什麽是甲溝炎？
甲溝炎，又稱凍瘡，是甲癬的壹種。甲溝炎是壹種炎癥性疾病，軟組織在甲溝，即指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷處受到感染和發炎。外傷是主要誘發因素，如刺傷、擦傷、嵌甲或“倒刺皮”等。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌，最常見的致病酵母菌是白色念珠菌。細菌侵入指甲附近的微創破損皮膚並生長繁殖引起化膿性感染。多發生於有啃手指習慣的女性患者、青少年、兒童，多發生於拇指、右手中指、食指、左手中指、腳趾。
早期甲溝炎可出現紅、腫、熱、痛等癥狀，短時間內可發生化膿性感染，導致頜下膿腫。甲溝炎和頜下膿腫可以相互轉化。所以早期治療甲溝炎非常重要。可采用熱敷、理療、外敷等措施，使用磺胺類或抗生素消除炎癥。
甲溝炎的原因
甲溝炎多由甲溝周圍的軟組織，即皮膚凹陷的指甲周圍或甲甲板的軟組織引起。當有刺傷、擦傷、長指甲或“倒皮刺”等損傷時，受損部位被金黃色葡萄球菌等細菌、病毒侵入，沿甲溝擴散，引起皮下組織充血、水腫和白細胞趨化，進而誘發受損組織細胞變性、壞死和液化，形成半圓形膿腫。膿液也能自愈。
甲溝炎好發於有啃手指習慣的女性患者、青少年和兒童。拇指、右手中指、食指、左手中指和拇趾拇指是易感部位。甲溝炎的具體原因有:
1.孩子穿不合適的鞋子:有些媽媽在給孩子選鞋的時候，可能會買不合適尺碼的鞋子，或者穿了很久也沒有換新鞋。孩子在衛生間長時間穿著，腳趾的軟組織會被擠壓起來，腳趾甲的側緣會長入甲溝的軟組織中，通過摩擦指甲和甲褶使軟組織腫脹加重嵌甲，容易引起甲溝炎。
2、青少年踢足球等損傷和嵌甲:孩子在幼兒園的時候，往往喜歡運動，比如踢足球。如果腳趾已經受傷，腳趾會因為踢球、碰撞、砸傷等而受損。，會影響到甲床或者指甲母細胞，腳趾甲也會變形。當被他人踢傷或踩踏時，甲板撕裂，導致甲板側緣更靠近甲溝軟組織，形成長指甲，引起甲溝炎。
3.孩子咬指甲的習慣:幼兒園3-6歲的孩子，或者已經上小學的孩子，經常有咬指甲的習慣，容易損傷指甲周圍的皮膚組織，啃咬手指使手指局部保持濕潤，滋生金黃色葡萄球菌的生長繁殖，容易感染誘發甲溝炎。孩子咬指甲是個壞習慣，媽媽可以通過轉移孩子的註意力來幫助孩子改正。
甲溝炎的癥狀
誘發甲溝炎的常見致病菌有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌，最常見的致病酵母菌為白色念珠菌。甲溝炎是甲癬的壹種，主要癥狀是紅、腫、熱、痛、流膿等。兒童早期甲溝炎可采用熱敷、理療、外敷等治療方法，並可使用磺胺類或抗生素消除炎癥。甲溝炎分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎，甲溝炎的癥狀如下:
1.急性甲溝炎的癥狀:甲溝炎的癥狀大多局限在指甲外側邊緣的近端。初期癥狀為指甲局部紅腫，可表現為輕度紅、腫、熱、壓痛，輕度可自行消退。如果感染嚴重或機體抵抗力差，會在2-3天內潰爛，並可能延伸到指甲以下。如果孩子免疫力低，容易出現急性甲溝炎。
2、慢性甲溝炎癥狀:指甲會逐漸變成黃褐色，同時變形彎曲後可出現黃白色膿斑，慢性甲溝炎常並發綠膿桿菌感染使指甲變綠。皮下組織甲溝炎癥狀進壹步明顯，在甲根周圍向下蔓延，在甲周圍或甲下形成膿腫，局部有跳痛感，但壹般無全身癥狀。
3.化膿性甲溝炎癥狀:甲溝輕度紅腫，疼痛，甲皮脫落。甲溝流出少量膿液，甲緣和甲溝變黑，時有膿液分泌，易劃傷出血。指甲上有縱向的脊或橫向的溝，膿液在指甲下潛行。在嚴重的情況下，指甲可能會完全松動並脫落。母親要照顧好孩子，不能讓孩子用手接觸膿液，以免加重感染。
