視網膜脫離的西醫治療
* * *壹* * *待遇
迄今為止，手術治療仍是孔源性視網膜脫離的唯壹手段。手術原理是關閉裂孔，解除或減輕病變玻璃體對視網膜的牽引。對裂孔對應的鞏膜表面進行冷凝或電凝，引起局部脈絡膜反應性炎癥，釋放視網膜下積液，引起視網膜神經上皮層與脈絡膜及其他鄰近組織的局限性粘連，使裂孔閉合。為了達到這個目的，應該盡量減輕或消除玻璃體對視網膜的牽引。如鞏膜縮短術、鞏膜外加壓術、層間填塞術、環紮術等球壁手術，以及玻璃體切除術、玻璃體腔內註射壹些氣體或液體等，都是圍繞這個目標設計的。隨著玻璃體切割術和激光光凝術的發展，有可能治愈難以治療的視網膜脫離。
必須指出，孔源性視網膜脫離是視網膜變性和玻璃體變性共同作用的結果。所以從這個角度來說，手術治療只是對癥治療，不是病因治療。為了防止術後視網膜變性和玻璃體變性再次發展，還是要選擇壹些防止組織變性的藥物，改善脈絡膜和視網膜微循環。長期堅持口服杞菊地黃丸* * *和朱精丸* * *有壹定療效。
* * *二* *預測
視網膜脫離範圍越小，裂孔數量越少，裂孔面積越小，玻璃體膜形成程度越輕，手術成功率越大。反之則小。術前或術中不能發現裂傷，術中不能解除玻璃體與視網膜的廣泛粘連，病理性近視視網膜和玻璃體變性嚴重，手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功幾率較小。2個月內成功率高，時間拖得越久成功率越低。
手術的成敗取決於視網膜是否復位。但是視網膜復位不壹定有相應的視功能恢復。比如病程超過6個月的陳舊性脫離，由於光感受器細胞已經受到不可逆的損傷，即使術後視網膜復位，視功能也無法得到改善，視野絕對缺陷依然存在。中心視力的預後主要取決於黃斑中心凹是否有脫離、囊性水腫、囊性變、星形固定褶皺以及時間的長短。
孔源性視網膜脫離自行復位的情況非常罕見。在原脫離區或其邊緣脫離與非脫離視網膜交界處出現黃白線，位於神經上皮層下，視網膜血管與之交叉，稱為線狀視網膜病變。這條線可能是神經上皮層下纖維蛋白液機化的結果。色素斑和色素脫失有時可以在自復位區看到。這個區域的整體顏色也與非分離區域的顏色不同。因為所有的自我復位在脫離後都經歷了很長壹段時間，不可能恢復該區域對應的視野缺損。如果這條線穿過黃斑，中央視覺將受到永久性損傷。多焦視網膜電圖* * * merg * *可以顯示視網膜脫離的範圍和手術前後視網膜功能的變化。
視網膜脫離的預防方法
1.眼睛不應過度疲勞。
2.少舉重物。
3.預防近視的發生。
4.少做劇烈運動。
5.近視患者要定期去醫院檢查，尤其是眼底不好的患者。
6.防止眼睛受傷。