蛤蟆餅
主要是黑蟾蜍等蟾蜍耳後腺和皮膚腺分泌的白色漿液。屬於Bubufo科,通過加工和幹燥制成。
蛤蟆眉脂、蛤蟆眉酥、蛤蟆髓、蛤蟆酥、蛤蟆髓的不同叫法。
性味甘、辛、溫;有毒。
經絡入心、肝、脾、肺、腎、胃。
功能:解毒,消腫,強心,止痛。主治:癤、癰、背痛、癰、慢性骨髓炎、咽喉腫痛、慢性支氣管炎、小兒疳積、心力衰竭、風、蟲牙痛等。
藥理學研究
(1)強心蟾酥有洋地黃樣作用,但無洋地黃蓄積。
(2)對呼吸和血壓的影響可引起麻醉兔呼吸興奮和血壓升高。
(3)局部麻醉蟾酥醇提取物的作用比可卡因更強更持久,有局部刺激性。
(4)對中樞神經系統的作用對大腦皮層有顯著的興奮作用,可拮抗戊巴比妥鈉的中樞抑制作用。
(5)對橫紋肌的作用;蟾酥苷元對橫紋肌有興奮作用。
(6)其他有抗炎、平喘、鎮咳、抗輻射作用。
因有毒攝入蟾酥而導致中毒的報道屢見不鮮。烹飪不能破壞和消除其毒性。壹般烹飪後30-60分鐘出現中毒癥狀。因此認為蟾酥不宜食用。如果作為外用藥,其毒素也可作為血液吸收而引起中毒。
中毒主要表現為惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛,甚至昏迷、面色蒼白、四肢發冷、脈搏微弱、心律不齊。蟾卵、腮腺和皮膚腺的分泌物中含有許多有毒物質。
中毒治療
(1)輕度中毒患者可及時停藥,中毒癥狀可自行緩解或消失。
(2)重度中毒後,如遇洋地黃強心劑中毒,可按急救原則處理。心動過速伴房室傳導阻滯患者,將苯妥英0.125-0.25稀釋於20 ml註射用水中,5-10分鐘內完成靜脈註射;對於室性心律失常患者,可靜脈註射利多卡因1-2 mg/kg或1mg/min;鉀鹽也常用於快速性心律失常患者。輕度患者可口服氯化鉀,成人3-6g/天,分三次服用。緊急情況下,可在心電圖觀察下,將65438±0g氯化鉀加入250ml 5%葡萄糖註射液中靜脈滴註,時間不少於65438±0h,但腎功能不全、高鉀血癥或嚴重房室疾病患者除外。阿托品0.5-1 mg可用於肌肉註射或靜脈註射,用於中毒時的傳導阻滯或竇性心動過緩和竇性停搏。
臨床應用
淋巴結核
(1)朱某某,女,46歲。患淋巴結核10多年,化膿6年多。頸部、胸部、腋下都有潰瘍和膿液,腋下有壹個雞蛋大小的膿腔,還有壹個瘺管。經過幾年的中西醫治療,無效。將新鮮蟾酥註入膿腫腔內進行治療。10天後膿液排盡,潰瘍長而扁平。然後用蟾酥擦患處1次,1個月內痊愈。至今沒有復發。
治療方法:用75%酒精消毒蟾蜍的耳腺和眉毛,然後用2 cm註射器套的8 #針吸出蟾酥,註入膿腫腔內(感染部位由未潰爛者擦破)。劑量視患處而定,壹般不超過1.5ml【雷布成。四川中藥. 1988;6(8):52.〕
(2)劉某某,女,年齡16,學生。患者於1975年3月突發高熱。他的體溫是40℃,他住進了醫院。診斷結果是結核性腹膜炎。6月,患者反復高熱,右側腹股溝出現腫瘤,後自行爆裂。竇碘血管造影發現壹個深18 cm,寬3.5 cm的瘺管。在這家醫院接受大量抗結核藥物治療後,病情並沒有好轉。同年9月調入。檢查:壹般情況尚可。體溫38.5℃。右側腹股溝長10cm,寬6 cm,表面潰爛,周圍紅腫。有壹個瘺管,深18cm,寬3 cm。右下肢活動受限,疼痛劇烈。局部觸診困難。心肺、腹部(-)和胸部x光都正常。蟾酥麻油治療後,2周體溫逐漸恢復正常。2個月後瘺口消失,傷口愈合,右下肢活動自如。6月26日出院165438+。隨訪觀察5年未見復發。
治療:蟾酥0.1g,香油100ml。先將蟾酥研末,過120目篩,加入香油,攪拌均勻,裝瓶備用。治療時將已消毒的細導管插入瘺口,按其位置引流,然後用蟾酥麻油紗條填塞創面1-2小時,初期每日局部換藥1次,次日局部換藥1次。病人不合作。【劉德厚。中醫通報。1981;(6):35.〕
據說蟾酥有毒,用量要慎重。外用時,研末敷用或與膏藥混合後貼於患處。口服,以0.015-0.03 g丸粉為宜。由於蟾酥含有多種毒性成分,藥理研究表明蟾酥具有洋地黃樣作用,蟾酥的藥效與洋地黃毒苷相似。當靜脈或腹腔註射蟾酥註射液時,小鼠的急性中毒表現為氣短、肌肉痙攣、心律失常,最後癱瘓。蟾酥中毒的主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛,甚至昏迷、面色蒼白、四肢冰冷、脈搏微弱、心率不齊等。心電圖類似洋地黃中毒。中毒搶救洋地黃類強心藥中毒時可按急救原則處理,阿托品有壹定解毒作用。