4、單純性甲溝炎的癥狀:單純性甲溝炎多為腳趾甲溝炎，腳趾前端的壹個角或兩個角刺入甲溝深處，時間長了腳趾會有脹痛感，壹不小心碰到就會劇烈疼痛。
5、嵌甲的癥狀:嵌甲是腳趾甲長入肉裏引起的，以右手中指、食指和左手中指最容易引起，腳趾和男性較少。
6.念珠菌性甲溝炎的癥狀:念珠菌性甲溝炎的癥狀常見於有咬指甲習慣的兒童。食指或無名指指甲後面出現潮紅和水腫甲溝炎癥狀。
甲溝炎的診斷
1.表面癥狀的檢查:甲溝炎壹般沒有專門的診斷方法，可以根據甲溝炎的癥狀進行診斷和檢查。壹側指甲或雙側甲溝近端紅腫疼痛，繼之以膿點，膿液排出後可見肉芽組織；當感染擴散到甲床時，局部膿液堆積可使整個手指和趾甲浮起脫落，容易判斷。如不及時治療，可變成慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎，甲溝附近有小膿竇，肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時可繼發於真菌感染。
2.白細胞計數和分類計數:單側甲溝炎期間，白細胞壹般無明顯變化。頜下膿腫形成後，因細菌毒素吸收而出現全身中毒癥狀時，白細胞計數和中性粒細胞明顯增多。
3.細菌學和真菌學檢查:最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌，因此也需要進行細菌學和真菌學檢查，以檢測其感染程度。用拭子取分泌物進行細菌學和真菌學檢查，必要時進行斑貼試驗。特殊的細菌感染可以通過特殊的塗片或培養來診斷。還應考慮肺結核和其他肉芽腫感染的可能性。
4.x光檢查:對於孩子來說，這種檢查輻射作用很大。因此，有必要在醫生的建議下選擇是否進行x光檢查。嚴重的甲溝炎可能會因末節指骨導致骨髓炎或骨壞死，但這樣嚴重的事件比較少見，X線排除指骨骨髓炎。如果膿腫持續很長時間，應該做活檢以排除癌癥。
甲溝炎的最佳治療方法
甲溝炎的發生主要是由金黃色葡萄球菌等感染引起的。甲溝炎剛發病時，指甲壹側皮下組織紅、腫、熱、痛，有的可自行消退，有的可迅速潰爛。當妳要為甲溝炎選擇最佳的治療方法時，首先要對進壹步感染采取措施，選擇有效的藥物進行治療，如果發病部位出現膿液，要采取措施排膿，防止進壹步感染。
如果是急性甲溝炎，先做好治療準備，盡早選擇有效的治療方法，防止甲床損傷。壹般情況下，可選用磺胺類或抗生素等廣譜抗菌藥物。如果癥狀在48小時內沒有改善，應該進行手術治療。當然，如果孩子患了甲溝炎，要特別註意藥物對孩子的副作用。壹般情況下，抗生素對孩子的成長是有影響的，具體用藥要咨詢醫生。急性甲溝炎當感染是淺表的和有限的時，可以通過切開和引流來治療。如果感染較深，在局部麻醉下，提起近端甲板1/3，在近端甲襞下放置引流條，引流分泌物。繼發於嵌趾甲的慢性甲溝炎只能從甲板上去除。
甲溝炎用什麽藥？
1，外用:金黃色葡萄球菌感染兒童指甲周圍受損組織時，會使受損部位出現紅、腫、痛等癥狀。這是甲溝炎的早期癥狀。媽媽擔心甲溝炎吃什麽藥？這時候要給孩子用2%的碘酒擦，或者用熱水浸泡，每天4-6次，每次15-20分鐘。
2.外敷:治療時甲溝炎帶膿尚未形成怎麽辦？用三角巾將患肢高高托起後，可外敷三黃散或10%魚脂膏，輔以熱敷和理療。三黃散有清熱解毒的作用，魚脂有排膿的作用，要根據孩子生病的需要來選擇。
3、口服:主要是磺胺類和抗生素如阿莫西林、甲硝唑，中成藥有甲溝粉。
(1)廣譜抗生素:急性甲溝炎應盡早有效治療，防止甲床損傷。可以選擇能覆蓋需氧菌和厭氧菌的廣譜抗菌藥物，如阿莫西林/克拉維酸。如果48小時內癥狀沒有改善，就應該采取手術治療。
