壹、功效應用
桂枝味辛、甘、溫。歸肺經、心經、膀胱經。
功效:發汗解表，溫經通絡，助陽化氣，平沖降氣。其特點是既能升高肝陽的溫度，又能平復不良事件，所以是溫經散寒的重要藥物。
常用於治療風寒感冒、胃脘痛、血寒閉經、關節痛、痰飲、水腫、心悸等。
名著摘要:
本經:“主氣為咳嗽，氣滯，咽喉不通，吐吸，利關節。”
珍珠膠囊:“祛除感冒頭痛，清潔頭發，緩解出汗，祛除皮膚風濕。”
《經書·疏證》:“能利關節，溫經絡，疏通經絡。有六用:和營、通陽、降氣、化瘀、補中。它有最大的優點和最廣泛的應用。沒有比桂枝湯更好的了，所以也是第壹功德。”
《本草綱目》:“治諸風寒風濕，痹痛，舒筋化痰，抑肝氣，扶脾土，鐵陰痹。”
《長沙藥解》:“桂枝溫心法散，入肝脾養血。風傷衛氣，關衛氣，抑血。歸脊通經絡，瀉下生郁苔，以示感冒為好。桂枝性溫而適，其性與肝合，致臟氣積聚，經血通暢，故達脾郁之功。桂枝既適合叛逆又適合抑郁，並無不妥，功過不明，特效難詳。凡滋肝養血之藥得桂枝，化陰滯為陽和，滋養元氣，欣欣向榮，是群藥所不及的。”
《本草綱目》:“溫經通脈，發汗舒筋。治感冒，頭痛，中風自汗，調和營衛，使邪汗出，汗止。還治手足痛風，脅風。”
《西醫學熱情》:“桂枝善於溝通，可升大氣，降不利之氣，散邪氣。桂枝不是發汗或止汗的產物。促進表裏發散之力，表裏輪換，配合營衛，溫筋活血，可解除風寒麻痹。因為它辛而甘，辛者可散，甘者可補。其作用在於半散半補。”
第二，兼容性和應用
1.用於外感風寒，頭痛發熱，惡寒。桂枝茯苓散通過發汗溫中解表。治外感風寒，表虛汗出，惡風發熱，常與白芍、甘草、生姜、大棗同用，起到調和營衛，舒筋活絡的作用，被譽為《傷寒論》第壹方。
若治風寒表證無汗，常配伍麻黃、杏仁、甘草，調和營衛，升陽解表，為中醫發汗法的代表方劑。
桂枝湯和麻黃湯是《傷寒論》中的基本方劑，也是臨床醫學中最常用的方劑。這兩個方子的加減，衍生出無數的方子。僅《傷寒論》就有數十種方劑，其中桂枝的應用最具代表性。所以，學習經方，首先要了解桂枝。
《方義相似》:“仲景方劑200余首，近60首用桂枝，其中桂枝為主藥，低於30首。”甚至認為:“桂枝湯，蓋經之功，《傷寒論》始於桂枝湯。”
2.用於風寒濕痹、肩背酸痛。桂枝能祛風寒濕，溫經通絡止痛。治風寒濕痹，常與附子配伍，即桂枝附子湯。本方是治療風寒濕痹的基本方，對各種風濕痹痛均有明顯療效。
胡喜樹說“多痹離不開少陰”，桂枝治療痹證也屬於外治範疇，桂枝被廣泛運用於經方治療痹證。常用方劑有桂枝附子湯、桂枝加子湯、桂枝芍藥牧之湯等。
3.用於心脾陽虛、陽虛、水濕內阻所致的痰飲證。桂枝能溫脾陽，溫陽利濕，尤其擅長治療濕阻水所致的水腫、痰飲。常與茯苓、白術、薏苡仁、生姜、甘草配伍，即桂苓制劑。
治腎陽虛引起的膀胱氣化、排尿困難、水腫，常與茯苓、澤瀉、白術配伍，即五苓散；或與山茱萸、山藥、生地、牡丹皮等滋補品配伍，即桂附地黃丸。
4.用於胸痹、胸痛或心悸。桂枝能溫陽於胸，常與瓜蔞、薤白配伍，即枳實薤白桂枝湯。
用於心悸脈象，常與炙甘草、阿膠、人參、生地黃同用，以助陽復脈，即炙甘草湯。
根據朱良春的經驗，對於冠心病、病態竇房結綜合征引起的心動過緩，桂枝能提高心率，常以桂枝、黃芪、丹參、炙甘草為基本方，對癥下藥。* * *起到益心氣、回心陽、通心脈的作用。
5.用於寒凝血瘀、閉經、痛經、脘腹痞塊等癥。桂枝尤其擅長溫經通脈，散寒化瘀。對於沖任虛寒血瘀證，常與當歸、川芎、吳茱萸、阿膠等配伍，溫經通脈，散寒化瘀，即溫經湯。
用於腹寒血瘀，常與茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁配伍，即桂枝茯苓丸。
6.用於氣從小腹沖向心臟的豚跑綜合征。桂枝能溫腎平肝，平復不良事件。治療跑豚升氣證，往往加大桂枝湯的劑量，即桂枝加桂枝湯。然而，壹些醫生也建議添加肉桂來驅散焦慮和寒意。
黃元禦說:“凡是氣沖心悸的癥狀，都是因為水盛土弱，風木沈郁所致。桂枝撫慰肝脾之郁，使其暢流，而後恐退。”
三。用法用量
桂枝常用作湯劑或丸粉。
不同劑量的中藥療效不同，桂枝最具代表性。不同劑量的桂枝，適應癥差別很大，最能體現中醫特色。
小劑量用幾克桂枝時，可舒氣，如逍遙散中用桂枝代替薄荷；若用至10克以上，可升肝陽，舒肝解郁，調暢血脈，治諸虛損，久用可除痹，如黃芪桂枝五物湯用法；若用至15克左右，可滋陰壯陽，調和營衛，發汗解肌，如桂枝湯、麻黃湯、桂枝加葛根湯等。若用至20克以上，則可溫陽理氣、散寒除濕，如桂苓諸暨、腎氣丸、桂枝附子湯等。若用至30克以上，可溫胸陽、溫肺改飲，如小青龍湯、桂枝甘草湯等。如果使用較大劑量，桂枝還可以平復不良反應，如桂枝賈貴湯。
從中醫可以看出中醫學習的難度，從桂枝可以看出中醫學習的難度。想學好中醫，除了書本知識，還要有長期的實踐經驗。
張錫純說:“在《傷寒論》中，桂枝都有去皮的標記，說明用的桂枝都是當年的新枝，皮和骨是壹樣的。皮與骨若能分辨，則不用，故稱剝皮。”
第四，註意力的應用
桂枝辛溫助熱，易傷陰活血，故禁用於溫病、陰虛陽亢、血熱諸證。孕婦和月經過多者慎用。
《傷寒例》:“桂枝吞，陽強而後死；氣入胃，陰必亡。”
-中醫實戰筆記:20.11.4
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