第二節慢性咽炎慢性咽炎是由於長期刺激或感染引起的咽部組織彌漫性病變。常因急性咽炎反復發作、鼻部或鼻竇炎向下感染、長期受煙、酒、塵、化學品刺激、全身性疾病或過敏等引起。診斷1。現代醫學1。癥狀以咽幹、梗塞後異物感、癢、脹、灼痛為主,吞空或多話時癥狀明顯。為了減輕癥狀或把痰吐出來,人們常常試圖用力清嗓子,或試圖通過反復吞咽或頻繁喝水來消除不適。2.局部表現分為三種(1)。咽部慢性充血伴散在淋巴濾泡增生稱為單純性咽炎。(2)咽部慢性充血,咽後壁淋巴濾泡增生呈顆粒狀,咽側索呈條狀,有時伴有懸雍垂肥大生長,稱為慢性肥厚性咽炎。(3)咽部黏膜幹燥、薄、蒼白、有光澤,有時伴有幹痂,稱為慢性幹燥性咽炎。3.診斷需要詳細的病史和全面的相關檢查,以排除以咽部異物感為主要癥狀的重要疾病,如早期咽喉及食管上段癌、食管反流、莖突綜合征、扁桃體肥大的舌、舌咽神經痛等。4.在慢性咽炎的病因調查中,真菌性咽炎不容忽視,抗生素和皮質類固醇的使用有所增加。偶爾淋病咽炎也要警惕。二、中醫慢性咽炎屬於中醫“虛火喉阻”範疇。此病多為內傷所致。如過度勞累、生活紊亂、過勞死在家裏、飲食不當等。,可耗陰耗血,元氣減弱,引起肺腎虧損,津液不足,虛火擾亂,循經蒸化,咽喉熏蒸。另外,如果長期受到化學氣體和粉塵的刺激,也會引起這種疾病。1.辨證依據:咽喉不適,輕微疼痛,有異物感,經常有打響指動作。發現喉略呈暗紅色,喉底顆粒增生。2.臨床分型(1)肺陰虛型:咽部不適,輕微疼痛,口鼻幹燥,咽部有異物感。伴有幹咳、痰少、盜汗、氣短、乏力、消瘦、舌苔少紅、脈弱。(2)腎陰虛型:咽幹痛,吞咽不利,晨輕暮重。伴有腰酸膝軟,耳鳴耳聾,失眠多夢,盜汗,手足發熱,舌苔少紅,脈弱。(3)腎陽虛型:咽部發紅,微痛,咽幹,吞咽困難。伴有面色晦暗,倦怠乏力,動則氣短,手腳不溫,食少便溏,小便長而清,舌淡,苔薄白,脈細。(4)陰血虛型:咽喉不適,微痛,幹癢。唇淡,頭暈,四肢麻木,形體消瘦,舌淡少苔,脈弱。(5)咽部紅腫充血,幹澀疼痛,伴有口臭,牙齦腫痛,喜冷飲,胃部不適,便秘,舌紅苔黃膩,脈滑。治療1。現代醫學1。病因治療包括避免吸煙、防塵、治療鼻腔和鼻竇疾病以恢復鼻呼吸、建議患者少說話、少清喉嚨、多做體育鍛煉和給予更多富含維生素的食物或藥物。2.局部治療:(1)含片和含漱液;(2)上藥幫助消炎收斂;(3)熏蒸、超聲霧化吸入或多飲水;(4)下頜角或咽弓、咽壁局部閉塞;(5)物理治療;(6)增生性淋巴組織的治療方法有激光、冷凍、電凝、電灼或化學燒灼,需要註意的是多種淋巴組織應分期分批治療;(7)咽灌洗、給藥和增加咽腺分泌碘化鉀的藥物。二、中醫1。治療原則:肺腎陰虛宜滋陰降火;腎陽虛要助陽溫腎,引火歸本;陰虛血虛壹定要補血潤燥。2.治療方法(1)肺陰虛型:①外治:甘草粉300g,硼砂15g,食鹽15g,硫酸鈉30g,酸梅750g,(去核),* * *和菱角粉250g。每天服用4次。②內服:麥冬30g、沙參30g、桔梗10g、百合20g、玄參20g、薄荷10g、生地10g、法夏10g、茯苓15g、厚樸10g、甘草6g,水煎(2)腎陰虛型:①外治法:同上。②內服:知母15g、黃柏10g、枸杞子15g、生地30g、麥冬30g、牛膝6g、茯苓15g、青果10g、桔梗10g、玄參15g、甘草6g。水煎服,每日1劑,分三次服。(3)腎陽虛型:肉桂3g、附子6g、牛膝6g、生地20g、山茱萸10g、枸杞子10g、澤瀉10g、山藥30g、茯苓15g、甘草6g。水煎服,每日1劑,分三次服。(4)陰虛型:當歸15g,白芍20g,川芎10g,生地30g,何首烏15g,阿膠10g(口服),麥冬30g,沙參20g,玄參10g。水煎服,每日1劑,分三次服。(5)胃熱型:黃連6g、梔子10g、石膏30g、花粉20g、酒大黃6g、枳實10g、桔梗10g、豆根10g、玄參15g、麥冬15g、甘草6g。水煎服,每日1劑,分三次服。針對妳的問題,妳用了中醫治療。我認為妳必須對癥治療。妳在報紙上讀到的可能是有限的。我建議妳針對上述綜合征選擇合適的藥物,以便對癥治療。
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