今天復查血壓148/90mmHg，血糖7.8，心率78次/分，血脂膽固醇4.9，低密度脂蛋白2.4，甘油三酯2.1。
李師傅說:看來效果不錯。血脂壹直正常。堵塞的血管打通了嗎？
1，血脂下降，有利於防止心血管進壹步堵塞！
2、血脂達標，有利於穩定心血管狹窄，防止其進壹步加重！
3、血脂只是血管堵塞的重要原因！
這三個方面決定了即使血脂下降，也不能保證堵塞的血管暢通。
心腦血管疾病的根源是動脈粥樣硬化，而動脈粥樣硬化形成和加重的原因之壹是高膽固醇，確切地說是低密度脂蛋白。低密度脂蛋白升高會增加血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，加重血管堵塞。
但這不是唯壹的壹個。動脈粥樣硬化的加重還包括:高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、肥胖、不活動、飲食不健康等。所以對於心血管疾病，不僅要降血脂，還要控制血壓、血糖，戒煙戒酒，堅持運動，控制體重，健康飲食。這些綜合的健康生活和控制三高可以有效控制心血管狹窄的加重。即使這樣做，也無法逆轉已經狹窄的血管，也很難清理已經形成的斑塊。保持原狀就是勝利！
血管堵塞就是血管垃圾太多，低密度脂蛋白升高會造成更多的垃圾，所以降低血脂有利於控制血管垃圾的增加，防止血管狹窄的進壹步加重。所以對於心血管狹窄的患者，我們都建議長期服用他汀類藥物來降低血脂。但即使血脂下降，也只能保證不再增加血管垃圾，而不能清理血管垃圾，減少堵塞的血管。
無論是心腦血管阻塞，不僅要求血脂下降，還要求血脂達標，即低密度脂蛋白不能低於正常低值3.4，還要低於1.8。對於心腦血管疾病，低密度脂蛋白的目標是1.8，而不是3.4。
目前李師傅的低密度脂蛋白2.4不符合我們1.8的要求；所以還是需要努力。但對於部分患者，即使服用強化他汀類藥物，也達不到1.8的標準，所以另壹個標準是降低原來的50%。
堵塞的血管很難被單純的健康生活+藥物疏通。心血管堵塞，如急性心肌梗死，要靠溶栓、支架和搭橋，腦血管堵塞要靠溶栓和取栓。單純的降脂藥物，確切的說是他汀類藥物，只能降低血脂，防止血管垃圾加重，只能抗炎穩定斑塊，穩定心腦血管，很難逆轉堵塞的血管和已經形成的血管斑塊。
總之，降血脂是防治心血管疾病的基礎。
降脂靠健康生活+他汀類藥物。
我們不指望通過降血脂來疏通血管，但是可以穩定血管。與心血管疾病和平相處是目前最好的治療方法和結果！
王心血管醫生正式授權勇士維權。任何偷竊的人都將被追究法律責任。
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