1,腦出血怎麽治療?
1,腦出血治療的第壹步是觀察血壓是否降低。因為高血壓是腦出血的常見原因之壹。如果血壓不超過26.7/14.7 kPa(200/110 mmHg),壹般不需要采取降壓措施。如果需要降壓,就要註意了:血壓突然下降明顯不利於腦血液循環的自動調節,甚至加重腦缺血,增加短暫性腦缺血發作的頻率。所以要慢慢降壓,不要太用力,壹般選擇珍菊降壓片,2片,壹天3次。
2.控制腦水腫,降低顱內壓。這是腦出血治療的重要壹步。50%甘油生理鹽水,1g/kg,每4小時壹次,或第壹次100ml,第二次60ml,每日4次;或10%甘油靜脈制劑500ml靜脈滴註;20%甘露醇125ml也可靜脈滴註,每4 ~ 6小時壹次,靜推與呋塞米40mg交替使用。如果輸入後4小時內尿量小於250ml,慎用或停用,並檢查腎臟情況。
3、手術治療,由於腦出血患者發病後壹般有血腫或淤血聚集在顱內,所以手術也是腦出血治療的常用方法。采用顱骨鉆孔或形成骨瓣治療腦出血,采用CT定位鉆孔血腫抽吸加尿激酶註射治療重癥腦出血,高血壓腦出血可采用CT引導下血腫抽吸治療,用自擬方劑龔宇芪藶得明湯灌腸或鼻飼均取得良好效果,有效率965438±0.7%。這種方法非常適合於壹般情況較差的年老體弱的腦出血患者的治療。
2.腦出血的癥狀有哪些?
1.高血壓腦出血好發於50 ~ 70歲,男性略多,冬春季易發。通常發生在活動和情緒激動時,出血前沒有任何預兆。50%的患者頭痛劇烈,常見嘔吐,出血後血壓明顯升高。
2.外傷性腦室內出血:當腦組織因暴力而前後方向劇烈運動時,腦室壁發生剪切變形,撕裂室管膜血管或外傷性腦內血腫,突入腦室。
3.自發性腦室內出血是指非創傷性因素導致顱內血管破裂,血液進入腦室系統。
4.常見臨床類型和特征
(1)基底核出血:殼核和丘腦是高血壓腦出血最常見的兩個部位。它們被內囊的後肢分開,下行的運動纖維、上行的感覺纖維和視覺輻射通過這些後肢。
外側(殼核)或內側(丘腦)擴張的血腫壓迫這些纖維,產生對側運動和感覺功能障礙,以及典型的偏癱體征(對側偏癱、輕偏癱和偏盲等。)可見壹斑。大出血可引起意識障礙;也可穿透腦組織,進入腦室,產生血性腦脊液,直接穿透皮質並不常見。
①殼核出血:主要是豆狀動脈外側支破裂,通常引起嚴重的運動功能缺損,持續性同向偏盲,雙眼不能凝視病竈對側,主半球失語。
(2)丘腦出血:由丘腦膝狀體動脈和丘腦穿通動脈破裂所致,出現明顯的感覺障礙和短時同向偏盲;出血竈壓迫皮質語言中樞可產生失語癥,丘腦局部出血可產生獨立失語癥,預後良好。
溫馨提醒,生活中壹定要做好腦出血的預防工作,避免腦出血帶來的危害。平時腦出血的原因有很多,尤其是經常大量抽煙喝酒,長期不註意自己的身體素質,很容易導致身體出現壹些疾病危機。尤其是腦出血後,患者可感到明顯的頭部不適,甚至出現嚴重的頭痛癥狀。
3.腦出血不能吃什麽?
第壹,不要吃冷食。
因為寒性食物進入胃腸道,會突然刺激胃腸道,使胃腸道血管收縮,引起血壓升高,加重病情,甚至誘發腦出血。
第二,不要吃含鹽量高的食物。
腦出血患者為了自身健康,要限制食鹽的食用量,盡量做到低鹽飲食,煮熟後再加鹽,拌勻。
第三,限制動物脂肪的攝入。
由於飽和脂肪酸可顯著增加血液中膽固醇的濃度,促進動脈硬化,膽固醇和脂肪含量高的患者應限制食用。
第四,限制甜食的食用。
特別要提醒腦出血患者的飲食禁忌。不吃含糖量高的補品,限制精制糖的攝入。最好不要吃零食和飲料。