腹痛和腹脹常見於以下疾病:
1.急性胃腸炎
腹痛,主要在上腹部和臍部,呈陣發性痙攣性疼痛,伴有厭食、腹脹、惡心嘔吐、急性水樣腹瀉,或發熱、頭暈、乏力,多由飲酒過量、刺激性或不潔食物及藥物引起。
2.慢性胃炎
腹脹、不適或疼痛,飯後尤甚,飽脹、噯氣、吞酸嘈雜、食欲不振、惡心、舌無味、大便稀,或飯後貧血消瘦。
3.消化性潰瘍疾病
-胃脘痛是壹種長期反復發作的疾病,呈周期性,持續數日、數周或更長時間,隨後有較長時間的緩解,尤其在春秋兩季;疼痛和飲食有明顯的相關性和節律性。十二指腸潰瘍的疼痛發生在兩餐之間,進食後可緩解。胃潰瘍的疼痛常發生在飯後1小時內,1 ~ 2小時後逐漸緩解。伴有唾液分泌增多、惡心、酸脹、噯氣、惡心、嘔吐。
4.菌痢
——發熱,體溫38℃以上,惡心嘔吐,繼之以陣發性腹痛、腹瀉,腹痛主要在臍部及左下腹周圍,排便10 ~ 20次,每日呈膿性血便,量少,急性腹瀉後感覺劇烈。多在夏秋季,有飲食不潔史。
5.變應性紫癜
-皮膚上的紫色斑點,多見於下肢和臀部,對稱分布,成批出現,大小不壹,紫紅色,高於皮膚;50%的患者伴有腹脹腹痛,腹痛位於臍周及下腹部,可伴有惡心、嘔吐、便血。膝蓋、腳踝等關節出現遊走性疼痛或明顯紅腫疼痛。多見於兒童和青年人,發病前1 ~ 3周常有上呼吸道感染史。
6.尿路結石
——上腹部或背部、腰部或肋腹部疼痛劇烈,疼痛向下腹、外陰、大腿內側放射,伴有排尿困難、惡心嘔吐、出汗、虛脫,持續數分鐘至數小時,伴有血尿,或尿急、尿頻、疼痛。
7.急性病毒性肝炎
——右上腹腫脹隱痛,可觸及腫塊,皮膚鞏膜發黃,小便發黃,食欲不振,惡心嘔吐,厭惡油脂,可伴有寒戰、發熱、乏力。
8.慢性肝炎
-慢性肝炎,半年以上,右上腹隱痛,腫脹,壓痛,食欲不振,乏力,或皮膚黝黑,蜘蛛痣,手掌發紅似豬肝色。
9.慢性間質性肝炎
-腹脹、右上腹隱痛、有無腫塊、厭食、體重減輕、疲勞和腹瀉;鼻出血,牙齦出血,皮膚上有瘀斑和瘀點,面色晦暗,有蜘蛛痣,手掌發紅如豬肝色;發熱,皮膚和鞏膜發黃,腹壁血管外露,腹水。大多數患者有幾年的肝炎史。
10.慢性膽囊炎和膽結石
——反復發作的腹脹、腹痛,伴有持續的鈍痛和劇烈的刀樣疼痛,多由暴飲暴食或油膩辛辣食物引起或加重,並伴有惡心嘔吐、胃灼熱、噯氣、反酸等癥狀,部分患者在右上腹摸到囊性腫塊。
11.慢性胰腺炎
-上腹部的穿孔痛或鈍痛往往很劇烈,迅速加重,持續時間長。部分患者可觸及左上腹或臍區包塊,有壓痛,伴有消化不良、食欲不振、厭食油膩、體重減輕。有急性胰腺炎病史。
12.子宮肌瘤
――女性,小腹脹痛,部分患者觸及包塊,腰部酸痛不適;月經周期縮短,量大,經期延長,陰道不規則出血,白帶增多;或者尿頻,便秘,大便不暢,不孕。
13.慢性盆腔炎
-女性,腹脹疼痛,腰骶部疼痛,常在疲勞、性交後及月經前後加重;白帶、月經過多或月經失調;有時出現低熱、乏力或無精打采、全身不適和失眠。
14.痛經
——月經前後或經期小腹疼痛、發脹,有不同程度的疼痛,持續2 ~ 3天。有時伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈和乏力等。,嚴重時,臉色蒼白,出冷汗或虛脫。
15,先兆流產
-在懷孕第28周之前,出現陰道出血和腹痛。早期流產,先有陰道出血,後有陣發性下腹痛;晚期流產,先腹痛,腹痛是陣發性收縮性疼痛,其次是陰道出血,出血不多。
16.闌尾炎
先有上腹部或臍周疼痛,數小時後移至右下腹,有明顯壓痛,有時觸及腫塊,伴有發熱、惡心嘔吐或腹瀉。
17.胃下垂
——常見於女性,身材修長。腹部飽脹不適常於飯後加重,站立多或乏力,厭食,惡心,噯氣,腹瀉,便秘或腹瀉與便秘交替,有時深腹痛,或站立暈厥,低血壓,心悸,乏力。
18.慢性非特異性結腸炎
-腹痛為輕至中度痙攣性疼痛,多在左下腹及左腹部,大便頻繁,如黏便、黏便、血便等。,因飲食不當、感冒、月經周期或胃腸道感染而加重,病情程度不等,起病緩慢。
腹脹是壹種常見的臨床癥狀,是由胃腸道內氣體過多引起的。有兩種現象:腹脹和腹氣瀦留。胃腸積氣過多時,患者可感到腹部不適,表現為噯氣、腹脹、腸鳴音亢進。
臨床上腹脹的原因大致可以分為以下六種:
1.胃腸疾病
(1)胃病:常見於慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張、幽門梗阻。
(2)腸道疾病:常見於腸結核、痢疾、腸梗阻、習慣性便秘。
(3)其他:胃腸神經官能癥。
2.急慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、膽結石、胰腺炎等肝膽胰疾病。
3.腹膜疾病常見於急性腹膜炎和結核性腹膜炎。
4.心血管疾病常見於心力衰竭、腸系膜動脈硬化和腸系膜動脈梗死。心絞痛和心律失常也會反射性地引起腹脹。
5.敗血癥、重癥肺炎、傷寒等急性傳染病。
6.其他可見於術後腸麻痹、肺氣腫、哮喘、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織病和甲狀腺功能減退。以及功能性疾病,如消化不良和吸收不良癥狀、胃腸自主神經功能障礙等,均可引起積氣加重、腹脹。