根據病史、肛門體檢、肛管直腸指檢、肛門環境檢查,參照痔瘡的分類作出診斷。
若稍有可疑,應進壹步檢查,排除結腸、直腸、肛管的良惡性腫瘤和炎癥性疾病。
當妳看到出血、滴血或便血或膿時,多半是痔瘡引起的;肛裂出血鮮紅,伴有肛門疼痛;便血,血中暗紅色或大便呈深色,是消化道出血引起的。排便時有腫瘤從肛門突出,伴有肛門潮濕或粘液,多來自內痔或直腸粘膜;如果肛門內有腫塊,疼痛劇烈,腫塊呈黑圓形,可能是血栓性外痔;肛門包塊伴有局部發熱疼痛是肛周膿腫的癥狀;用繩子和少量膿液觸診肛門是肛瘺的表現。
內痔和外痔的區別
內痔是指發生在齒線以上,表面為粘膜的痔瘡,主要表現為不同程度的出血,壹般無疼痛,但血栓形成時有劇烈疼痛;外痔是指發生在齒線以下的痔瘡。表面是皮膚,主要有結締組織、靜脈曲張、血栓和炎癥四種。皮膚不破就沒有出血。前兩種壹般無明顯不適,後兩種有明顯疼痛。
妳有這些癥狀嗎?
痔瘡的傳統治療
手術治療
長期不愈或已形成大面積混合痔或花環痔者,應手術治療。目的是去除痔核或通過機械方法如縫合使其栓塞或塌陷。電凝或激光照射也非常有效。外痔急性血栓形成需要立即切開並清除血塊。壹般外痔不需要特殊治療。近年來,出現了壹種治療痔瘡的新技術——吻合器痔上黏膜環切術,又稱PPH手術。其理論基礎主要基於對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是壹種稱為“PPH吻合器”的特殊器械,以環形方式切除痔上直腸黏膜脫垂。術中擴張肛門,在齒狀線(直腸與肛管的分界線)上方約4 cm處環形縫合直腸黏膜。然後將PPH吻合器插入肛門,在縫合結紮後擊發吻合器,即可取出脫垂的黏膜帶。整個手術過程只需要半個小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配,患者術後幾乎感覺不到疼痛;而且由於手術不僅切除了直腸黏膜脫垂,而且阻斷了直腸末端動靜脈的末端吻合支,消除了痔瘡的根源,效果理想。PPH手術對壹些傳統療法非常難以治療的痔瘡也有很好的療效,如混合痔、環狀痔、重度痔脫垂、脫肛等。此外,PPH手術還有壹個缺點就是價格昂貴。這主要是因為PPH吻合器國內無法生產,目前完全依賴進口。
內科學、外科學和貼片療法
內服藥、外用藥、貼藥保守治療可以改善癥狀,不僅速度慢,而且病竈難以消除,不徹底。長期用藥費用高,對身體有副作用。
止痛劑等中藥無副作用,可從根本上治療。
超低溫和超高溫療法
液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、離子導入和電動振蕩)等治療儀器,其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應,振蕩離子導入穿透生物物理效應、電場電容效應等,達到蛋白凝固、血管閉塞、電灼止血、切割、組織變性、壞死脫落或病竈組織硬化萎縮的治療目的。
結紮和結紮療法
會阻礙肛門內的血液循環,容易產生充血、水腫、疼痛、排便困難。
內鏡註射治療
