【臨床表現】主要癥狀為原發性腹部疾病。單獨存在者還可能出現腹痛、腹脹、腹瀉或腹瀉與便秘交替等胃腸消化不良。【病因病理】小腸可原發或繼發,導致消失吸收功能障礙,X線器質性或功能性異常。原發性小腸吸收不良綜合征的病因尚未確定,營養不良可能是主要因素。繼發性小腸吸收不良綜合征的病因可能是小腸或腸系膜器質性疾病(如炎癥或腫瘤)引起的吸收障礙。【影像學表現】1。小腸運動功能變化:(1)早期運動功能加快:攝鋇後30 ~ 90分鐘內可達直腸,同時腸壁張力增強,表現為腸腔狹窄。鋇以雪花的形式散落在腸腔內。(2)後期小腸運動功能下降:腸腔可極度擴張,鋇劑瀦留,使腸腔充盈如香腸。鋇劑可在6小時後到達盲腸。2.黏膜皺襞的改變:早期黏膜皺襞粗糙、紊亂、不規則,鋇劑散在、呈顆粒狀分布。後期粘膜皺襞變平,模糊,消失。3.腸曲呈節段性充盈現象:正常小腸壹般在腹鋇後呈持續充盈。本病以腸壁不規則節段性痙攣引起的節段性充盈為特征。同時,節段性鋇劑排空後,仍可遺留不同形狀的鋇劑團塊,這是由於腸粘液增多,鋇劑沈澱所致。少數病例小腸呈彌漫性痙攣,使腸管痙攣性變細。4.腸道吸收功能障礙會影響胃腸道甚至全身其他組織器官,部分病例可見骨質疏松。治療後X線顯示小腸分節,鋇劑沈積和鋇劑通過延遲明顯改善。【鑒別診斷】在鑒別診斷上,主要與小腸惡性淋巴瘤、腸結核、局限性腸炎相鑒別。根據X線表現和臨床特征,診斷是可能的。
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