損傷:首先,輕傷可以清創、縫合或包紮。二是傷情嚴重,傷口復雜,壹時無法鑒定開放性損傷的性質。首先,要就地進行急救。(壹)立即用無菌紗布或就地取用幹凈的毛巾、布,包紮傷口,適當制動和擡高患處。(2)四肢開放性損傷,出血較多,加壓包紮無效可打上止血帶(見:戰傷救護)。(3)積極防治休克,待傷情穩定後再進壹步。三。傷口處理原則(1)壹般在傷後6-8小時內(頭頸部約1.2小時),傷口汙染相對較輕,應進行清創(詳細:清創)。(2)傷口已受傷超過上述時間,傷口重度汙染。可以按照以下原則處理:1。用無菌生理鹽水或溫水沖洗傷口後,在傷口內放置引流物,不縫合,加無菌敷料包紮。感染得到控制後,進行二次縫合。2.外敷藥:選用(1)紅蓖麻葉、救必應、松節油酸,搗碎外敷;創面炎癥用大黃、貫眾、甘草湯沖洗;(2)生肌膏:當歸2兩,甘草65,438+0兩,白芷5兩,紫草3兩,香油65,438+0斤,浸泡三天,久煮,去渣,過濾,再煮至滴水成珠,加入白蠟2兩,融化,再加入血竭、輕粉4兩,調勻成膏,敷於患處四、全身治療:根據傷情嚴重程度、傷口汙染程度、傷員壹般情況,適當選擇以下方法:(1)肌肉註射破傷風抗黴素1,500單位(先皮試)。(2)必要時口服或註射鎮痛藥物,如:口服止痛藥、肌註杜冷丁等。(三)應用抗菌藥物預防和控制感染。(四)口服或註射藥物以改善全身狀況,促進傷口愈合;重傷,不能進食,全身情況差,給予必要的補液和輸血。(5)傷口感染,紅腫熱痛,脈數,宜清熱解毒消腫,可用五味消毒飲加減:蒲公英、紫花地丁、野菊花、防風白芷、金銀花、乳香、甘草,各3元,各5元,水煎服。出血過多,脈沈,無重壓,宜用益氣、活血化瘀法治療。當歸補血湯可加減:當歸補血湯4元,黃芪白芍各3元,乳香1.5元,可水煎。氣血虛弱,傷口未合,脈沈細。治療應以補中養血為主,可用的藥物有八珍丸、補中益氣丸。【註意】以上處方為成人用藥,兒童用藥應減量。孕婦,經期忌用祛瘀劑。中醫治療骨折:(1)內科在調節機體平衡,糾正損傷引起的臟腑經絡氣血功能失調,促進骨折愈合方面有很大的作用。根據骨折的辨證分型,治療分為三個階段:1。早期(傷後兩周內):以活血化瘀、消腫止痛為主;(1)博古粉:大博古粉,小博古粉等。,且每劑1 ~ 2元,用開水或白酒沖服。(2)當歸、梔子、牡丹皮、赤芍、桃仁各3元,紅花2元,乳香1.5元,辨證加減,水煎。孕婦不宜服用。加減:傷上肢加桂枝,下肢加牛漆,胸前加貝殼,脅下加柴胡,腰中加杜仲,腹中加厚樸、杜仲,發熱加黃芩、金銀花、連翹,腫脹加茯苓、澤瀉、木通,便秘加黃、芒硝。2.中期(傷後2-3周內):以行氣活血、強筋骨為主:(1) 1兩自然銅,乳香、沒藥各5元,土鱉蟲3元。研磨後每劑5-1元,用開水或白酒送服。(2)當歸、續斷、花粉、積殼、骨碎補、乳香、土鱉蟲、自然銅、甘草。3.後期(傷後三周以上)以益氣養血、強筋健骨為主:(1)雞血藤、牛大力、千斤拔、雞血藤,各5元至1元,水煎或研末,酒送服。(2)中成藥:八珍丹、錢虎丸等。(2)外用1。該使用方法適用於骨折的早中期,具有活血化瘀、消腫止痛、加速愈合的作用。(1)早期:患處有明顯的腫痛,可用雙柏散(藥膏)或大爹散(藥膏)外敷。(項:壹般軟組織損傷)。(2)中期:患部腫脹疼痛有所緩解。這時候可以外敷下部。①接骨散:將骨碎補、乳香、沒藥、續斷、自然銅、大黃、土鱉蟲研成粉末,用水和酒混合。②大樹枝骨粉(藥膏):將大樹枝骨、小樹枝骨、大傘、松節油酸、兩面針研成粉末,加水、酒調勻,煮沸外敷,或加凡士林調成藥膏。(3)後期:骨折已初步愈合,但尚不牢固。可外用骨膏或中成藥外傷膏,配合熏洗和功能鍛煉。2.艾灸適用於骨折的各個階段。傷科藥酒艾灸配合按摩具有活血化瘀、舒筋活絡的作用。3.熏洗法適用於骨折後期關節活動障礙患者,具有溫經化瘀、舒筋活絡的作用。壹般先用煮沸的藥液熏蒸患處,再外洗外壓,配合按摩和功能鍛煉,提高療效。常用方劑有:(1)防風、五加皮各3元,雞血藤、鉤藤、王不留行、威靈仙、生姜各5元,水煎、煙熏。(2)骨、透骨消各65,438+0,煎熏。【附件】用藥方法思路1。骨折復位固定後,如果腫脹疼痛嚴重,可隔天換藥壹次。壹般在骨折早期,每2 ~ 3天可換藥壹次。在此期間,如發現骨折對位不良,應及時糾正,之後可每5 ~ 7天換藥壹次。二、外用藥可根據情況用醋、酒、油配制,提高療效。醋有收斂的作用。當患部腫脹明顯時,可用醋調治。酒能擴張皮膚血管,暢通血流,有利於藥物的滲透和吸收。有傷深血瘀時,可加酒調敷;油、蜂蜜或凡士林能滋潤和保護皮膚,保持藥效,延長換藥時間。第三,根據寒凝熱散的原理,加熱後外敷藥物可提高活血化瘀的效果,但要防止皮膚灼傷。中藥加雙柏散外敷治療急性腰扭傷:或用鵝吃草、挑傘、樟樹葉、崩碗,各適量搗酒外敷。內服,鵝不吃草5元,水煎服,酒送服;或用當歸、赤芍各4元,牡丹皮、元胡、杜仲、續斷、桃仁各3元,木香2元,水煎服。慢性腰椎損傷的中草藥治療(1)若局部壓痛明顯,運動時肌張力加重,宜活血化瘀,行氣止痛。選擇是:1。當歸、熟地黃、桃仁、赤芍、川芎、杜仲各3元,延胡索、木香,水煎。2.斷骨補劑、壁梆子各1,三亞苦根、散葉雞骨香、慈濟各5元,水煎。(2)身體虛弱者,如腰酸、畏寒、四肢無力、肌肉萎縮、脈細數等,選擇:1。巴戟天5元,狗脊、千斤拔、金櫻子1,水煎,酒釀。2.牛大力、千斤拔各1,狗脊、酢漿草、五加皮、桑寄生、羅漢果各5,水煎,酒送服。3.中藥:腎氣丸、活絡丸。(3)如果怕冷、怕濕、怕下雨的天氣,選擇:1。龍過江5元,黑虎5元,1半楓荷,豆豉姜,雞血藤,千斤拔,各3元,水煎酒釀。2.獨活3元、桑寄生5元、秦艽3元、鉤藤4元、當歸3元、白芍3元、川芎3元、熟地4元、杜仲4元、茯苓3元、甘草2元,水煎服。
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