有五種類型的冠心病具有以下臨床癥狀:
(1).心絞痛型:表現為胸骨後有擠壓感，腹脹，伴有明顯焦慮感，持續3 ~ 5分鐘，常向左臂、肩、頜、喉、背部擴散，也可向右臂放射。有時這些部分可以被累及而不影響胸骨後區。用力、情緒激動、感冒、飽餐等時稱為發作。增加心肌耗氧量。有時心絞痛不典型，可表現為氣悶、暈厥、乏力、噯氣，尤其是老年人。根據發作的頻率和嚴重程度，可分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛是指用力超過壹個月而引起的心絞痛，其發作部位、次數、嚴重程度、持續時間及誘發發作的勞動量基本穩定。不穩定型心絞痛是指使原有穩定型心絞痛發作頻率、持續時間和嚴重程度增加的心絞痛，或新發生的心絞痛(1個月內)，或靜息時發生的心絞痛。不穩定型心絞痛是急性心肌梗死的前兆，發現了要馬上去醫院。
(2)心肌梗死型:梗死前壹周左右常有前驅癥狀，如休息時和輕微體力活動時心絞痛，伴有明顯不適和乏力。梗塞時表現為持續的強烈壓迫感、悶悶感，甚至刀樣疼痛，位於胸骨後，常累及整個胸部，尤其是左側。部分患者可沿左臂尺側向下放射，引起左腕、手掌、手指麻刺感，部分患者可放射至上肢、肩部、頸部、下頜骨，以左側為主。疼痛部位與之前心絞痛部位相同，但持續時間更長，疼痛更重。休息和硝酸甘油都緩解不了。有時表現為上腹痛，容易與腹部疾病混淆。伴有低熱、煩躁、出汗出冷汗、惡心、嘔吐、心慌、頭暈、極度疲勞、呼吸困難、瀕死感，持續30分鐘以上，常持續數小時。發現這種情況應該馬上去看醫生。
冠心病的預防
即降低沒有冠心病證據的人患冠心病的風險。主要針對易感人群，控制易感因素，防止動脈粥樣硬化的形成。我們應該積極有效地預防來自兒童、青少年和年輕人的危險因素的發生。
1.禁止吸煙；
2.保持血壓正常穩定，理想血壓為120/80mmHg。高血壓的防治措施包括保持正常體重，限制酒精和鹽的攝入，保持鉀、鈣、鎂的適量攝入，在醫生指導下服用降壓藥。
3.維持血脂正常，預防高脂血癥。高危人群要定期體檢，低脂飲食，運動，服用降脂藥物。
4.避免精神壓力。
5.運動量過少的生活方式是冠心病的重要危險因素。經常鍛煉有助於保持體重，減少高血脂、高血壓、冠心病的發生。
6.維持正常血糖，預防糖尿病。
7.對於存在冠心病危險因素(高血壓、糖尿病、高血脂等)的高危患者。)，建議長期服用心血康，預防冠心病的發生。
(3)無癥狀性心肌缺血:許多患者冠狀動脈廣泛阻塞但從未感覺到心絞痛，甚至有些患者在心肌梗死時從未感覺到心絞痛。有的患者發生心源性猝死，是在常規體檢發現心肌梗死後才發現的。部分患者因缺血性心電圖出現心律失常，或因運動試驗陽性而行冠狀動脈造影。這類患者發生心源性猝死和心肌梗死的幾率與心絞痛患者相同，應註意平時的心臟保健。
(4)心力衰竭和心律失常型:部分患者曾有心絞痛，但後來由於廣泛的病理改變和廣泛的心肌纖維化，心絞痛逐漸減輕至消失，但有心力衰竭的表現，如氣悶、水腫、乏力等。，以及各種心律失常，表現為心悸。有些患者從未有過心絞痛，但直接表現為心力衰竭和心律失常。
(5)猝死型:指冠心病引起的不可預知的猝死，是在急性癥狀出現後6小時內心臟驟停所致。主要是由於缺血引起心肌細胞電生理活動異常，導致嚴重心律失常。
冠心病的危險因素
1).年齡性別:40歲以後，冠心病發病率增加，絕經前女性發病率低於男性，絕經後與男性持平。
(2)高脂血癥:除年齡外，脂代謝紊亂是冠心病最重要的預測因素。總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平與冠心病風險之間有密切關系。LDLC水平增加1%，冠心病風險增加2-3%。甘油三酯是冠心病的獨立預測因子，常伴有低HDLC和糖耐量異常，後兩者也是冠心病的危險因素。
