1.臨床資料
患者，男，18歲，學生。20天前，無明顯誘因，右臉頰腫脹，生長迅速，無疼痛。他於2006年5月19日入院接受明確診斷和進壹步治療。查體:右頰部及面部腫脹，腫瘤呈橢圓形，大小約5.0cm×3.0cm，中等，無粘連，周邊清晰，上端延伸至顴弓下，無痛感。2006年5月21日進行了細胞學活檢，報告為“面頰腺樣囊性癌”。經過積極的術前準備，2006年5月25日，在全身麻醉下切除右臉頰腺樣囊性癌，術中檢查冰凍切片。經收集和調查進壹步確診為“面頰部腺樣囊性癌”，行擴大切除術，切除部分顳肌、咬肌、翼內肌和部分下頜骨。經過精心觀察、預防感染、精心治療和護理，於術後第7天順利康復出院。術後病理報告是“正確的”
第二步:護理
2.1入院教育主動介紹病房環境和規章制度，讓患者知道衛生間、浴室、開水間、更衣室等的位置。，並了解床頭呼叫器的使用方法和功能。了解入院後的檢查項目和註意事項，幫助患者盡快適應住院環境。
2.2心理護理心理護理體現在治療和護理過程的每個環節。結合專業特點，在專業知識和技術能力範圍內積極影響患者心理，幫助各種狀態的患者維持心身狀態[2]。心理護理不是簡單地與患者交談，而是結合各種治療和護理措施的實施。
2.2.1建立良好的護患關系，首先要樹立以人為本的護理理念，同情和關愛患者，耐心傾聽患者的傾訴，解答患者的疑問，建立相互信任的護患關系，用通俗易懂的語言積極真誠地與患者溝通。
2.2.2幫助患者樹立戰勝疾病的信心。惡性腫瘤給患者造成極大的恐懼，對治療缺乏信心。在護理過程中，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，並積極介紹疾病相關知識、治療方案和護理措施，最終贏得了患者及家屬的信任。
2.2.3解除患者對術後缺陷的思想顧慮。切除部分下頜骨會改變面部容貌，導致畸形，這對於壹個只有18歲的年輕人來說是殘忍的。患者擔心術後會被別人嘲笑和歧視，產生自卑心理。通過耐心細致的講解，說明手術的重要性和必要性。美麗的心和美麗的生活比美麗的外表更重要。壹個人只要以平常心對待壹切，他的人生就會多姿多彩。通過我們的努力，患者積極配合醫護，共同完成治療。病人說，他在生活中絕不會是壹個弱者，壹定會堅強快樂的生活。
2.3術前準備:協助做好術前各項檢查，充分了解患者的壹般情況，如胸片、心電圖、生化檢查、血型、配血等，做好術前備皮、急救藥物、留置導管等準備工作，為手術做好充分準備。
2.4口腔護理口腔是壹個被汙染的環境，有40多種致病菌[3]。口腔衛生對術後傷口愈合非常重要。應指導患者每天漱口、刷牙，保持口腔清潔。術前三天用1.5%雙氧水漱口，每日四次，術前壹天清潔牙齒，清除牙結石和牙垢，為術後傷口愈合創造條件。
3.術後護理
3.1壹般護理全身麻醉後按常規，準備各種物品。病人回到病房後，進行檢查，收集整理枕頭並平躺，向麻醉師詢問手術過程。重要生命體征動態監測:密切監測呼吸、脈搏、血壓、心率、血氧飽和度的變化並做好記錄。
3.2保持呼吸道通暢，密切觀察傷口出血情況。有沒有喉頭浮腫、掉舌引起的呼吸困難？及時清除口腔、鼻腔內的痰和血，防止窒息。
3.3引流管護理腫瘤位於深部，累及多種組織，留下較大的死腔，難以消除。手術結束時，將自制7#頭皮針引流管置入創腔內，連接60ml註射器，抽至負壓，形成負壓引流。隨時檢查引流管是否受壓、扭曲或堵塞，是否固定良好，保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質和數量，做好交接班。更換引流裝置時，應嚴格無菌。引流管壹般放置24 ~ 72小時。如果24小時內引流量小於等於≤30ml，可報醫生考慮拔管。
3.4心理護理後第壹天，患者發現面部變得不對稱，但不耐煩，情緒低落，不配合治療。後來病人被轉到病人少的病房，病房環境保持安靜，減少噪音。利用壹切機會與病人交流，解釋術後治療和護理的目的和意義。病人表示願意共同努力戰勝疾病。
3.5口腔護理術後口腔護理非常重要。護士除了指導患者飯後漱口外，還必須每天做好口腔護理，每天四次用1.5%雙氧水漱口，保持口腔清潔，防止傷口感染，促進傷口早日愈合。
4.出院指導
為患者制定詳細的恢復計劃，指導患者繼續流質飲食1周，1周後改為普通飲食，養成飯後刷牙或漱口的習慣，保持口腔清潔，傳授疾病健康教育知識，指導患者2周後到專科醫院放療。在腫瘤負荷下，患者有效攝入量減少，蛋白質消耗因腫瘤代謝高而增加。大多數惡性腫瘤患者都伴有不同程度的蛋白質缺乏。此外，手術、放療、化療也對機體正常組織造成了不同程度的損傷，而損傷組織的修復仍然需要大量的蛋白質[4]。做好膳食指導，遵循高蛋白、高維生素、高糖、低脂肪的原則，多吃新鮮蔬菜、水果、蘑菇、牛奶、豆類、雞蛋、瘦肉、海鮮，盡量選擇患者喜歡的食物，必要時使用壹些健胃助消化的藥物，鼓勵患者多喝開水，註意休息，提高康復能力，並要求患者定期來院復診。