成人多囊腎是壹種先天性遺傳病。腎實質內充滿無數大小不壹的圓形囊腫,與外界不相通。囊腫內含有液體,肉眼可見,大小可達數厘米,故稱多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢顯示血尿和少量蛋白尿,常緩慢發展為慢性腎功能衰竭。有10%的人。
單純性腎囊腫可能是壹種先天性異常,為單側或雙側腎臟,有壹個或數個大小不等的圓形腔,其中大部分為單側,故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨年齡增長而增加,50歲以上的人有50%可通過b超發現此囊腫。在b超的幫助下,CT可以確診。
獲得性腎囊腫主要發生在尿毒癥或透析治療後。與年齡無關,與血液透析的時間有關。腎臟沒有腎囊腫。據文獻報道,大部分患者透析3年以上會出現囊腫。壹個腎至少有4個囊腫,大部分直徑2 ~ 3 cm。有些囊腫可以感染甚至癌變,可以通過b超或CT檢查確診。
多囊腎患者需要知道
多囊腎是壹種常染色體顯性遺傳疾病,因雙腎皮質和髓質內有許多薄壁的球形囊腫而得名。囊腫的形成可能是胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管連接錯誤所致。由於囊腫壓迫腎單位,引起局部腎臟梗阻,影響腎功能,常緩慢引起腎功能衰竭,占尿毒癥病因的5% ~ 10%。男女發病率無明顯差異,臨床診斷率高。經常被誤診。癥狀壹般出現在40歲以後,最常見的癥狀是脅痛和血尿。大多數患者會並發尿路感染、尿頻、尿急、排尿困難。75%的患者有高血壓,還可能伴有肺、脾、胰腺、卵巢等囊腫。實驗室檢查可發現不同程度的蛋白尿和血尿,後期可出現貧血。決定性的檢查是靜脈腎盂造影;b超、CT、X線斷層、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
多囊腎病的預後
多囊腎患兒通常在出生後幾個月內死於尿毒癥,而多囊腎患兒往往在成年前死於肝病和尿毒癥。成人多囊腎病進展到尿毒癥非常緩慢,患者平均壽命在50歲左右。出現癥狀後,平均存活時間約為65,438+00年,但也有很多人終身無臨床表現。即使是尿毒癥終末期,也可以實施血液透析、膀胱透析、腎移植等替代療法。
腎囊腫包括孤立性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發性腎囊腫等。患者通常沒有癥狀,通過b超檢查只有壹個或幾個囊腫長在腎臟上。少數人也可長出多個囊腫,但兩側都有囊腫的情況很少見。這個囊腫的囊壁很薄,囊腫多為核桃大小。腎囊腫的病因不是很清楚,壹般認為是腎臟變性,所以患者多為老年人。
腎囊腫的主要臨床癥狀
大多數腎囊腫是無癥狀的。由於囊腫本身、囊腫內壓力增加、感染等原因,壹些患者可能會出現以下癥狀。
①腰腹部不適或疼痛:原因是腎臟腫脹、擴張,腎包膜張力增加,牽拉腎蒂,或壓迫鄰近器官。另外,多發囊腫的腎臟導致腎臟含水量大,變重,也會引起腰疼。疼痛表現為鈍痛,固定在壹側或兩側,放射至下部和背部。如果有囊腫內出血或繼發感染,會引起
②血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。發作是周期性的。腰痛在發作期常加重,劇烈運動、外傷、感染均可誘發或加重。出血原因是囊壁下有很多動脈,囊壁上的血管因壓力增大或感染過度拉伸而破裂出血。
③腹部腫塊:有時是患者就診的主要原因,60% ~ 80%的患者可觸及腫大的腎臟。壹般來說,腎臟越大,腎功能越差。
④蛋白尿:壹般量少,24小時尿不會超過2g。大多數情況下不會出現腎病綜合征。
⑤高血壓:實性囊腫壓迫腎臟,引起腎臟缺血,腎素分泌增加,引起高血壓。腎功能正常時,50%以上的患者有高血壓,腎功能下降時,高血壓發病率更高。
⑥腎功能下降:由於囊腫的占據和壓迫,正常腎組織明顯減少,腎功能逐漸下降。
飲食方面:(1)停用或少用食物1、酒精飲料、酒精,尤其是白酒,多囊腎患者要戒掉。酒精對刺激腎臟更重要。它能刺激多囊蛋白的活性,加速包囊的生長。2.發酵食品。這裏說的發酵食品主要是發酵食品,如豆腐、臭雞蛋等。每壹種腎病都應該是低蛋白飲食,以避免體內氮代謝產物的合成,減少腎臟的排泄,如大豆、豆腐等豆制品。4.內臟食物和用動物內臟制成的熟食不適合多囊腎患者,尤其是動物肝臟。中國有句話,其實不是這樣的。在屠宰動物的過程中,肝、腎、腎中會留下很多毒素。動物代謝出來的很多毒素都留在內臟裏。如果患者服用這些物質,會無形中增加腎臟負擔,加重病情。5.咖啡和巧克力嚴禁食用。
(2)應經常常吃的食物,1,維生素含量高的蔬果,含鐵豐富的蔬果,如胡蘿蔔等。3、能含有化石結石的蔬菜和食物,如黑木耳等。4、有利尿作用的食物。5、堿性食物也要多吃,可以起到輔助治療的作用。