目前國內外普遍采用註射療法,即在痔核內註射藥物治療痔瘡。臨床常用的註射劑有兩種:硬化萎縮劑和枯痔壞死劑。硬化劑適用於內痔各期,目前臨床常用。但藥物引起的無菌性炎癥反應消失後,纖維化的收縮和擠壓逐漸緩解,痔瘡容易復發。如果註射部位太淺,容易導致黏膜潰爛和黏膜膿腫,太深,容易導致該層組織硬化,如果劑量過大,會造成壞死和大出血。如果藥液滲透到牙線外,會引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成。壞死劑用量過大,常可引起術後感染壞死面壞死性出血或潰瘍,尤其是大面積組織壞死或感染,不僅治療時間長,而且瘢痕收縮可引起肛門狹窄的後遺癥。
幹痔的中醫塗紅療法和指甲療法
由於副作用大,患者痛苦大,療程長,現在臨床上很少使用。即使在此基礎上改進了內痔和枯痔的註射療法,硬化療法和枯痔療法也不是理想的治療方法。
針灸療法
1.基礎治療
治療方法是清熱利濕,化瘀止血。主要在足太陽經和督脈。
最主要的壹點是山,第二點是白的和強的。
穴位便秘,加枳鉤、大舒暢;脾虛氣滯者,補脾俞、百會。
所有穴位均以瀉法操作,脾虛氣滯者宜用補法和艾灸。
成毅成山穴和慈脘穴都是膀胱經穴位,足太陽通過成山穴進入肛門。因此,下法既能調理膀胱氣化以清濕熱,又能疏通肛門局部氣血,屬於“經脈通,主治達”。督脈也經過肛門,長強穴屬於督脈,位於肛門附近,穿刺可直達患病處,清利濕熱。二白是治療痔瘡的經驗穴。
2.其他治療
用三棱針法從第七胸椎兩側到腰骶部發現痔斑,為紅色丘疹,其中壹個或幾個不同,位置也不壹致。壹次選壹個痔斑,用粗針紮,擠出血珠或粘液,7天左右,1次。
痔瘡常見偏方秘方
[甲方]
蒲黃、黃柏、赤芍、牡丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。外用水煎服,每日65,438+0劑,每日2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸,過濾去渣,將藥液倒入普通盆中,每次65,438+05-30分鐘,趁熱熏洗病人。
此方為鄒之方,具有清熱解毒,除濕消腫,涼血化瘀之功效,適用於痔瘡。
[第二方]
硫磺和雄黃10g,樟腦3g,香油適量。將前藥研成細粉,與香油混合,摩擦患處。
本品適用於濕熱引起的痔瘡。
[第三方]
烏梅和五倍子10克,苦參10克,射幹和穿山甲10克,煆牡蠣30克,火麻仁10克。水煎服,每日1劑量,每日2次。
此方為淩朝光方,具有清熱解毒、潤腸通便的作用,適用於痔瘡。
[第四方]
浮萍合適。用水煎服,趁熱擦洗患處。
此方適用於痔瘡抓傷出血患者。
[吳芳]
槐花、地榆各10克,仙鶴草、旱蓮草、側柏葉各15克,枳殼10克,黃芩5克,芝麻15克,莧菜30克。水煎服,每日1劑量,每日2次。此外,還可以用這種湯劑熏洗肛門。
此方為黃鴻坤的方子,具有清腸、利濕、止血的作用,適用於痔瘡。
[第六方]
30克橡樹葉。搗碎並塗在患處。
本方源於《黑龍江常用中草藥手冊》,適用於痔瘡。
[齊芳]
劉和五倍子平分。研成細末,放在空心酒下,最後仍敷,故愈。
此方源於《朱集》之類治痔方。
[第八方]
生豆腐渣,入鍋炒至幹,每次9克,配白糖湯,每日3次。
本方源於魏方,適用於血痔。
[方九]
絲瓜,可燒性,研磨,6克酒。
本方主要用於治療長期肛門痔瘡。
痔瘡患者的飲食調理
1.增加高纖維含量的食物。高纖維素(纖維素制品,纖維素信息)的飲食可以緩解或消失大部分患者的癥狀,其作用與括約肌切開術和擴肛術相似。
