蛔蟲病是通過吞食蛔蟲卵感染的最常見的腸道寄生蟲病之壹。其臨床表現為發熱、咳嗽、皮膚瘙癢、上腹部或臍部陣發性疼痛，偶有嘔吐或腹瀉，睡眠時磨牙，面部有色素較淺的環狀蟲斑。蛔蟲還有攻、竄的特點，可以四處遊走，導致各種並發癥，如膽道蛔蟲癥。壹條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體小腸內，每天能產多達20萬個卵。但這些卵子在人體內是無法成熟的，必須隨糞便排出體外，在體外成熟。蛔蟲卵對外界環境的抵抗力很強，甚至可以在土壤中存活3-5年。當人們食用被雞蛋汙染的蔬菜和飲用生水時，他們可能會吞下活的蛔蟲卵。這種成熟的蛔蟲卵在人體小腸內從殼中出來，逐漸發育成條條蛔蟲。蛔蟲寄生在人體內，壽命約壹年。蛔蟲病在我國相當普遍，農村兒童多於成人，多於城市，感染率可達85%以上。有人誤認為人體內應該有蛔蟲寄生，稱之為“消化蟲”。看來蛔蟲寄生可以幫助消化。其實蛔蟲是寄生的，對人體的危害很大:1。蛔蟲幼蟲從卵中出來，侵入腸黏膜血管，進入門靜脈，經過肝臟、心臟、肺泡，再從氣管到喉頭，被重新吞入小腸，然後正式發育為成蟲。在此過程中，如果大量蛔蟲幼蟲經過肺部，可引起患者發熱、咳嗽，肺部有陰影，稱為過敏性肺炎。如果蛔蟲幼蟲誤入歧途，進入眼睛，可能導致失明；進入大腦可能導致癲癇。2.蛔蟲寄生在人體內會造成患者營養不良，尤其是大量寄生時。患者面黃肌瘦，食欲不振，經常失眠。孩子晚上睡覺多夢，經常磨牙。3.蛔蟲有鉆洞的習性。服用驅蟲藥時，或有發熱腹瀉時，蛔蟲可進入膽道，引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲可能引起腸梗阻等等。蛔蟲寄生對人體造成了很多危害，所以蛔蟲病不可掉以輕心。診斷蛔蟲病，只要化驗大便，如果裏面有蛔蟲卵，就可以診斷為蛔蟲病。有許多治療蛔蟲病的藥物。近年來出現了許多療效高、副作用小的新藥，如左旋咪唑、甲苯咪唑、噻咪唑等。患有蛔蟲病的人可以在醫生的指導下服用這些藥物。有些人雖然吃藥後驅除了很多蛔蟲，但還是治不好。因此，重點是防止蛔蟲再次感染，關鍵是控制好飲食衛生。蔬菜要洗凈煮熟，瓜果要洗凈去皮，不喝生水，飯前便後要洗手。經常剪指甲也很重要，因為指甲下的汙垢往往含有大量蛔蟲卵。第二種驅蛔蟲方法是取15g石榴皮，洗凈放入鍋中，加水500g，將稠汁煎半碗左右。早上空腹服用，對驅蛔蟲有特效。醋2湯匙，6小時1次，連用2天，可驅蛔蟲。蛔蟲是如何進入人體的蛔蟲病是水鹿最常見的寄生蟲病，農村患病率高於城市。蛔蟲被孵化和吞食後，大部分被胃酸殺死，壹部分進入小腸，在此發育成成蟲並產卵。女性蛔蟲體內有大量的蟲卵，每條女性蛔蟲體內含有2000多萬個蟲卵，每天約有20萬個蟲卵通過人的糞便。雞蛋被曬幹後廣泛分布在廁所、曬坑和土壤中。蛔蟲通過受精、飛塵和被蒼蠅、蟑螂、獵人、雞、狗等攜帶，散布在蔬菜、食物、水和生活環境中。八卦可以在土壤中存活1-2年，甚至更久。早期人體主要通過以下途徑:1。食物感染主要是吃了有蟲卵的生菜、水果，或者吃了有蛔蟲卵的被蒼蠅、灰塵汙染的食物。2、處理被感染孩子的性行為，喜歡東摸壹些新鮮的東西，在家裏抓，同時喜歡在地裏玩，蛔蟲卵容易卡在手裏和指甲裏。