我們攝入的牛奶由碳水化合物、水、礦物質、脂肪、蛋白質和其他物質組成。牛奶中有30種不同蛋白質,可分為兩組:酪蛋白或乳清蛋白。屬於酪蛋白組的蛋白質是熱穩定的,不能被熱分解利用。屬於乳清蛋白類的蛋白質可以熱分解。
當人體與牛奶(無論是酪蛋白還是乳清)中的蛋白質發生免疫球蛋白E抗體反應時,就會引起過敏反應。身體的免疫系統認為酪蛋白和乳清蛋白是身體的入侵者,因此產生抗體來對抗它。免疫系統不識別乳蛋白是無害的,產生抗體來破壞它們。免疫系統會通過特殊細胞向血液中釋放毒素顆粒,這些毒素也是人受到牛奶過敏癥狀影響的原因。
對酪蛋白過敏的人往往不能忍受煮沸的牛奶(酪蛋白是熱穩定的),而乳清蛋白過敏的患者可以食用煮沸的牛奶(加熱可以分解乳清)。然而,大多數情況下,人們對酪蛋白和乳清蛋白過敏,這就是為什麽對牛奶過敏的人不能忍受煮沸的牛奶。
全世界大約有3-5%的嬰兒受到牛奶過敏的影響。但大部分孩子到了6歲,問題自然會緩解。雖然大多數兒童都會受到影響,但成人也可能會對牛奶過敏。
牛奶過敏癥狀
牛奶過敏的癥狀因人而異。有些人會立即反應,而另壹些人可能會在幾個小時或幾天後出現癥狀。牛奶過敏有三種類型:
攝入少量牛奶後會立即出現不良反應。其癥狀包括皮膚相關的麻疹和濕疹。此外,可能會出現胃腸道和呼吸道癥狀。
這種類型的牛奶過敏通常會在攝入後幾小時內導致嘔吐和腹瀉。
第三類是吃大量牛奶超過20小時或幾天後出現腹瀉癥狀的人,也可能伴有呼吸道癥狀或皮膚過敏。
牛奶過敏可通過對皮膚、消化道和呼吸系統的影響觀察到,通常包括:
蕁麻疹、濕疹和皮疹;
嘔吐、腹痛、腹脹;
腹部絞痛;
反復腹瀉;
軟條狀大便,也可能含有血或粘液;
咳嗽、打噴嚏和流鼻涕;
鼻塞;
哮喘和呼吸急促;
口、舌、唇、喉或面部腫脹;
黑眼圈;
耳部感染和耳後積液;
復發性支氣管炎;
發育遲緩;
易怒和多動癥。
這些癥狀不限於對牛奶過敏的人,往往是食物過敏的癥狀。此外,它還可以出現在青黴素等其他藥物的免疫反應中,甚至出現在蚊蟲叮咬時。完全避免喝牛奶是成功治療牛奶過敏的最好方法。
牛奶過敏的診斷
如果懷疑寶寶對牛奶過敏,可以帶寶寶去醫院請醫生做專門檢查。檢查前要仔細向醫生描述寶寶的病史和身體發育情況,以便醫生做出判斷。檢測牛奶過敏的方法主要有皮試、驗血和排斥激發試驗。
皮膚反應測驗
這是壹個快速簡單的測試。通過紮、撓或註射嬰兒前臂皮膚,將少量日常生活中最常見的過敏原引入嬰兒皮膚,然後觀察嬰兒皮膚的變化。如果寶寶皮膚紅腫,說明這個過敏原檢測結果是陽性,說明寶寶對這種物質過敏。
血液檢查
通過抽取孩子的血液和做血清測試來確定是否有過敏反應。
排斥-興奮試驗
先將牛奶排除在寶寶的飲食之外,然後在醫生的嚴密監督下再次添加牛奶,醫生會通過寶寶的身體反應做出判斷。
牛奶過敏的孩子怎麽辦?
牛奶中的壹些蛋白質,如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白,是目前公認的過敏原。正常情況下,這兩種蛋白質都能被人體消化吸收,但如果人體消化能力不足,這兩種蛋白質就會以未消化的形式進入人體,從而引起過敏反應。牛奶過敏的常見癥狀是皮疹、濕疹和腹痛、腹瀉等胃腸道反應。
處置:
1.當確定嬰兒對牛奶過敏時,最好的治療是避免接觸牛奶的任何產品。
2.目前市場上有壹些特殊配方的奶粉,如豆漿粉(新素美、愛爾美、愛爾美)、低過敏奶粉、元素奶粉(布利美)等等,也稱為“醫用腹瀉奶粉”,可以給牛奶過敏或長期腹瀉的寶寶食用。主要區別是用植物蛋白或分解蛋白代替牛奶中的蛋白質。用葡萄糖代替乳糖;用短鏈和中鏈脂肪酸代替壹般奶粉中的長鏈脂肪酸。可以用羊奶或者其他營養飲料代替牛奶。羊奶中的β-乳球蛋白含量低於牛奶,其氨基酸序列與牛奶不同,因此比牛奶更容易被消化吸收。此外,對於嬰兒、孕婦和老人來說,羊奶還有更容易被人體消化吸收的優勢。
3.牛奶經過多次煮沸,經過高溫處理,蛋白質的分子結構發生變化,失去了過敏性。但是高溫會使維生素和礦物質流失。
4.適當使用壹些抗過敏益生菌,飯前半小時服用,比如康敏源抗過敏益生菌,會有助於緩解癥狀。抗過敏益生菌康敏源是壹種不可或缺的非藥物抗過敏療法,可以減少特異性IgE產生,調整過敏體質。
由於寶寶自身免疫系統不成熟,出生後母嬰抗體逐漸消失,出生後前六年處於易感期,極有可能導致寶寶對塵蟎、花粉、牛奶等高蛋白過敏。在這段時間裏,很多寶寶會出現腸胃功能和免疫功能不完善,身體抵抗力弱,消化功能障礙。腸道吸收不良易患皮膚濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽的哮喘和反復發作的呼吸道傳染病(支氣管炎肺炎),腸道是人體最大的免疫器官。科學家通過調整腸道益生菌群,采用抗過敏能力增強的康敏源抗過敏益生菌群:唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副幹酪乳桿菌、羅伊乳桿菌的優質組合。通過刺激並結合腸壁上樹突狀細胞上的受體,激活細胞內的翻譯蛋白並向細胞核移動,釋放出大量細胞因子。通過促進白細胞介素12(IL-12)和幹擾素γ的分泌,可有效改善過敏癥狀,調節Th1免疫反應,抑制免疫球蛋白IgE,降低血清中IgE抗體水平。因此,它是調節過敏現象的有效方法,屬於先天免疫的壹個環節。對於過敏體質的孕婦、嬰幼兒和兒童,補充康敏源抗過敏益生菌可以調節過敏體質,預防各種過敏問題。