我還在學中醫的時候，已經是很多年前的事了。有壹次在中醫診所，遇到壹個農村婦女，她得了壹種怪病，就是口渴想喝水。據她丈夫說，她每天都要帶保溫瓶，喝很多水，但還是很渴。她去了很多醫院檢查，吃了很多藥，都沒有效果。
當時我和大家壹起檢查了病人的脈搏，然後看了看舌苔。那是壹層厚厚的白毛，很厚。但當時我對舌診並不精通。我心裏覺得奇怪後，就開始分析癥狀，理直氣壯地給大家分析:當然，口渴是津液大失，肯定是陰虛，壹定要養陰！
結果和大家商量了壹下，給了三個滋陰的方子。
然後，女子抓起藥就走了。
幾天後回來，說基本沒啥效果。我還是那麽渴，每天喝幾個保溫瓶水。
當時我們覺得可能是藥勁不夠，就又開了三個滋陰的方子。
結果還是沒有效果。
我傻眼了。我覺得這個病並不是那麽簡單和無助的。後來聽說病人要去北京看孩子，就告訴病人去北京找名醫。這件事在我腦子裏這麽多年，壹直是很愧疚的地方。我對此沒有把握，就寫了壹個方子，就是因為自己見識不廣，因此耽誤了人。有時候想想就覺得，要想再遇到這個農村女人，壹定要低頭向別人道歉。後來我自己看的書多了，才知道不是因為陰虛，而是因為體內的水太濕，水積在膀胱裏，氣化不利，導致整個配水系統出現問題，所以身體還是處於缺水狀態。這個時候有些地方水很多，但是其他地方缺水，我就渴了，但是喝的水很快就會小便。
這時候就要用張仲景的利尿方子，比如大名鼎鼎的五苓散。我後來遇到了幾個這樣的病人，讓我欣慰的是，我後來正確處理了這個問題。
例如，壹個中年婦女口渴了。她壹直喝水，尿很多。她把自己描述成壹個直腸。她喝水和小便。她每天需要兩杯熱水瓶水，但還是很渴。我做了壹次檢查。我壹度懷疑自己腦子裏有腫瘤，後來證明沒有腫瘤。
當我看到這個女人的時候，我感覺時間倒流了。感覺很久以前在學校遇到的案例又重現了。我心裏想，這次我不能出任何差錯了。
專家說的，人不能在同壹個地方摔倒。
於是我仔細觀察，這個女人的舌苔是壹層又厚又膩的東西，遍布整個舌頭，舌苔上覆蓋著唾液。這張舌象是體內水分濕重的表現。
於是，我開了加味五苓散。吃了三劑藥後，女方開始少喝水，後來又吃了幾劑，基本恢復正常。所有人都很驚訝。我以為這個病反正應該是很危險的病，但是我恢復的這麽快。這就是經方的魅力。
後來有幾個案例，比如壹個老婆婆的媳婦來找我，也是同樣的問題。她每天不停地喝水，同時又怕冷。她比別人多穿了好幾件衣服，舌頭上覆蓋著白色的皮毛。於是我也用五苓散嘗了嘗，後來病人基本痊愈，沒有很多輔助藥物。
還有壹些奇怪的病人，比如每年的固定時間段，肯定會發燒，低燒。我遇到過幾例這樣的，低燒反復好幾年了。最後我分析了壹下，也是膀胱儲水，不利氣化，也用了五苓散，結果也是很快就治好了。所以，我們要多讀書。我們要研究張仲景老祖宗苦苦思索的身體調理的奧秘，否則我們就不了解自己的身體。
那麽，這五菱粉裏的真相是什麽呢？
原來五苓散是由豬苓、茯苓、澤瀉、白術、肉桂組成的。妳可以看到，在我們之前談到的桂苓疏肝湯裏，除了炙甘草，其他三種藥物都在裏面。茯苓祛濕，白術補脾，桂枝溫陽化氣。同時，張仲景還加入了豬苓和澤瀉。
那裏，意味深長，說了很多。
豬苓和澤瀉都是水濕的，水清洗膀胱經和腎經。所以，這就意味著，當我們更加確定水濕的問題主要發生在膀胱的時候，我們可以使用五苓散，它的塗抹部位更加集中。我們稱之為中醫靶向治療。在《傷寒論》中，此方治療的癥狀有:小便不利、口渴難耐、微熱、渴水嘔吐等。
這個方子的壹般解釋是，五苓散能治太陽的表邪，它傳到太陽的膀胱經和腑，導致膀胱氣化不利，水藏下焦，導致太陽經腑同病。
估計大家看到這個都會暈。都是術語。我用圖片的形式給妳打個比方。比如有壹條大河，是我們的母親河。我們在河中央建了壹個水庫。水庫負責分很多水利工程。這些水利工程把壹部分水送到廣闊的農田，壹部分水送到下遊。這是壹個水利系統。相對於我們人體來說，這個蓄水池可以算是壹個膀胱。
在中醫中，膀胱的概念與西醫不同。中醫的膀胱是水和液體匯聚的地方。在腎氣的蒸化下，水和液體要麽被運輸到全身，要麽被排出體外，但它們都是在腎氣的蒸化下完成的。西醫的膀胱基本上是儲存尿液的地方。
