問題分析:痛風性腎病,簡稱痛風腎,是由於血尿酸產生過多或排泄減少而導致高尿酸血癥引起的腎臟損害。痛風性腎病的臨床表現包括尿酸結石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿癥、高血壓、血尿酸升高和腎小管功能障礙。痛風性腎病在西方國家較為常見,但在我國北方較為常見,無明顯季節性,肥胖、愛吃肉、嗜酒者發病率高。
康復指導:1,低嘌呤飲食:通常使用低嘌呤飲食。宜選擇嘌呤含量低的食物,如面粉、洋蔥、水果、牛奶、雞蛋等。禁止嘌呤含量高的食物,如動物內臟、大腦及各種肉湯、肉汁、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、蝦、扁豆、大豆及菌藻等;粗糧、菠菜、菜花、蘑菇、扁豆、畜肉等食物中含有嘌呤,應慎重選擇。
2、多喝水:每天的飲水量要達到2500 ~ 3000 ml,多吃水果和含水分多的食物,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,從而減少尿酸對腎臟的損害。
3、限鹽:限制鈉鹽,以每天2 ~ 5克為宜。
4、多吃堿性食物:蔬菜水果都是堿性食物,堿性環境可以提高尿酸鹽的溶解性,而這些物質中含有豐富的維生素C,可以促進組織中尿酸鹽的溶解,有利於尿酸的排泄。壹般每天吃1 kg蔬菜(應避免含嘌呤的蔬菜),水果4 ~ 5次。
5.禁止辛辣食物:禁止辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。以前認為痛風患者應禁止喝茶,現在認為這些物質在體內代謝時不產生尿酸鹽,也沒有痛風結石沈積,可以適量選用。
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