而且孩子飯前便後不容易洗手，有的嬰幼兒手指快，蛔蟲卵容易帶入口中，得蛔蟲病的機會比成人多。3、飲用水汙染壹些農村飲用水或池塘水，容易被昆蟲孵化汙染。有些農村孩子喝生水很快，所以這也是壹個主要的感染途徑。4.呼吸道感染塵埃中的蛔蟲卵可被吸入呼吸道，然後吞入消化道感染人體。國外有調查發現，3.2%的孩子鼻子裏有蛔蟲卵。早期出生的卵必須在土壤中留下含有幼蟲的蠕蟲的信息，並成為受感染的卵。蛔蟲對人體有害。蛔蟲的可怕之處在於，它被吞入人體後並不直接在腸道內生長發育，而是由卵變成幼蟲，經過人體血液，經過心肺等重要器官後再回到腸道發育成人。蛔蟲在人體內的漫遊和發展會對社會造成嚴重的危害。1.在短時間內將大量蛔蟲卵引入幼蟲移行癥後，8-9天後，幼蟲進入肺泡可引起發熱、咳嗽和諧、哮喘、蕁麻疹等。嚴重者出現氣短或痰中帶血，血液中嗜酸粒細胞明顯增多。病程短，大多2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝臟、大腦、眼睛等器官，造成相應器官的損害，如肝臟腫大、癲癇、眼瞼水腫等。2.成年人引起的癥狀輕度感染者無明顯癥狀，重度受懲罰者引起營養不良、消瘦、多食、異食癖和發育障礙。常伴有上部或臍周陣發性疼痛，可自行緩解，與飲食無關。3、膽道蛔蟲蛔蟲有喜歡鉆洞的特點，受藥物、濕度或其他因素刺激會鉆壹個洞。如果鉆入膽道，會刺激膽總管括約肌產生強烈抽搐，右上腹劇烈疼痛，常伴有嘔吐，有時還會吐出蛔蟲。體檢只有右上腹輕度壓痛，腹部體征與腹痛不符。蛔蟲退出，腹痛就會減輕。4.蛔蟲性腸梗塞的發病率僅次於膽道蛔蟲癥。是蛔蟲堵塞腸腔或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所致。表現為劇烈腹痛，伴有嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯，可摸到腹部腫塊或有繩感。如果治療不及時，可能會因腸壁血液循環受阻而發生腸壞死；腸穿孔和繼發性腹膜炎。嚴重嘔吐可能導致電解質紊亂。5、其他蛔蟲也可鉆入闌尾或肝臟，導致蛔蟲闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人，蛔蟲會從喉嚨鉆入氣管，造成窒息。蛔蟲病的診斷主要依據是在糞便中發現蟲卵或在糞便中排出成蟲。至於臉上的白斑，如指甲下的白斑、夜間磨牙等，都不能作為診斷蛔蟲病的依據。治療蛔蟲病有什麽訣竅？經常聽壹些家長說孩子吃了殺蟲劑，但是沒有蛔蟲病。我們應該如何治療蛔蟲病？1，合理選擇藥物(1)甲苯咪唑作為廣譜驅蟲藥。目前常用驅蟲藥以甲苯咪唑為主要成分，服用時不必忌油禁食。(2)枸櫞酸哌嗪(祛瘀靈)，其作用是麻痹蛔蟲的肌肉，使蛔蟲失去活動能力，最後隨糞便排出體外。每日每公斤體重0.15g，睡前服用壹次，連續服用2天。2.判斷蛔蟲是否已完全排出，服藥7-10天再次檢查大便。如果沒有發現蟲卵，說明蟲子被徹底擊退。不要以為吃了1-2天，大便裏找不到蟲卵就認為蛔蟲已經排出來了。