脫發的中醫辨治
氣血兩虛:癥狀有脫發、頭暈、心悸、氣短、耳鳴、腰酸、乏力、失眠、面色晦暗、大便稀薄;女性月經推遲,淺色少或白帶多;舌苔薄白,舌淡有齒痕,脈象弱弱。宜益氣養血,選八珍湯為加味藥,包括黨參、黃芪、山藥、白術、茯苓、當歸、白芍、熟地、砂仁、川芎、甘草等。
脾腎陽虛:癥狀為脫發、肢體低溫、自汗、惡風、厭食、惡寒、腰膝酸軟、夜尿多;舌苔薄白,舌質淡胖,脈沈或細弱。治療宜健脾益氣,溫腎通陽。方劑為黃芪桂枝五物湯合真武湯,藥用黃芪、桂枝、白術、茯苓、黨參、制川烏、白芍、幹姜、當歸、大棗、制首烏等。
痰濕內阻:壹見脫發,伴有頭暈、腹脹惡心、口淡口渴、食欲不振、大便不爽、體胖;女性月經不調,白帶稀薄或黃色;舌苔厚膩,脈滑。治脾化痰,行氣除濕,選用半夏厚樸湯合三仁湯,以及半夏、茯苓、九頭藤、陳皮、薏苡仁、杏仁、豆蔻、滑石、扁豆、當歸、檳榔、赤芍、枳殼等。
肝脾不和:脫發速度較快,新患者較多。癥狀有乏力、脅肋脹滿、厭食、腹瀉或秘便秘、心煩口苦、易感冒,有時缺乏厭惡感和雜音;女性月經量少或閉經,白帶粘稠;舌質薄、白或膩,舌淡有齒痕,脈緩。治療宜調和肝脾,升清降濁,加減選用四逆散、柴胡疏肝散,藥用柴胡、白芍、枳實、香附、郁金、川芎、茯苓、山藥、黨參、大棗、甘草等。
血瘀內阻:癥見脫發、面色晦暗、口幹咽燥、口渴少飲、脅腹隱痛、煩躁易怒、失眠健忘、頭痛身痛、皮膚濕潤、大便不暢;女性月經色暗,或經期腹痛腰痛;舌苔薄,舌暗或有瘀斑,脈沈緩。選用桂枝茯苓丸作為強心健脾、化瘀通脈的方劑,桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍、雞血藤、威靈仙、女貞子、墨旱蓮、制首烏、黃精、紅花、郁金、香附等。