2英文參考骨貼【中醫術語審定委員會。中藥術語(2013)]
3.總結壹下骨刺就是病名【1】。見《肘急方》卷六【1】。是指骨骼或其他異物卡在喉嚨或食道內的疾病[2]。可引起患者咽痛、吞咽困難,甚至感染致病毒素,導致咽喉部肌膜腐爛化膿,更嚴重者可引起窒息[3]。這種疾病是壹種常見的咽喉異物[3]。
4骨骼的病因病機:由於飲食不慎,誤將魚刺或其他骨骼夾在咽喉、食道,或傷及肌肉,或誤夾在氣道,邪藥偶然進入,使氣血凝滯,熱毒熏蒸,導致咽喉肌膜腫脹、腐爛、化膿、生癰[1][3]。
5.有骨骺癥狀的患者,咽部劇痛,吞咽困難,甚至吐血混有唾液和食物[1]。
疼痛加重、發熱、惡寒者合並感染[1]。
較小的骨頭只有咽喉部有異物感,或吞咽疼痛,如肌膜中刺血絡,唾液中顯示有血[3]。
較大的骨鯉癥狀更明顯,有異物感,疼痛劇烈,吞咽困難[3]。
如果骨頭位於喉的聲門區域,會導致窒息、失音甚至窒息[3]。
若異物誤入氣道,癥狀為嚴重陣發性嗆咳,或咳血,甚至因急性喉阻塞而窒息[1]。
若骨質較低,X線食管鋇餐檢查可見含鋇棉球[3]。
如果骨頭太長,會引起腫脹、腐爛、化膿、疼痛加重、吞咽困難加重等。,或者也可能導致全身發熱[3]。
6證候分析:咽喉和食道是水谷的通道。如果吃東西不小心,魚刺等骨頭會被誤夾在喉嚨或食道裏,刺傷肌肉膜,會引起疼痛,尤其是吞咽[3]。
刺血絡,故見血於唾液[3]。
喉核、會厭流、梨狀窩等部位是骨刺容易停留的地方,檢查時要註意[3]。
若骨骼長時間刺傷肌膜,可使患處氣滯血瘀,甚至瘀血化為熱,邪毒乘機發作,邪熱積聚,灼傷肌膜血管,甚至化膿,於是患處紅、腫、爛、化膿,疼痛加重,吞咽困難加重[3]。
患處邪熱旺盛,影響全身,故全身火熱[3]。
7硬骨魚的診斷吃了魚或其他有骨頭的食物後,出現咽痛、異物感、飲食紊亂等癥狀,提示有硬骨魚的可能,如果在喉部發現骨刺就可以確診[3]。
如果患者主訴腰痛,應做X線食管鋇餐檢查輔助診斷[3]。
應註意喉核、會厭流、梨狀窩等。,就能找到骨刺停留或受損的部位[3]。
8骨骺的治療8.1用鑷子取骨刺檢查咽喉。如果發現骨刺,用鑷子取出[3][1]。
下部可在喉鏡或食管鏡下尋找骨刺,用異物鉗取出[3]。
進入氣道或食管的異物必須借助支氣管鏡和食管鏡取出[1]。
8.2松動骨刺。這種方法可以用於那些有骨刺,不能夾住的人:
用威靈仙30 g,水兩碗,煎成半碗,加半碗白醋,慢慢咽下去[3]。
或用砂仁、草果、威靈仙、烏梅各10克,白糖30克,水煎3-4碗,連飲散骨[3]。
8.3粘連骨刺吞服麥芽糖、韭菜等。來附著骨刺並咽下去,但目前很少使用[3]。
8.4方劑治療骨損,若患處紅腫、潰爛、化膿,宜清熱、鋸毒、消腫止痛,服三黃葛亮散[3]。用金銀花甘草湯清洗患處,清熱解毒;用硼粉或黃澍粉吹患處,清熱解毒,生肌[3]。
8.4.1古方8.4.1.1方藥:威靈仙、草果、砂仁、糖、水、醋各煎壹半,勤咽[1]。
8.4.1.2方二白茯苓、貫眾、甘草等分,* * *研成細粉,與米湯混合3g[1]。
8.4.1.3方三象牙磨水勤咽治骨鯉[1]。
8.5醫案《鐵線蓮治骨》:本文介紹了104例堿靈仙治骨。其中90例(87.6%)服藥後骨骼順利消失,14例(12.4%)服藥無效,且在喉鏡或食管內。結合動物實驗結果,他們認為威靈仙治療骨鯉的機制是:①可能直接改變平滑肌的收縮狀態,即興奮性增強,節律性收縮變為蠕動。②有抗組胺作用,可能導致骨折後局部攣縮。威靈仙敷的時候會松弛,改變蠕動,所以能使骨折松動。③服藥後咽、食管分泌物呈酸性,可能有助於其療效。(摘自《新醫藥》第三期1973)
9骨鰱咽喉急診處理後,骨鰱患者應到醫院就診,不要和饅頭、米飯壹起吞服,以免加深骨刺[3]。
預防10骨頭吃東西要細嚼慢咽,不要談笑風生,以免誤吞骨刺;孩子吃有刺的食物最好去掉骨刺[3]。
11骨贅患者的日常保健