(2)唑類藥物:慢性甲溝炎應根據需要使用抗真菌藥物(首選唑類藥物)或抗菌藥物治療，治療應持續3個月以上，直至炎癥消退，甲皮重建並與甲板粘連。對於反復急性發作的患者，糖皮質激素聯合全身抗菌藥物可用於皮損處65438±0周。西妥昔單抗引起的慢性甲溝炎可口服多西環素，每次100mg，每日2次。
(3)中成藥:甲溝粉具有解毒、涼血、化膿、消腫的功效，對甲溝炎標本兼治。作為中成藥，不會危害兒童健康。使用方法是將甲溝粉與蜂蜜混合後塗於患處，消腫止痛效果明顯，十天左右即可痊愈。
4.註射:用於治療甲溝炎的磺胺類藥物和抗生素也有註射形式。如果甲溝炎更加急性和嚴重，註射的效果比口服劑型更快。
如何治療腳趾甲溝炎？
腳趾甲甲溝炎是壹種常見的腳趾甲甲溝炎，主要是因為年輕人和小孩喜歡踢足球。穿不合適的鞋，趾甲受到擠壓摩擦，金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌等細菌侵入，使細菌在受損皮膚內生長繁殖，誘發甲溝炎。
古人常說“千裏之行，始於足下”，我們的腳需要走遍萬裏路。如果我們的腳生病了，往往會影響我們的正常生活。足趾甲溝炎是壹種容易被年輕人忽視的炎癥性疾病。年輕人喜歡踢足球等運動，但需要註意的是，踢足球容易傷腳趾，損傷腳趾甲和甲溝，引起甲溝炎。喜歡踢足球的男生比其他人更容易得甲溝炎，因為他們的腳長時間泡在汗濕的鞋子裏。如果男生不註意衛生，襪子沒有每天清洗，會誘發金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌等病菌的入侵，使病菌在受損皮膚內生長繁殖誘發甲溝炎。另外，如果指甲經常剪得太深，指甲的異常生長也會導致趾甲甲溝炎。
甲溝炎的處方
甲溝炎的方子1:綠茶1克，黑芝麻1克，細鹽1克，混少許生理鹽水，搗成泥狀。皮膚常規消毒後，將藥物塗於甲溝炎處，每日換藥1次，連續用藥2-4次，用於治療甲溝炎。在塗抹過程中，註意不要讓水濺到患處。
甲溝炎方子2:黃連、大黃等分，洗凈，曬幹，研末備用。使用時用醋調和(若兒童使用，可稀釋)，外敷患處，每日清潔後更換。可用於治療甲溝炎。
甲溝炎藥方三:鮮仙人掌50克，去刺後搗成糊狀，加食鹽2克，紅花油6-8滴，拌勻後放入容器中備用，當天調制。治療時，取適量上述藥膏塗於患處，用紗布包裹。每天早晚換藥1次，4天為1個療程。
甲溝炎處方四:生洋蔥可用於治療甲溝炎，效果好，方便。具體方法是:每晚睡前將生洋蔥搗碎敷在患處，用紗布等物固定。可能會有刺痛感，第壹次需要堅持。第壹次用後癥狀會減輕，兩三次就好了。
甲溝炎藥方5:用濃鹽水泡腳。將鹽和水以3∶7的比例混合制成濃鹽水。若患處已出現潰瘍、膿液，可酌情減少食鹽量。將濃鹽水加熱，溫度適中時用其泡腳，每晚泡3小時。四五天後癥狀會明顯減輕。
預防甲溝炎
1，選擇合適輕便的鞋子:選擇尺碼合適、輕薄、合適輕便的鞋子。媽媽在給孩子選鞋時，選擇不壓迫腳趾的鞋子，兒童和青少年的鞋子要舒適合適；
2、註意手指護理:平時要註意手指的護理，尤其是冬天，要做好防裂措施，洗手後，睡覺前，抹壹些凡士林或護膚霜，可以增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。
3、勤剪腳趾甲:剪成弧形，甲溝兩側不留趾甲尖，不要隨便剪甲溝。發現應在趾縫中放入適量的無菌棉和軟物，使腳趾相互分離，使腳趾正常發育，防止被壓迫的趾甲滲入甲溝。
4、剪指甲不宜過短:手指有微小傷口，可塗碘酊，用無菌紗布包紮，避免感染。
5、養成良好的衛生習慣:孩子要糾正咬指甲的習慣，不要隨意拔倒刺，壹旦出現倒刺，要用剪刀剪開，避免硬拔。
6、註意保持手腳幹燥。