因為附著在腸壁上的蟲卵無法在1-2天內完全排出，所以需要7-10天才能完全排出。以上是徹底治療蛔蟲病的關鍵。另外，我們在臨床上也經常會遇到這樣的情況。有的孩子根據臨床癥狀可能是腸道蛔蟲病，但是大便檢查查不出蟲卵。為什麽？我們說大便檢查只是從壹個大便標本中選取綠豆大小的壹塊做塗片檢查，如果沒有找到蟲卵也不能完全排除蛔蟲病的可能。如果能通過糞便沈澱濃度發現蟲卵，陽性率可以大大提高。什麽是蛔蟲病？如何看待？蛔蟲是人體內最常見的腸道寄生蟲，兒童感染率最高。其主要表現為食欲差、腹痛，或腹瀉、便秘，甚至會引起兒童營養不良、貧血、智力發育不良。由於毒素的刺激，兒童可能出現焦慮、煩躁、恐慌、磨牙等癥狀，甚至引起蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性闌尾炎、腹膜炎、過敏性肺炎等嚴重並發癥。因此，兒童蛔蟲病應及時檢查和治療。治療小兒蛔蟲病的藥物有很多種，如祛蛔靈、腸重慶等。中藥有君子、南瓜子、烏梅等，但要在醫生指導下使用。另壹種方法是取花椒9g，花椒的雜質和籽，香油120g，放入鍋中加熱，然後將花椒倒入油中煎至微焦，停火。冷卻後，濾出花椒。如果不能壹次服用，2-3小時後繼續服用。用於治療小兒蛔蟲性腸梗阻，服用後2小時腹痛明顯減輕，半天後蛔蟲自動排出。如何預防蛔蟲病？首先要了解人體是如何感染蛔蟲病的。寄生在人體內的蛔蟲每天從糞便中排出大量蟲卵。剛排出的蟲卵不具有傳染性，在適當的條件下，成為傳染性蟲卵，在食物、水和生活環境中傳播。它能在土壤中存活1 ~ 5年。這些傳染性蛔蟲卵會通過多種途徑進入人體。例如，兒童可能因食用生菜、帶蛋水果等被汙染的食物而感染；也有可能是孩子被雞蛋的汙染感染了，因為孩子經常在地上玩，到處摸手，飯前便後不洗手；蟲卵汙染水源也是感染蛔蟲的途徑之壹。兒童感染蛔蟲後，蛔蟲刺激腸壁，分泌毒素，消耗營養，從而影響兒童的生長發育。因此，兒童蛔蟲病應以預防為主。方法是防止卵子進入人體。蛔蟲壹般在1 ~ 2年內死亡。也就是說，如果感染了蛔蟲，1 ~ 2年後可以自行排出，無需任何治療。另壹方面，蛔蟲病雖然得到了有效治療，但如果不註意衛生，兩個月後蟲卵會重新進入人體，在腸道內發育成人。因此，防止初次感染和再次感染非常重要。教育孩子養成良好的衛生習慣，不生吃水果蔬菜，飯前便後洗手，經常剪指甲，不吸手指。此外，還要消滅蒼蠅、蟑螂，做好糞水管理，搞好環境衛生，防止蟲卵進入人體。蛔蟲是如何進入人體的？蛔蟲成蟲壹般生活在小腸內。每只雌性每次產卵約20萬枚，這些卵隨糞便排出體外。在適宜的條件下，受精卵逐漸變成感染性的卵，通過各種方式被人吃掉，在小腸中脫殼，成為幼蟲，通過腸壁進入血流，長途跋涉，遷移到肺部，通過微血管進入肺泡，再逆行上支氣管樹，到達咽喉，被人吞食，通過胃在小腸中定居。從蟲卵進入人體到成蟲產卵大約需要60 ~ 75天。幼蟲的遷移並不順利，部分幼蟲在胃腸道內被消滅。蛔蟲病有哪些表現？蛔蟲生活在人的小腸裏。因為蛔蟲的活動刺激腸壁，所以小兒常有腹痛，多在肚臍周圍。疼痛是不規則的，疼的時候他們喜歡揉。因為很多蟲子在腸道內與兒童爭奪營養，導致兒童營養不足，影響生長發育，可導致營養不良和貧血。