壹.文獻記錄
對相關古籍的考證表明，馬飛散的記載主要見於《三國誌》和《後漢書》。馬飛三最早的記載見於陳壽所著《西晉史家華佗傳》。書中記載:“病若積，針藥不能及。需要砍的時候就喝馬飛三，壹會兒就醉得跟死壹樣，因為斷了。如果病在腸道，就把它打碎洗凈，用藥膏擦腹部。會壞四五天，不疼。人不自暴自棄，壹月定從容。”在這份記載中，當針灸和中藥都不起作用時，華佗用手術治療疾病，讓病人在喝了麻沸散麻藥後“剖腹”、“縫腹擦藥膏”，就能達到“壹個月內平復”的治療效果。
南朝、宋代史學家葉凡編的《方術傳》中也有關於麻沸散的記載。書中寫道:“若病因內因而起，針藥達不到，故先以麻沸散配酒服之，有醉感，因胃而切積。如果是在腸胃裏，就切掉洗幹凈，把病去掉。然後再縫合，四五天就好了，壹月就平復了。”與《三國誌》中的記載不同，這段對華佗手術治療的描述也是用酒輔助麻醉。早在《列子·唐雯》中，就有記載病人用酒精來減輕疼痛和進行酒精麻醉。現代藥理學研究也表明，乙醇可直接激活G蛋白門控內向整流鉀通道，從而抑制神經興奮性，產生鎮痛作用。
第二，新模式
任何事情都需要壹定的條件，麻沸粉也不例外。在華佗生活的時代(東漢末年，約公元141-208)，解剖學、外科學、中醫學等。已經發展到壹定程度，生產麻醉藥品處方的條件基本具備。
(1)解剖條件
東漢以前，中國的解剖學已經發展到相當高的水平。考古學家在殷墟發現的甲骨文中“心”字的形狀與實心心臟的形狀非常相似。早期的《靈樞·胃腸》對消化道各臟器的大小和形狀有詳細的描述:“唇至齒，長九分，口二寸半寬；後牙至會厭，三寸半深，大容五；舌頭重十二，七英寸長，兩英寸半寬；咽門重12盎司，壹英寸半寬；到胃部，它有壹英尺六英寸長...胃出入，長六尺四寸四分，循環三十二回。”該記錄中食管與腸的長度之比(1∶36)與Spalteholz《人體解剖學》中的比值(1∶37)幾乎相同。
晚於《黃帝內經》的《難經》，補充了人體五臟的形狀和重量。《難經四十二難》記載:“肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，為七葉。”“心重十二兩，內有七孔三毛。”“脾重二斤三兩，寬三寸，長五寸，散膏半斤。”“肺重三斤三兩，六葉二耳，全八葉。”“腎有兩個，重壹斤壹兩。”這裏對五臟重量和形狀的描述，大致符合現代解剖學。
可見，華佗時代的古代醫生對人體解剖有著深刻的認識，建立了我國較為完善的古代解剖學體系，為外科手術和麻醉方劑的發展創造了必備的條件。
(2)手術條件
外科在中國有著悠久的發展歷史。西周李周記載的“擇醫”，相當於現代的外科醫生，專門治療瘡、腫、外傷、骨折等外科疾病。關於戰國時期的壹本書，《五十二病方》記載了“痔”(內痔)的外科治療方法，“殺狗，取其痰，刺入，直行，吹之，引之，徐以刀割其窩，聞黃芩而復之”。這種待遇”。西漢成書的《黃帝內經》記載外科疾病17種。其中壞疽的治療及預後在《靈樞癰》中有詳細的描述:“發於足趾，名癰，狀紅黑，而死；不是紅與黑，不是死。不死就是死。"這是使用外科截肢治療壞疽的最早記錄. "《史記·扁鵲臧宮列傳》載:“聽說古時候有個大夫叫魚雨，治病不用湯和酒，用石頭引，用毒藥熨。看到壹個病，因為五臟缺失，就要切膚舒筋，筋脈，撓腦，撓爪，洗胃，洗五臟，練精易形。“據記載，於青施行的手術即使從現代醫學的角度來看，也是非常有條理的，包括皮膚切開和肌肉松解(皮膚和肌肉剝離)、脈沖結紮(血管結紮)、爪幕開放(腹膜開放)等。這樣壹個有組織的操作過程，沒有壹定的經驗是無法進行的。再加上華佗生活在東漢末年，戰亂頻繁，各種金刃刀傷不可避免，為外科學的發展提供了必要的條件。
結合古籍中關於外科的相關記載和東漢後期的社會狀況分析，可以推斷，外科在東漢以前就已經有了發展，外科的發展必然會促進麻醉處方的出現。
(3)制藥條件
古代醫家早就發現大麻、山藥、東莨菪堿、附子等藥物有明顯的麻醉鎮痛作用。在《神農本草經》中記載了多種具有麻醉止痛作用的中藥，如馬洪的“食多使魔狂，久服神健”，王留星的“金瘡止血，止痛刺；錐栗蜈蚣(即仙人)除風痹外，“主牙疼蟲出，肌痹急；“它讓人遠足，該死，吃多了讓人發瘋”，“賊風痛在皮”。與華佗同時代的張仲景所著《金匱要略》中記載了五個以附子為主要成分，用於止痛的方劑，主要用於治療寒性疝氣、腳氣疼痛無法克服、燒心背痛等。
現代藥理研究也證明，這些中藥所含的成分具有麻醉作用。例如，東莨菪堿所含的東莨菪堿和阿托品是膽堿能受體阻滯劑，對中樞神經系統有抑制作用，麻醉效果好；烏頭中所含的烏頭堿具有良好的鎮痛作用，外用可麻痹周圍神經末梢，起到局部麻醉作用。這些藥物的發現和使用為麻醉處方的產生奠定了堅實的基礎。
第三，總結
通過對文獻的系統梳理和對華佗時代歷史背景的分析，可以發現麻風散在東漢後期具備了壹定的產生條件。以麻沸散為代表的麻醉方劑貫穿了中醫發展史。比如唐代的林道人在《神仙療法秘方》和《續斷》中，用“正骨藥”麻醉骨傷。宋代竇彩所著《扁鵲舒心》記載了全身麻醉藥方“眠聖散”；曹無散是元代魏宜林創制的麻醉方劑，在《十壹德消方》中用於骨折切開復位。古代醫生在不斷探索麻醉方劑的過程中，逐漸規範了麻醉方劑的使用。如竇彩在安眠生散的服用方法中強調“三錢對兒童僅壹元”，區分成人與兒童的麻醉劑量；魏宜林還強調，患者應根據不同的年齡、體質等具體情況，服用不同劑量的麻藥。“如果妳受了傷，骨肉疼痛，妳就無法矯正。應該先打麻藥，等不知道疼了再打。…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
中藥麻醉在我國古代醫療領域發揮了重要作用，但也存在麻醉不徹底、作用機制不完善等缺點，單純中藥麻醉已不能滿足目前外科手術的要求。因此，有必要將現代麻醉技術與古代麻醉技術相結合，以減少麻醉劑的用量和副作用。大量的古代麻醉藥方，比如麻沸散，都是中醫的瑰寶。只有考證和了解它們的歷史背景，才能對這些古方有正確的認識，並加以研究和應用。