1,構成
熟地黃(30克)、麻黃(2克)、三錢鹿角膠(9克)、白芥子(6克)、炒熟磨碎、肉桂(3克)、去皮磨碎、甘草(3克)和姜炭(2克)。
2.使用
用水煎服。
溫陽養血,散寒散結。
外陰壞疽如骨壞疽、壞疽、流涎、痰核、鶴膝風等。,患處浮腫無頭,膚色不變,痛不熱,口不渴,舌淡苔白,脈沈或緩。
陰疽的壹種證型,多因陽氣不足,養血不足,寒痰凝滯,筋骨不通所致。陰寒為癥,故局部腫脹彌漫,膚色不變;痛而不熱,並可伴有全身虛寒癥狀;舌淡苔白,脈沈細,也是虛寒之兆。治療宜溫陽補血,散寒解郁。
方中重用地黃溫養血,填精補髓;鹿角膠溫補腎陽,益精血。兩藥合用,能溫陽補血,* * *為君藥。肉桂、姜炭性味辛熱,均入血,溫陽散寒,溫血脈,故為臣藥。白芥子辛溫,可達周皮外,溫寒化痰,通絡散結;少量麻黃、溫心大衛、宣彤毛翹、開肌膿腫、祛寒凝血,都是輔助用藥。
處方中的鹿角膠、熟地黃、生姜、肉桂、芥末、火麻仁可及時配制;大麻、芥末、生姜、肉桂、地黃、鹿角霜的滋養,會溫散而不傷身體。生甘草混合各種藥物解毒。
綜合來看這個方子,溫陽補血,化痰通絡相結合,可以使陽虛得到補充,養血得到充盈,寒凝痰凝得以解除。治陰疽如仲春之溫煦之氣,普照大地,驅散陰霾,而揚和陽,故名“陽和湯”。
1.辨證要點本方常用於治療外陰壞疽。臨床應用要點是患處腫脹無頭,皮膚顏色不變,無疼痛發熱。
2.如果加減變化伴有氣虛,可加黨參、黃芪補氣。陰寒重者,可加附子溫陽散寒;肉桂還能化桂枝,加強溫經通脈,調理營氣和滯的功效。
3.現代應用本方常用於治療骨結核、腹膜結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、血栓閉塞性脈管炎、深部肌肉膿腫等。
瘡瘍有陽證者,如紅腫熱痛,或陰虛熱盛,或壞疽已潰爛者,不宜用本方。馬培智說:“此方治陰證,無與倫比。如果使用得當,應該是用手愈合的。千萬不要用汝嫣,長期陰虛內熱、破裂者也不要摸嘴唇。”
3.陽和湯的功效
《外科全生集》所載陽和湯,由鹿角霜、熟地黃、炮姜、肉桂、麻黃、白芥子、甘草組成。本方以鹿角膠助陽散寒,配以生地滋陰養血。兩者搭配,則補陽而不傷陰,陰而不粘。生姜、肉桂罐頭溫陽活血;麻黃、白芥子化痰散結,行氣解郁;合用可使氣血通暢;甘草調和各種藥物。全方氣血兩經,陰陽互補,是攻補兼施的名方。俞以其溫陽散寒、化瘀化痰之功,常靈活運用於各種疑難病癥,療效頗佳。
(1)骨結核
骨結核屬於中醫陰疽範疇。現在的骨結核大多屬於它。因易流向他處,潰後膿液稀如痰,故又稱流痰。古代多為氣血不足、風寒所致,痰阻清路。寒痰侵入經絡,必然導致營衛失調,氣血凝滯,久則損陽,造成陽虛寒凝,痰瘀互結,癰腫化膿,久則傷筋動骨。所以發病初期急需行氣活血,每次都用陽和湯拋。選用麻黃、白芥子行氣通經,肉桂、炮姜活血散寒。若膿腫已發展但未破裂,應加入皂角刺、黃芪和炙鱉甲。如有膿液,宜用黃芪、黨參、當歸、白芍等補氣血。如30歲女性李,患有腰椎結核,腰痛,屈伸不利,低熱盜汗,舌淡苔薄白,脈沈。加入麻黃3克,熟地黃15克,鹿角霜6克,白芥子6克,炮姜3克,肉桂3克,續斷9克,白芍9克(各)。進出上部用了8個月,x光檢查顯示腰椎硬化。
(2)哮喘
