發生氮質血癥時,可能看不到明顯的臨床癥狀,血檢也可能有變化。尿毒癥發生時為多系統中毒綜合征,臨床癥狀與氮血癥有關:多尿多飲、厭食消瘦、嗜睡;黏膜蒼白,潰瘍,嘔吐。
氮血癥時,驗血:尿素濃度升高,可見肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒癥血檢:肌酐、尿素氮含量較高,有時出現抽搐。
【治療】原則是特殊治療+食療。目前的治療方法無法治愈腎衰竭,但適當的藥物治療可以改善患病動物數月甚至數年的生活質量。食療的目的是滿足患病動物的營養和能量需求,改善尿毒癥的臨床癥狀,減少電解質、維生素和礦物質紊亂,從而減緩腎功能衰竭的進程。
嘔吐時不應限制飲水或補液以維持正常水化和避免應激,給予碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒,給予同化劑和腸磷聯合用藥,補充鈣和骨化三醇,口服止痛藥和H2拮抗劑,給予促紅細胞生成素和抗驚厥藥,制定不使用對腎臟有毒性的藥物的抗高血壓治療方法。
調整食物成分,包括磷、蛋白質、鈣、鈉、鋅、水溶性維生素、能量和脂肪。
氮質血癥腎功能衰竭的情況下,推薦自由飲水和正常蛋白;限制磷結合劑,高血壓限鈉,補鉀防止鉀流失過多,堿化維持血漿碳酸氫鹽,給予低磷中蛋白飲食。
尿毒癥腎功能衰竭時,建議自由飲水,限制蛋白質攝入,限制磷+磷結合劑,補鉀堿化維持血漿碳酸氫鹽,貧血時考慮促紅細胞生成素和維生素D2;根據尿毒癥的程度,給予低磷低蛋白飲食,或低磷中蛋白飲食。
食療可以延長慢性腎功能衰竭動物的生命,改善其生活質量。因為慢性腎衰竭的癥狀是動態的,所以定期監測(血尿氮、肌酐、磷、甲狀旁腺激素、鉀、紅細胞壓積、血漿白蛋白和總蛋白)和體檢是治療的重要組成部分。食療和用藥要根據病情而定。