由於受蛔蟲毒素和代謝產物的影響，兒童食欲差，部分兒童出現偏食或異食。孩子喜歡吃煤渣、墻灰等不可食用的東西。有的孩子低燒，煩躁，磨牙，容易受驚。幼蟲移行時，可出現咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困難、體溫升高、皮膚瘙癢、血液中嗜酸性粒細胞增多等過敏現象。腸內成蟲可引起並發癥，如蛔蟲性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、蛔蟲性闌尾炎和蛔蟲性腹膜炎。怎麽才能知道寶寶腸道裏有蛔蟲？很多家長特別註意孩子臉上的蟲斑(單純糠疹)，眼睛上的青斑，指甲上的白斑，嘴唇內側的粟粒斑。其實這些局部變化與腸道蛔蟲病關系不大，不能僅憑這些變化就認定其子女腸道有蛔蟲病。最可靠的證據是孩子最近排出或嘔吐過蛔蟲。如果沒有驅蛔蟲史或吐蛔蟲史，就要做大便顯微鏡檢查。如果有蛔蟲卵，哪怕只有壹個，也要確定孩子腸道裏有蛔蟲。但是蛔蟲卵不是壹次兩次就能檢測出來的，腸道蛔蟲的存在也不能否認。如何控制蛔蟲病？蛔蟲病容易治愈，但難以預防。好的治療就是優質的驅蟲藥療效好，副作用少。難防是指蛔蟲卵可以通過多種途徑進入人的腸道，如汙染的食物、汙染的手、汙染的水源等，都可以引起感染。因此，防止初次感染和反復感染非常重要。因此，消滅蛔蟲病要做大量的工作，如滅蠅、蟑螂，管理糞便、水源、食物，教育孩子不要隨地大小便，飯前便後要洗手，經常剪指甲，不要吮吸手指，清洗生的水果蔬菜或用消毒劑浸泡。如果能認真做到這壹點，就不會再感染蛔蟲卵了。驅蛔蟲藥物的選擇:①阿苯達唑(史密斯腸蟲清)，每片200mg，每次服2片(嬰幼兒驅蛔蟲不能服用此藥)。治愈率96%，蟲卵轉陰率100%。甲苯咪唑有兩種劑型:片劑，每片100mg；安樂口服混懸液，每瓶30毫升，每毫升20毫克。給藥方法為每日200 mg，1次，或每次100 mg，每日2次，共3天。治愈率為87% ~ 100%，蟲卵轉陰率為90% ~ 100%。如何用中藥治療蛔蟲病？(1)蛔蟲病表現為肚臍周圍反復發作性腹痛或肚臍周圍反復隱痛，喜揉擦，多吃或少吃，或吃異物，夜間不安，磨牙，挖鼻孔，咬指甲，有嘔吐排便史，甚至喜吃泥土，生米炭灰等物。多數患兒面部有淡白色斑點，鞏膜有藍色斑點，或唇下有細粒點狀突起，舌淡紅色，苔白，脈弦細。外周血檢查顯示嗜酸性粒細胞增多。治法:祛縮健脾。追蟲丸用四君子湯煎服，藥用:黨參、白術、茯苓、甘草、檳榔、萬磊丸、墨利亞神女皮、烏梢蛇、木香、茵陳、皂角。(2)蛔蟲性梗阻通常有嘔吐或排便史，有時有臍腹疼痛，突然劇烈腹痛，腹部腫塊膨出，或可觸及腫塊，質軟可動，嘔吐，便秘，面色蒼白，脈。治療:安泉潤燥驅蟲。食譜是喝油辣椒，即100毫升大豆油和4 ~ 6克炒過的川椒，以焦的程度從川椒中喝油，分1 ~ 2次喝完。(3)蛔蟲病有蛔蟲病史，有蛔蟲病的壹般癥狀，包括上腹部或左腹部突然絞痛，彎腰，四肢出冷汗，嘔吐，經常嘔吐蛔蟲病，可像正常人壹樣突然喪失，劇烈腹痛持續，有時輕有時劇烈，或畏寒發熱，苔黃膩，脈數或滑。治療分三步:①安泉。(2)驅逐文蛤。3調整。處方:老米醋口服20 ~ 30ml，半小時後可再服。