哮喘可分為新型、慢性、虛型和實型。新型哮喘是真的,肺更難辭其咎;哮喘慢性型為虛損型,腎更難辭其咎。是壹種陷胃之病,很少是單純的虛久之,反復纏綿,正氣崩陷,精氣內傷,最易招引六淫之邪,導致哮喘頻發。六淫中,寒邪十之八九,寒致焦臟,氣失升降,痰內生,寒痰黏稠,故痰聲氣短,胸滿,不能臥。所以《生肌總錄》說:“以肺氣呼吸者,肺腎氣虛,亦為中氣寒濕至陰所致。”小青龍湯是治療寒性哮喘發作的良方,但有標本兼治之嫌。陽和湯用鹿角膠、炮姜、肉桂溫肺,麻黃、白芥子宣肺,熟地補肺。溫、宣、補三法並用,攻補並用,常治哮喘。精虧實盈者最合拍。如34歲男性劉,患支氣管哮喘多年,冬季發病,咳喘、痰多、胸悶、夜臥困難、舌淡苔白、脈滑。藥炙麻黃4.5克、白芥子6克、熟地黃15克、幹姜3克、阿莎麗4.5克、肉桂3克、葶藶子15克、法半夏9克、炙地龍9克。吃了20多次藥,咳喘平了,晚上也能平躺了,冬天也沒再來過。
(3)頑固性關節痛
關節痛者也閉,氣血之邪,也閉於肌表經脈。雖然痹證是由風寒濕混合引起的,但每次寒邪常見,寒性凝滯而進,寒邪侵入四肢骨骼,造成氣血阻滯,導致疼痛。所以有“寒主痛”之說,寒為陰邪,易傷楊琪,而痹久不愈,勢必導致陽虛、陰凝、氣血不能宣。因此,治療頑固性慢性關節痛宜采用補陽散寒、活血通絡的方法。陽和湯含鹿角壯陽扶正,生姜肉桂祛寒邪,麻黃白芥子活血,標本兼治,扶正祛邪。用於頑固性關節痛,疼痛劇烈的患者,可以起到很多作用。比如38歲的女性張芝,患風濕性關節炎多年,四肢關節疼痛。她經常在寒冷的天氣工作,在世界各地嘗試中西藥物,但效果並不明顯。發作時疼痛劇烈,需要人幫妳移動。關節冰冷,舌淡膩,脈沈緊。藥用:鹿角9克,桂枝4.5克,麻黃4.5克,獨活9克,川芎10克,白芥子6克,秦艽9克,當歸9克,赤芍9克,伸筋草10克,千年生9克。拿上面20貼,痛苦大大減輕,效果滿意。
4、腰椎間盤突出癥的治療
1,陽和湯,中藥方劑名稱。它是壹種溫補劑,具有溫陽補血、散寒化滯的功效。適應癥是外陰壞疽。腫無頭,皮色不變,痛而不熱,口不渴,舌淡苔白,脈沈或緩。或壞疽附骨、壞疽、流涎、痰核、鶴膝風等。屬於陰寒證。臨床上常用於治療骨結核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結炎、類風濕性關節炎、無菌性深部肌肉膿腫、坐骨神經痛、血栓閉塞性脈管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管哮喘、腹膜結核、婦女乳腺小葉增生、痛經等。可用於治療腰椎間盤突出癥。
2、陽和湯可以治腰椎間盤突出。腰椎間盤突出癥是比較常見的疾病之壹,主要是因為腰椎間盤的各個部位(髓核、纖維環和軟骨板),尤其是髓核,都有不同程度的退行性改變。在外界因素的作用下,椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出(或脫出)至背部或椎管內,導致鄰近脊神經根受到刺激或壓迫,從而出現腰疼、麻木、壹側或雙下肢疼痛等壹系列臨床癥狀。
5.不能吃中藥
1,冷食
這類食物多為寒涼食物,主要功能是清熱解渴,適用於熱證疾病。但容易影響胃腸功能,虛寒體質的人和胃腸疾病患者應忌用。
2、辛辣食物
這類食物辛熱,有通陽健胃的功效。如果吃多了,就容易產生痰火,散氣耗血。所以這種飲食只適合寒證患者,不適合陰虛陽亢兼血證、熱病、痔漏、癰等患者。這類食物包括蔥、蒜、韭菜、姜、酒、辣椒等。
3.頭發食品
這類食物是風生痰助火的產物,其“發”也因疾病的食物選擇程度不同而不同。這類食物有蘑菇、香菇、竹筍、芥菜、南瓜、野雞、豬頭肉、母豬肉等。
4、魚腥味的食物
這類食物大多鹹腥,含有外來蛋白質,容易引起過敏反應。吃多了容易傷脾胃,誘發疾病。所以有脾胃病的人不要吃太多,尤其是過敏體質的人。
5、油膩食物
這類食物包括動物脂肪和油炸、油炸的硬食物。油膩對脾胃有害,有外感、黃疸、腹瀉者忌食。油炸、油炸食品硬、熱、難消化,有腸胃病及“上火”者忌食。