(3)高血壓:高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展密切相關。收縮壓比舒張壓更能預測冠心病事件。收縮壓140-149mmhg比舒張壓90-94mmhg更能增加冠心病死亡的風險。
(4)吸煙:吸煙是冠心病的重要危險因素，也是唯壹最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在明顯的劑量反應關系。
(5)糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者死亡的首要原因，占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。
(6)肥胖:已明確為冠心病的首要危險因素，可增加冠心病的死亡率。肥胖定義為體重指數(身體質量指數=體重(kg)/身高平方(m2))男性>:=27.8，女性> =27.3 .體重指數與TC、TG升高、HDL-C降低呈正相關
(7)久坐的生活方式:不愛運動的人患冠心病和死亡的風險會增加壹倍。
(8).有遺傳，有飲酒，有環境因素。
冠心病急性發作的治療
1).心絞痛:立即停止體力活動，就地休息，盡量消除寒冷、情緒激動等誘因；立即舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯1片，如不緩解，每隔5 ~ 10分鐘再服壹次，連續三次無效。如果胸痛持續時間超過15分鐘，可能引起心肌梗死，應立即送醫院等急救場所；地西泮3 mg可口服，有條件的要吸氧10 ~ 30分鐘。冠心病患者應隨身攜帶硝酸甘油等藥物，壹旦出現胸痛應立即服用，並註意不要使用無效藥物。穩定型心絞痛休息和硝酸甘油後會緩解。不穩定型心絞痛是壹種嚴重且有潛在危險的疾病，應立即送醫院治療並密切觀察。
(2)心肌梗死:急性心肌梗死死亡率高，半數以上患者在住院前死亡。大多數死亡發生在發病後1小時內，壹般由心室顫動引起。因此，現場急救措施和快速轉送醫院非常重要。在高危患者(高血壓、糖尿病、既往心絞痛)中，壹旦出現以下情況:胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，特別是伴有出汗、頭暈、心悸、瀕死感，高度懷疑已發生心肌梗死，應立即送往就近有條件的醫療機構進行心電圖、心電監護、DC除顫、靜脈溶栓。同時保持冷靜，不要引起患者的恐慌和恐懼，含硝酸甘油，或速效救心丸、冠心舒和丸等。如果可能，肌肉註射罌粟堿，或杜冷丁，和安定，並保持通風和吸氧。如果沒有禁忌癥，立即服用300毫克阿司匹林。如發生室性心動過速、室顫等惡性心律失常，應立即進行直流除顫。壹旦發生心臟驟停，應立即通過人工呼吸和胸外按壓進行心肺復蘇。
(3)急性心力衰竭和心源性休克:急性心肌梗死和缺血性心肌病均可發生急性心力衰竭，是心肌大面積壞死所致。大部分是急性左心衰竭。患者嚴重呼吸困難，煩躁不安，窒息，面色蒼白，嘴唇發紺，大量出汗，咳嗽並咳出大量白色或粉紅色泡沫痰。這種情況必須馬上送醫院。
堅持中長期治療