疼痛緩解後，進行常規驅蟲治療，治療方法為治蟑驅蟲。配方為加味烏梅丸，由烏梅、花椒、黃柏、檳榔、墨利亞神女、幹姜和阿莎麗制成。用水煎服。蛔蟲排出，腹痛減輕。益安縊補脾胃，用黨參、白術、茯苓、陳皮、甘草五味散。用水煎服，每日三次。兒童蛔蟲病會發燒嗎？蛔蟲病多見於兒童，尤其是學齡前兒童。蛔蟲是壹種類似蚯蚓的大型線蟲，寄生在小腸上段。人口服攝入受感染的蟲卵後，其幼蟲在小腸上部孵化，在體內遷移，最後在小腸發育成成蟲。蛔蟲病早期，當幼蟲在體內遷移時，幼蟲經過肺部，可能因其代謝產物或幼蟲本身死亡而引起炎癥反應。此時，孩子可能會出現低熱、陣發性咳嗽和咽部異物感。成人在小腸內寄生時，多數患兒可能無臨床癥狀，部分患兒可能出現腹痛等腸道功能障礙，但壹般無發熱等全身癥狀。寄生在小腸內的蛔蟲通常處於安靜狀態，但如果受到發熱、腹瀉等刺激，可引起騷動。由於蛔蟲有鉆洞的習性，可產生各種並發癥。蛔蟲進入膽道可引起急性膽囊炎、急性膽管炎，甚至急性胰腺炎或肝膿腫。蛔蟲引起膽道並發癥時，可因繼發感染而出現高熱、腹痛等癥狀。當大量蛔蟲在小腸內纏結時，可引起腸梗阻。此時，除了劇烈的腹痛外，孩子壹般可能會發燒。蛔蟲經小腸或闌尾穿孔進入腹腔時，可引起蛔蟲性腹膜炎、腹痛、發熱。簡而言之，腸道蛔蟲病患兒壹般沒有發熱癥狀。當幼蟲移行到肺部時，由於代謝物的刺激引起炎癥反應，可出現發熱，但發熱癥狀壹般較輕，多為低熱。只有出現各種並發癥時，由於繼發感染，才會引起高燒。所以，當孩子突然出現腹痛、高燒時，家長壹定要及時找醫生治療。曲娟靈中毒對兒童智力發育有影響嗎？曲元靈是壹種廣泛使用的驅腸蟲藥物，對驅蛔蟲、蟯蟲有較好的效果。它便宜，毒性小，但誤服過量也會中毒。患有腎臟疾病或對該藥物敏感的兒童在以治療劑量治療時也可能出現嚴重反應。曲菌靈中毒壹般在服藥後7-8小時出現癥狀，部分人2天後出現癥狀。患病兒童出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，還可導致中毒性肝病、頭痛、頭暈、精神萎靡、聽力下降、視力模糊、動作不協調、步態不穩、舞蹈樣動作、震顫、記憶力減退。嚴重者可引起中毒性精神病、驚厥、嗜睡、昏迷、癱瘓，死於呼吸麻痹。此外，還可能出現血尿和蛋白尿。對該藥敏感的兒童可能出現高熱、惡心、嘔吐、腹痛、臉色蒼白、發紺、四肢冰冷、哮喘發作、脈搏減弱、血壓下降等嚴重反應。曲益靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹，可見該病對大腦中樞神經系統影響很大。如果不能及時搶救，對孩子智力的影響可想而知。此外，還會造成聽力下降、視力不清，間接影響孩子的智力發育。因此，兒童服用去痛靈應遵醫囑，壹次用量不宜過大，兩次用藥之間應有壹定的時間間隔，以防中毒。蛔蟲藥中毒的孩子要立即送醫院，先催吐，再洗胃，再導瀉。應給氧防止驚厥和昏迷，出現呼吸麻痹時應用人工呼吸器輔助呼吸，並註意保護肝腎功能。對該藥過敏的兒童應立即使用激素預防過敏。
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