治療:
如果肌瘤很小，沒有癥狀，沒有並發癥和變性，壹般不需要治療。尤其是接近更年期的女性，由於絕經後雌激素水平較低，肌瘤自然縮小或消失，只需定期復查(3 ~ 6個月)。如果復查發現肌瘤增大或癥狀明顯，再考慮進壹步治療。
二、手術治療:
(壹)子宮切除術，適合子宮大小，子宮大小3個月以上，肌瘤癥狀明顯，或肌瘤生長迅速不能排除惡性；
(2)肌瘤剔除術:適用於35歲以下、未婚或無子女的患者；
三、藥物治療:用於肌瘤較小、無癥狀、接近更年期或全身條件不能耐受手術的患者。
(a)甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮；
(2)孕酮。(1)炔諾酮，用於要求生育的患者；(2)醋酸甲地孕酮、醋酸甲地孕酮、炔諾酮，任選其壹；③黃體生成素釋放激素類似物。
預防:
那些患有子宮肌瘤的人應該定期檢查，如每3至6個月進行壹次b超或婦科檢查。如果老年婦女在短時間內有迅速增大的肌瘤或絕經後有陰道出血，應警惕是否發生肉瘤樣變性。月經過多者應積極糾正貧血，防止貧血性心臟病和心肌退行性疾病的發生。
子宮肌瘤藥物治療何主任醫師
子宮肌瘤是婦科常見的盆腔良性腫瘤。據統計，在35歲以上的女性中，每5人中約有1人患有子宮肌瘤。治療方面，醫生根據患者的年齡、肌瘤的大小、月經量、生育能力等因素決定采用手術治療還是非手術治療(中醫、西醫、中西醫結合或觀察)。患者普遍希望找到壹種不需要手術的有效治療方法。有這種可能嗎？答案是肯定的。
49歲的黃女士三年前發現了子宮肌瘤。到去年年底b超檢查已經長到51×53×59mm。近3年內伴有月經過多、月經周期紊亂、貧血；平時頭暈，乏力，打不起精神。丙酸睪丸酮，三苯氧胺，效果不明顯。有醫生建議做手術，黃女士不想做手術，就來看病了。經過3個月的米非司酮治療，b超顯示子宮肌瘤體積縮小了壹半。患者面色紅潤，貧血癥狀改善，紅細胞和血紅蛋白恢復正常。黃女士欣喜萬分，卻又忍不住要問，米非司酮為什麽效果這麽好？
這還得從子宮肌瘤的發病機制來討論。過去認為子宮肌瘤的發生與雌激素有關，所以用丙酸睪酮治療。或者使用雌激素受體阻滯劑他莫昔芬，降低雌激素對子宮肌瘤的作用，但這些藥物的效果並不理想。1983菲利柯裏用GnRH-a(促性腺激素釋放激素激動劑)治療子宮肌瘤。其機制是通過壹系列的藥理連鎖作用，導致性腺功能減退(其低雌激素環境類似於藥物引起的卵巢切除)，子宮和肌瘤血流減少，最終肌瘤縮小。這種藥對縮小子宮肌瘤有明顯的效果，是以前的藥物無法比擬的。但由於其價格昂貴，且每日肌肉註射，療程長達3-6個月，限制了其廣泛使用。近年來，隨著醫學的飛速發展，認為子宮肌瘤的發生也與孕激素有關。根據這壹機制，在1993年，Murphy首先使用孕酮受體阻滯劑Ru486(國內藥名米非司酮)治療子宮肌瘤，以阻斷孕酮對子宮肌瘤的作用，取得了滿意的效果。據近期文獻報道，米非司酮與GnRH-A相比，縮小子宮肌瘤療效相近，但副作用輕，發生率低，子宮肌瘤復發率低於GnRH-a，此藥為片劑，每日口服1次，價格也較低。這些優點使得這種藥容易被患者接受，易於推廣。
該藥臨床應用表明，服藥後肌瘤有不同程度的縮小，貧血癥狀消失，紅細胞、血紅蛋白等指標恢復正常。該藥特別適用於以下兩種情況的子宮肌瘤治療:壹、患有子宮肌瘤的更年期女性，服藥後可使子宮肌瘤縮小，有專家認為其具有提前進入更年期的作用。對於同時患有更年期功能性子宮出血者，可謂壹藥三效。服藥後，大多數患者在當月停止月經以止血(治療後，月經通常在六周內恢復)。其次，對於子宮肌瘤巨大且貧血嚴重的患者，術前用此藥使肌瘤縮小，便於子宮手術切除，減少術中出血，使術中不輸血或少輸血。對於因子宮肌瘤而不孕者，服藥後子宮肌瘤可縮小，可作為單純的子宮肌瘤切除術，保留子宮，為生育創造條件。
自從米非司酮用於治療子宮肌瘤以來，相當壹部分患者免除了手術的痛苦，但這種藥物必須在有經驗的專家指導下使用。在臨床應用中，壹定要嚴格仔細地掌握其適應癥和禁忌癥。哮喘、心絞痛、潰瘍性結腸炎、心律失常、心力衰竭、腎上腺皮質功能不全患者禁用。