(1)腦損傷綜合征:腦炎、腦損傷、腦血管病、壹氧化碳中毒等疾病恢復期可有類似表現,但常伴有智力障礙、肢體癱瘓、神經麻痹等。腦部CT或腦電圖異常有助於區分。
(2)焦慮:焦慮多發生於中青年,誘發因素主要與人的性格和環境有關。雖然也有心慌氣短、消化不良、惡心嘔吐、腹脹便秘、出汗、四肢震顫、遺精、陽痿、月經不調等癥狀。,但與神經癥不同,病史相對較短,焦慮原因可問。
(3)甲亢:甲亢患者有類似神經癥的癥狀,但通過臨床體檢,可發現甲亢的壹些特有體征,如眼球突出、手震顫、甲狀腺輕度腫大、血液中T3、T4升高等。
治療原則
(1)病因治療:神經癥是壹種心因性疾病,應以心理治療為主,輔以藥物等物理治療。患者應在醫生指導下循序漸進治療,消除病因,增強體質,促進康復。
(2)西醫治療:西醫藥物治療主要是安神,地西泮、鎮靜藥、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥等。經常被選中,並根據醫生的建議在睡前服用,以幫助睡眠順暢和充分。最近市場上出現了壹種叫做美洛通的藥物,這是壹種從大腦松果體中提取的激素樣物質。可以調節睡眠周期,對失眠有幫助,可以試試。
(3)中醫治療:可根據患者病情進行治療,常用方劑如下:
銀杏王幹:杞菊地黃丸、朱砂安神丸等。
心腎不交:六味地黃丸、補心丹、養心湯等。
心脾兩虛:歸脾湯、桂枝古龍牡蠣湯等。
腎陰虛:六味地黃丸,獨氣丸,歸芍地黃丸,
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