現在我們體內的陽氣不足，結果氣化功能減弱，不能把水輸送到全身，也不能排出體外，結果水就聚集在膀胱裏。這就像壹個水庫，凍住了，無法把水送到農田。
這個時候會發生什麽？農田裏沒有水，我就給上遊打電話，讓他們多放點水。於是，水開始增加，希望能灌溉田地。
但是水到了水庫，發現全是冰，沒有分水的作用，就過河直奔下遊，很快流入大海。但是田地還是沒有灌溉，所以還是很急，甚至更缺水，於是上遊要求更多的水，結果更多的水流入大海。
人體也是如此。水儲存在膀胱裏，這裏結冰了，無法氣化，身體得不到灌溉，所以我們處於緊急狀態，所以壹直喝水。但是喝了之後，膀胱不工作了，水直接排出去了。身體依然缺水無助，依然處於緊急狀態。
妳看，這就是為什麽這個病人不停地喝水，但還是很渴。
同時會有壹個問題，因為水庫結冰了，所以很多水沒有完全直接排出體外，有的還是流到身體各個部位變成了異常水，會造成很多問題。
此時流出的水少了，所以尿量有問題。這叫排尿不利，尿壹直有，但壹次尿的量不多，和尿崩癥有很大區別，尿崩癥就是喝多少尿。而且尿量減少對排尿不利。
如果妳沒有完全撒尿，水會在妳體內到處跑。
我們來想象壹個畫面。人體就像蘇州園林中的奇石。裏面是空的，外面有很多洞。當水從上面註入時，它應該從下面的孔中流出，這就像人體的尿液。現在我們凍結奇石底部，堵住下面的洞。會發生什麽？水將從上面的洞裏出來。
人體也是如此。有很多醫案證明五苓散可以治療多種水濕過多引起的疾病。
比如有個醫生用五苓散治療假性近視，就是看到患者舌苔厚膩，渴水，就開了五苓散。十五劑藥後，病人的視力明顯改善。
還有醫生用五苓散治療耳鳴，也是水濕引起的。這個病人用過很多瀉火或者補腎的藥，都沒有效果。於是用了五苓散和六味藥，病人康復了。
我也給這個病人用過五苓散。患者主耳鳴，我看到她舌頭上有苔，而且明顯是水濕的。所以，不管她是什麽病，都要先用水沾濕，然後看看還有什麽其他病癥，再來調整。於是我開了五苓散嘗嘗。結果吃了幾劑藥，耳鳴就消失了。這也讓我再次明白了中醫的道理。中醫相信人體的自我修復能力。中醫可能不區分病人得的是什麽病，只是把病人身體內部的問題去掉，然後讓病人身體自行恢復。
有醫生用五苓散治療癲癇。張仲景在《金匱要略》中說用五苓散治療癲癇，後來醫生也實踐了，發現張仲景是對的。部分由濕水引起的癲癇，用此法可以取得很好的效果，因為腦是清陽之府。如果水濕了，就會出現各種問題。當然，癲癇還有其他證候，需要辨證治療。
此外，五苓散還用於治療水濕嚴重引起的頭暈、嘔吐、發熱、多汗等癥。中醫的原則是:不管妳得了什麽病(病的名稱層出不窮，我們永遠也不會窮盡)，我們只是看妳的病是什麽引起的。如果是水濕引起的，我們會把水濕去掉，然後妳自己的身體會盡力恢復。
中醫有個術語叫“異病同治”，意思是:雖然病名不同，但如果病因相同，那麽我們把病因去掉，疾病就消滅了。我說了這麽多，妳可能覺得和自己沒關系。反正我沒有尿崩癥也沒有頭暈耳鳴。其實我想告訴妳的是，我們現代人很濕，因為我們運動不多，因為我們日照少，因為我們有空調，因為我們喝冷飲的機會多。總之估計水肯定比古人重，反正肯定比五六十年代的人重。那時，人們營養不良。有時候，當我給人把脈，檢查舌苔的時候，會發現絕大多數人都是水濕的，有舌苔的人也很多。因此，祛濕是我們這個時代人們的壹項重要任務。
我不是想讓每個人都成為經典。我們正在學習的是張仲景方中的養生之道。張仲景的藥方向我們描述了水在體內潮濕時是如何有害的，以及我們應該如何把它變成正常的水，使我們的身體健康。
所以五苓散和桂苓疏肝湯很有指導意義，陽虛嚴重時用的真武湯是張仲景治療水濕的系列方劑。據說在益陰湯裏，有著名的火劑和aqua(水氣)，是當時的名方。據劉渡舟分析，五苓散、桂苓疏肝湯等方藥都是有名的水劑。
我現在在調理大家的時候，因為我遇到的大多數人都有濕水的問題，所以我會先把濕水去掉，否則會影響下壹步的調理。比如有人直接用滋補的方法，結果濕氣和滋補的中藥混在壹起，越補越亂。
但是五苓散是中藥的方子，妳要用不用吃。妳需要找附近的醫生分析妳的體質，然後醫生會開藥，記住。