疾病的起因
精神因素，尤其是精神緊張和恐懼，是引起癔癥的重要因素。這種戰鬥中的急性歇斯底裏反應尤為明顯。
童年的創傷性經歷，如精神虐待、身體或性破壞，是成年後轉化型和分離型癔癥發生的重要領域之壹。精神因素是否引起癥狀或何種類型的癔癥與患者的生理心理素質有關。情緒不穩定、容易接受暗示、經常自我催眠、文化程度低、迷信、處於青春期或更年期的女性比壹般人更容易歇斯底裏。
情緒反應強烈、表達誇張、尋求他人持續關註、以自我為中心的人，在受到挫折、產生心理沖突或接受暗示後，容易歇斯底裏。但這種人格特征並不是歇斯底裏的必要條件。有些不屬於這種人格的人，在強烈的精神因素影響下，也會出現癔癥反應。
癔癥的遺傳學研究結果相當不壹致。有研究認為癔癥受遺傳因素影響，也有研究認為遺傳影響很小。有人認為癔癥是多因素遺傳形式。
癥狀
臨床表現:癔癥的臨床表現非常復雜多樣，壹般可分為以下幾種類型:
第壹，癔病性精神障礙。
也被稱為分離性精神障礙。主要表現為發作意識範圍狹窄、具有發泄特征的情緒突然爆發、選擇性遺忘或自我認同障礙。這種類型的癔癥通常在發病時有明顯的精神因素。雖然患者本人否認，但在別人看來，疾病的發作往往有利於患者走出困境，發泄壓抑的情緒，獲得他人的同情，或者得到支持和補償。重復作者通常會因為回憶和聯想與過去創傷經歷相關的事件或情境而生病。根據臨床特點，這種類型可分為以下幾類。
1，歇斯底裏的朦朧狀態。
2.情緒爆發。
3.歇斯底裏的神遊。
4.癔病性假性癡呆。
5、恍惚狀態和入定狀態。
6.歇斯底裏的昏迷。
7.癔病性失憶癥。
8.多重人格。
9.癔病性精神病。
第二，歇斯底裏的身體障礙。
包括轉化癥狀如運動障礙和感覺障礙以及軀體化癥狀如軀體和內臟障礙。體格檢查、神經系統檢查和實驗室檢查不能發現相應的內臟器官和神經系統的器質性損害；神經癥狀不符合神經解剖學和生理學的特征。
1.運動障礙:可表現為運動增加、減少或異常。
2.感覺障礙:可表現為軀體感覺過敏、缺失或異常，或特殊感覺障礙。
3.軀體化障礙:患者長期存在多種反復發作、頻繁變化的軀體癥狀，可累及身體任何部位和系統，但以胃腸道癥狀(如腹痛、惡心、嘔吐、脹氣)、皮膚感覺異常(如瘙癢、灼熱感、麻木和蟻走)和泌尿生殖系統癥狀最為常見。雖然經過醫生反復檢查沒有發現器質性病變，但患者仍然到處求醫問藥，拒絕接受醫生的建議。病程呈慢性波動，患者多為女性。
三、歇斯底裏的特殊表現:
1.歇斯底裏的集體發作。
2.神經癥賠償。
3.職業神經癥。
支票
歇斯底裏的精神癥狀和軀體癥狀可見於多種神經精神和軀體疾病。大量隨訪觀察結果表明，神經系統器質性疾病，如癲癇、多發性硬化、肝豆狀核變性、顱內占位性病變等。精神疾病，如精神分裂癥、抑郁癥、人格障礙等。軀體疾病，如血卟啉病、肝昏迷、破傷風等。，都被誤診為癔癥。原因是癔癥的癥狀缺乏足夠的特異性。臨床醫生僅憑患者癥狀①心理因素誘發；③找不到器質性癥狀:③語言暗示的影響尚可，導致癔癥的診斷不太靠譜。正確的臨床診斷應建立在充分排除各種能引起癔癥癥狀的神經精神疾病和軀體疾病的基礎上。這就要求臨床醫生不僅要仔細了解這類器質性疾病的病史，還要仔細觀察器質性疾病的體征或可疑線索，然後進壹步采用更可靠的現代檢查手段，如計算機腦斷層掃描、核磁共振等技術進行確診。在壹些器質性疾病的早期，器質性損害的證據不容易發現，因此需要長時間的臨床隨訪才能做出最終診斷。在隨訪過程中，治療效果顯著，完全消除了癥狀，有助於確診。
臨床上需要特殊鑒定的常見疾病有:癲癇。癲癇患者可同時出現癔癥癥狀，發作與癔癥性發作並存。此時，要註意不要采用替代排除法，以免漏診。
歇斯底裏的癥狀可見於精神分裂癥和情感障礙。如果後兩者的癥狀都存在，則應首先考慮後兩者的診斷。
款待
1.心理治療:是治療癔癥的基本子措施，主要包括以下幾個方面:
1.暗示療法:
是消除癔病性軀體障礙的有效措施，尤其適用於急性發作的患者。分為喚醒暗示和催眠暗示兩種。患者迫切要求治療者在清醒時通過口頭暗示或適當的理療、針灸或按摩達到良好的效果。病程較長、病因不明的病例，往往需要借助藥物或語言催眠療法，消除患者的心理抗拒，才能達到更好的效果。
2.催眠療法:
除了增強暗示性，消除癔癥的軀體癥狀外，還可用於治療癔癥患者，如健忘癥、多重人格、沈默、木僵、情緒損傷或抑郁等。在催眠狀態下，被遺忘的創傷經歷得以重現，被壓抑的情緒得以釋放，從而達到消除癥狀的目的。
在催眠或覺醒狀態下，引導患者傾吐內心苦悶，讓受傷或抑郁的情結向外宣泄的治療方法，稱為宣泄療法。對於情緒障礙突出的癔癥患者可以取得良好的效果。
3.解釋性心理治療:
主要目的是指導患者正確認識和對待引起疾病的精神因素，了解疾病的本質，幫助患者分析人格的缺陷，以及克服人格缺陷的途徑和方法。適用於除癔癥發作、氣質、精神疾病外的所有類型癔癥。
4.分析心理療法:
重點探索患者的無意識動機，引導患者了解無意識動機對健康的影響，並加以消除。主要用於癔病性健忘癥、多重人格和各種軀體障礙。可以采用精神分析技術或理解療法。
5.行為療法。
6.家庭治療。
醫學和物理療法。
1.用藥物治療癔病性朦朧狀態、精神病狀態或癲癇發作時，很難接受正規的心理治療。
2.物理療法:針刺或電刺激療法對癔癥性癱瘓、耳聾、失明、失音或肢體抽搐等功能障礙均可有良好療效。