疾病分類
急性淋巴結炎
癥狀
急性淋巴結炎常繼發於其他化膿性傳染病。淋巴結迅速腫脹和觸痛。如果患者抵抗力強,可以沒有全身癥狀,不需要治療就可以自愈。嚴重時,局部腫脹和熱痛非常伴有寒戰、發熱和頭痛等癥狀。經過及時的抗菌消炎治療,腫脹疼痛可消失,但有時因炎癥引起組織增生,可遺留小硬結。如果炎癥得不到及時控制,擴散到淋巴結,相互粘連,嚴重時可形成膿腫。如果不及時治療,會引起敗血癥。
款待
應根據病情的進展和患者的臨床表現選擇湯劑。第壹,熱邪郁結。多處於急性淋巴結炎初期,局部淋巴結腫大壓痛,癥狀較輕,全身乏力,或發熱頭痛,口幹便秘,舌紅。妳可以選擇經驗公式:
金銀花10g公英10g小丁10g野菊花10g
白芷65438+丹參65438+赤芍65438+甘草10g
頭、頸、上肢患者加升麻9g;龍膽草和牛膝10g用於下肢患者。
用水煎服,每日兩次。第二,毒熱橫行。
是淋巴結炎的急性表現,患處疼痛,淋巴結粘成片狀,有時患處中央發紅水腫,伴有高熱、畏寒、舌紅苔黃。可用:
金銀花10g連翹15g陳皮10g白芷10g。
貝蛾10g乳香J0g沒藥10g天花粉蛋白10g。
發熱嚴重者加黃連6g、黃芩10g、黃柏10g、梔子6g;便秘增加黃8g。
用水煎服,每日兩次。
註意
患者平時要註意勞動保護,避免外傷,如有皮膚損傷要及時處理,防止感染擴散。如果患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、疔瘡、癰等,也要及時抗菌消炎或做適當的治療,控制感染。平日裏要註意鍛煉身體,增強體質。飲食要清淡,營養要均衡,不吃辛辣食物。
慢性淋巴結炎
癥狀
局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如頜下、頦下、頸深淋巴結腫大,壓痛,周邊清晰,無粘連。當病情繼續發展時,淋巴結炎癥擴散到周圍組織,淋巴結觸診不活動,疼痛加重,進壹步發展為腺蜂窩織炎。
慢性淋巴結炎有反復脹氣史,2-3個淋巴結,硬度中等,活動,壓痛。
款待
首先,系統療法
1.急性淋巴結炎應首先控制炎癥,避免擴散,選擇有效足量的抗生素如青黴素、鏈黴素或其他廣譜抗生素,或根據標本藥敏試驗選擇藥物。
2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,壹日三次,長期使用18-24個月,鏈黴素0.5g,壹日兩次肌肉註射。
3.支持療法:補充必要的維生素和液體,調整電解質平衡。
二、中醫治療
1.淋巴活絡膏外敷消炎止痛。
2.敷貼,若結核性淋巴結炎穿刺成瘺管,可在切除竇道、刮除病變組織的基礎上敷貼。
3.封閉療法:在膿腫尚未形成時,可用青黴素、普魯卡因溶液封閉淋巴結(需先做皮試)。
第三,手術治療
1.當化膿性淋巴結伴有口底膿腫或蜂窩組織炎時,應切開引流,清除膿液和壞死組織。
2.抗結核藥物治療效果不佳的單發或活動性增生性淋巴結結核,可手術切除並做病理檢查。
淋巴結病的原因
1,感染
急性感染:由細菌、病毒和立克次體引起,如急性蜂窩組織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥和恙蟲病。
慢性感染:細菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺旋菌、絲蟲病、性病淋巴結肉芽腫、梅毒、艾滋病等。
2.腫瘤
惡性淋巴瘤:霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。
白血病:急性淋巴細胞白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病、漿細胞白血病等。
漿細胞腫瘤:多發性骨髓瘤,原發性巨球蛋白血癥。
腫瘤轉移:胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反應性增生
壞死增生性淋巴結病。
血清病和血清病樣反應。
過敏性低敗血癥。
系統性紅斑狼瘡、風濕病等。
4、組織細胞增殖和代謝異常
朗格漢組織細胞增生癥。
脂質沈積疾病。
肺結核。