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急需尋找治療心房顫動的方法

房顫

疾病描述:

心房顫動,簡稱房顫,是指心房內產生的不規則沖動高達每分鐘350-600次,心房各部位的肌纖維極不協調,從而失去有效收縮。多發生於風濕性心臟病、冠心病、高血壓等心臟病患者。

癥狀:

房顫時,心室率往往在100-160次/分之間,節律完全不規則。心音的強弱和快慢不壹樣,脈搏強弱也不壹樣。壹分鐘的脈搏數少於心跳數。當心室率不太快時,病人可能沒有意識癥狀;心室率過快時,可出現心悸、頭暈、胸悶、氣短等。心房顫動使心輸出量減少30%,常常導致心功能不全。慢性房顫時,心房內常形成附壁血栓,血栓脫落可引起動脈栓塞。

檢查方法:

心電圖p波消失,取而代之的是頻率為350-600次/分,形態大小不壹,間隔不均勻的F波。QRS建築群之間的距離是絕對不規則的。

治療:

1.西醫治療

如果心室率不快,沒有心力衰竭,癥狀不明顯,不需要特殊治療,只需要根據病因治療即可。

陣發性房顫表現為心室率快,癥狀明顯,或可誘發肺水腫或心力衰竭①靜脈註射西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20 ml,特別適用於心力衰竭患者。②靜脈註射維拉帕米5-10mg加50%葡萄糖20 ml,有效,改為口服,2周左右(預激綜合征合並房顫患者禁用)。③普羅帕酮70mg加50%葡萄糖20 ml緩慢靜脈註射,或140mg加入200ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴註。

有復律指征的持續性房顫患者可采取①藥物復律,主要是奎尼丁。②同步DC電復律,更安全可靠。

2.中醫治療

可以用口服中成藥通脈養心丸、心肌通。

註意事項:

1.房顫多由心臟病或其他因素引起。因此,防治心臟病等因素(如甲亢合並房顫,應使用抗甲狀腺藥物)是預防本病的關鍵。

2.房顫恢復正常後,要繼續服藥,治療原發病,防止復發。

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