反流性胃炎的治療

1.西醫治療:用胃動力藥增加胃腸蠕動，抑制膽汁返流入胃，用胃粘膜保護劑保護胃粘膜免受膽汁損傷，用胃泌素覆蓋胃粘膜，減少反流膽汁和胃酸對胃粘膜的刺激，用藥物促進胃粘膜分泌粘液，促進炎癥愈合。

2、中醫治療:中醫認為膽汁反流性胃炎是脾胃失調，水飲停滯，肝氣郁結所致，所以要對癥下藥，飲食調養。

3.手術治療。

藥物

1.健胃藥:通過促進胃排空，減少膽汁在胃中的滯留時間，促進反流物的排空。常用的藥物有胃復安(甲氧氯普胺)、多潘立酮(甲哌立得)等。增強胃蠕動，促進胃排空和幽門、十二指腸擴張，加速食物通過。

2.與膽鹽類藥物合用:如達喜(碳酸鋁鎂)，通過與膽酸、溶血磷脂酰膽堿合用，可減輕膽鹽對胃黏膜的損害，對膽汁反流性胃炎有明顯療效，是臨床上的主藥。

3.胃酸的抑制劑:胃酸和膽汁有重疊作用，對胃黏膜有較強的損傷，酸抑制劑對膽汁反流患者同樣有效。常用的酸抑制劑主要是H2受體阻滯劑(H2RA)和質子泵抑制劑(PPI)。

4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染可引起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染並存。因此，在治療膽汁反流性胃炎合並HP感染時，常規使用抑酸劑、胃粘膜保護劑和胃動力藥。根除幽門螺桿菌也應首先考慮。這不僅有利於疾病的愈合，也降低了誘發癌癥的可能性。

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