2、“食不厭精。”粗糙的食物,含有更多的營養物質和膳食纖維,適合便秘或痔瘡患者,有利於大便通暢。
3.糾正不良飲食習慣。長期飲酒不僅對肝臟有害,還會促進痔瘡的形成。痔瘡患者應戒酒,避免辛辣刺激性食物。
4.治療原發病。對於全身慢性疾病患者,註意營養補充和治療,可以減少痔瘡的發生。
5、痔瘡患者應選擇的食物:
谷物和蔬菜:竹筍、甜菜、卷心菜、胡蘿蔔、綠豆、韭菜、芹菜、茭白、豌豆苗、土豆、未加工谷物、粗糧、麥麩面包、黑色葉菜、油菜、豌豆和萵苣。
◇水果:蘋果、巴西水果、橙子、獼猴桃、葡萄、西瓜、香蕉、草莓。
◇肉類:豬牛羊瘦肉、裏脊肉、魚、雞、鴨、鵝。
痔瘡食療處方
1.黑木耳5克,柿子30克。木耳泡發,柿子切塊,水煎,1 ~ 2次,每日1劑。具有益氣養陰、化瘀止血的功效,適用於痔瘡出血。
2.鮮荸薺500克,紅糖90克,水適量,煮1小時,喝湯吃荸薺,每日壹次,有清熱養陰之功效,適用於內痔。
3.黃鱔100g,切塊,調味水煮,吃肉喝湯,具有補中益氣、清熱解毒、祛風除濕之功效,適用於腸風出血。
4.水蕹菜2000克,蜂蜜250克,將水蕹菜洗凈,切碎,搗汁,放入鍋中,先用武火加熱,再用文火煎濃縮,稠時加入蜂蜜,再停煎至稠,然後裝瓶冷藏備用,每日兩次用開水喝1湯匙,清熱解毒。
5.桑葚穗3克,粳米50克,先炒桑葚穗,去渣取汁,用大米煮粥,空腹服用,有祛風活血之效,用於腸風痔血。
6.蒼耳15g,粳米100g。先將蒼耳炒熟,去渣,再加入大米煮粥,空腹服用。有祛風消腫之功效,適用於痔瘡出血,老年人目不清者。
7.牛脾65,438+0套,粳米65,438+000g,每次用牛脾65,438+050g,切細,與米同煮,空腹食用,可健脾消食,適用於治痔瘡出血。
8.桑葚仁100g,糯米150g。將桑葚仁煮沸取汁,與糯米煮成粥,每日1 ~ 2次,空腹食用。具有滋補肝腎、養血的功效,適用於痔瘡出血、疲勞消瘦。
9.無花果(幹)100g,瘦豬肉200g,加水適量,放入砂鍋中,隔水燉,調味,每日兩次,可養胃潤腸,清熱解毒,適用於痔瘡及慢性腸炎。
10.絲瓜250克,瘦豬肉200克。絲瓜切塊,瘦肉切片,加適量水煮湯,每日2 ~ 3次,加鹽調味,佐餐食用。具有清熱通便、消暑除煩的功效,適用於內痔便血初期。
11.魚肚25-50g,白糖50g,加少量水,放入砂鍋中,隔水燉。每天連續服用1次,適用於痔瘡,具有補腎填精、止血消腫的功效。
12.黃花菜100g,加紅糖適量,水煎去渣,每日早晚空腹服用,連用數日,適用於痔瘡疼痛出血,有清熱利尿、養血平肝之功效。
13.香蕉蔬菜粥
香蕉,青菜各100克,粳米70克,鹽。香蕉去皮搗碎,蔬菜切絲。當粳米粥煮好後,加入香蕉泥和蔬菜。煮沸後,加入鹽。每天吃早餐。
14.涼拌馬齒莧魚腥草
將馬齒莧250克和魚腥草250克分別洗凈,用沸水焯壹下。加入香油、醬油、味精、醋,做成涼拌。分餐服用。
15.三種時令瓜菜
取絲瓜、冬瓜、西瓜各250g。絲瓜、冬瓜去皮切片;西瓜去掉外面的綠色外衣,中間的白皮切成塊。把它們泡在水裏,然後瀝幹水分。加入適量的鹽、香油和味精拌勻。作為壹道菜。
16.獼猴桃果汁
10 ~ 15菱角,4個獼猴桃,去皮,切成小塊,加入1000 ml水,加入冰糖,打成汁。每天喝1000 ml。
建議痔瘡患者飲食清淡,常吃具有清熱解毒作用的食物;多吃蔬菜水果,保持大便通暢。