1,糖友慎用降糖中藥方劑。
翻白草、委陵菜都可以降血糖,用地骨皮或桑葉效果會更好。我在網上看到很多人買,評論說這些中藥天天當茶喝可以降血糖。這個網上的草藥處方到底靠譜不靠譜?其實從藥理上來說,這四種中藥確實有降血糖的作用。比如地骨皮能清虛熱,對肺陰虛患者有很好的療效;桑葉有潤肺、清肺、止渴的功效。這四種藥性質溫和,毒副作用小。如果每天壹起當茶喝,可能對某些人有降血糖的作用,也可能對某些人沒有作用。
但是從醫生的角度來說,不建議妳亂嘗試這個偏方。雖然同樣是糖尿病,但是每個患者的情況都不壹樣。糖尿病中醫稱為消渴病,分為上消化、下消化、下消化三種。其病因與肺、胃、腎有關,需要辨證論治。雖然它的基本原理是滋陰生津,但沒有壹個藥方可以治療所有的糖尿病患者。
對於糖尿病患者來說,飲食控制是第壹要務,非常重要。有些患者認為我只要按時吃藥就不用控制飲食,這是錯誤的。對於輕度糖尿病患者,通過壹段時間的合理飲食和控制,再加上運動,有望在不服藥的情況下,比如壹個月內,將血糖控制在正常範圍內。如果壹個月後測血糖,仍然不能降到正常範圍。建議找正規中醫辨證治療。如果服用中藥後降糖效果仍然不理想,那麽就要使用西藥,否則血糖控制不好,會導致壹系列嚴重的並發癥。在這裏,我推薦壹種比較安全的食療方法,可以對降血糖起到輔助治療作用,就是用曬幹的玉米須泡茶,劑量不做規定;若煎,壹次30克。
2.糖友的選藥需要分類。
對於胰島素依賴型糖尿病,由於患者體內胰島素量不足,只有相應量的外源性胰島素才能控制病情,醫學上稱之為“替代療法”。這種類型的糖尿病,越早用胰島素越好,不宜久拖。此外,對於非胰島素依賴型糖尿病患者,如果明顯消瘦或有感染、發熱、酮癥酸中毒癥狀,或有需要手術治療的疾病,或孕婦,也可使用胰島素治療。
對於大多數非胰島素依賴型糖尿病患者,口服降糖藥有很好的治療效果。這種藥最大的優點是避免了每天註射胰島素的痛苦和不便,所以在臨床上被廣泛使用。但這些藥物不適用於肝腎功能損害或紊亂、發熱、酮癥酸中毒、妊娠以及心血管、神經和眼部疾病等明顯並發癥的患者。口服降糖藥有:美舒利叠、達美康、降糖靈、優降糖等。這些藥物主要適用於輕、中度和肥胖的成年糖尿病患者。
3、用藥應註意的事項
1.糖尿病患者應該選擇什麽樣的藥物?壹方面要根據患者的情況區別對待,不能根據壹個糖尿病人的情況來應用。另壹方面,藥物必須在醫生的指導下服用,患者本人不得隨意濫用。
2.糖尿病患者服藥後不宜突然中斷,否則會使接近穩定的病情惡化,甚至引起酮癥酸中毒。
3.服用甲磺酸、氯丙嗪等藥物時不要飲酒,否則會出現“戒酒硫樣效應”(也稱乙醛蓄積綜合征)。
4.用藥期間,如磺胺、阿司匹林、保泰松、單胺氧化酶抑制劑、心得安等。同時服用時,應減少降糖藥的劑量,因為它們能增強降糖藥的作用,容易導致低氧血癥甚至低血糖休克。
5.用法用量應遵醫囑。不可擅自增減劑量,否則劑量不當會影響療效。
6.少數患者開始服用某種降糖藥,但壹段時間後效果就不那麽好了,因為患者對藥物產生了耐受性。在這種情況下,應該更換其他藥物。
4.用藥誤區
1.藥物選擇不當
藥物選擇不當常見於以下臨床情況:1糖尿病患者選擇胰島素促分泌素;肥胖患者單獨使用胰島素或胰島素促分泌素;或者有消瘦、心肺功能嚴重、肝腎功能異常的患者要用雙胍類藥物治療,這些都不是合適的選擇。值得註意的是,糖尿病急性並發癥和嚴重慢性並發癥患者應盡量避免使用口服降糖藥。
2.用藥時間不對。
每種降糖藥都有壹個最佳服用時間。例如,磺脲類藥物應在飯前半小時服用,雙胍類藥物應在飯中或飯後服用,糖苷酶抑制劑應在飯前與第壹份主食壹起咀嚼,短效或預混胰島素應在飯前皮下註射。
3.將胰島素視為“藥物”
很多患者把胰島素當成“藥”,誤以為胰島素只要用就停不下來,人體就會對胰島素產生依賴。其實胰島素是人體分泌的壹種正常的生理激素。毫無疑問,胰島素是1糖尿病患者的首選。但對於病程較長的二型糖尿病患者來說,隨著胰島功能的持續衰竭,原有的口服降糖藥不會起到相應的降糖作用,甚至會加速胰島功能的衰竭。此時應盡早應用胰島素。最新研究表明,二型糖尿病患者早期應用胰島素可以幫助患者控制血糖,延緩並發癥的發生。