目前，國際社會非常重視冠心病的長期治療，其目的是減少嚴重冠心病事件的發生和冠心病患者的死亡。因此，選擇壹種有效的中長期藥物是非常必要的。動脈粥樣硬化是壹種長期進行性疾病，始於兒童和成年早期，在中年出現癥狀。因此，需要堅持長期、長期的治療，防止疾病的進展，即穩定動脈粥樣硬化斑塊，使斑塊消退。急性發作病情穩定後，進壹步治療的目標有兩個(1)。近期目標是減少心絞痛，提高生活質量。(2)遠期目標是降低心肌梗死、再梗死和死亡的發生率。研究表明，積極治療危險因素是長期治療的主要部分，壹些針對病變本身的治療方法顯著降低了冠心病的死亡率。
包括:
1.戒煙:是防止病變進展的最有效方法之壹，而且最便宜。戒煙可以減少心絞痛的發作，增加藥物療效，降低包括梗死和死亡在內的不良事件的發生率。應該通過自己的努力，借助醫療手段，徹底戒煙。同時，我們應該杜絕二手煙。
2.降脂治療:包括飲食、生活方式調整和藥物治療。控制飲食保持適當的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，比如限制鹽的攝入。具體包括:控制總熱量；減少脂肪的攝入，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸；適當增加蛋白質和碳水化合物的比例；少喝酒，少喝酒。其他非藥物治療措施，如運動，每周至少運動3-4次，每次30-60分鐘。最好能堅持日常鍛煉和適當的體力勞動。病情嚴重的患者應在醫生的指導下進行鍛煉。Tc & gt200毫克/分升，低密度脂蛋白膽固醇& gt1.20 mg/dl冠心病的人都要服藥降血脂，目標是把Ldl-c降到
3.降低血壓:冠心病的嚴重程度和死亡率與血壓升高有明確的關系。降低血壓可以改善癥狀，減少不良事件的發生，是冠心病的基礎治療。包括生活方式調整:血壓>；130/80mmHg患者應吃低鹽低脂飲食，多吃水果蔬菜，適當運動，戒酒，減少緊張和焦慮；血壓>；140/90mmHg患者應在醫生指導下服用降壓藥。
4.降血糖:糖尿病增加冠心病死亡率，血糖應嚴格控制在正常範圍。
5.抗血小板:血小板活性升高會促進冠心病的進展，長期使用阿司匹林可降低冠心病患者的死亡率。阿司匹林只要沒有禁忌癥，如近期有危及生命的出血、目前大出血、對阿司匹林高度過敏等，就應該長期服用。穩定型心絞痛每日壹次50-100 mg，病情加重或發生急性心肌梗死時每日壹次325 mg，病情穩定後改為每月壹次50-100 mg。阿司匹林禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯匹定。
6.？-受體阻滯劑:可緩解心絞痛，降低血壓。長期服用可降低心肌梗死後患者的死亡率。只要沒有嚴重的心力衰竭和慢性心律失常，低血壓、支氣管哮喘、重度慢性阻塞性肺疾病、變異型心絞痛都應服用，心率控制在50-60次/分。常用藥物有倍他樂克、氨酰心得安等。
7.血管緊張素轉換酶抑制劑:心肌梗死後所有患者都應使用。對於穩定的高危患者(前壁心肌梗死、既往心肌梗死、心功能不全)，應盡早使用。凡患有冠心病等血管疾病的患者，無禁忌癥者，應長期使用。禁忌癥為低血壓、腎動脈狹窄和嚴重腎功能不全。
8.血運重建治療:包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)。CABG是壹種自體動脈或靜脈，從主動脈根部到閉塞遠端的冠狀動脈繞過閉塞區域。已證明CABG可降低心絞痛高危患者的死亡率，改善癥狀；PTCA是指在X線下將特制的球囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張，以緩解或部分緩解狹窄，增加冠狀動脈灌註，改善心肌缺血。PTCA能明顯改善癥狀，但在減少死亡方面並不優於單純藥物治療。由於比CABG操作更方便，對患者損傷小，手術死亡率低，效果明顯，應用廣泛。