心臟病引起慢性右心衰竭時,水腫從下肢踝部開始,逐漸發展到全身;肝硬化時,首先是下肢腫脹,然後出現腹水,最後全身腫脹。腎病患者也可出現下肢水腫。但壹般都是從雙眼皮或面部水腫開始,然後發展到全身。患者早上起床,往往會發現面部水腫,上眼瞼水腫如“蠶寶寶”。
心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭,這種腫脹通常從較低的身體位置開始。足踝淺筋膜在下肢相對較少,位置較低。心源性水腫通常首先出現在這些部位。
另外,心臟病引起的水腫有幾個特點:1。按壓時可出現抑郁,但比肝腎疾病引起的水腫更難;2.壹般在疲勞或體力活動後會加重,晚上明顯。經過壹夜的休息,往往會緩解甚至消退,但當心臟病嚴重時,就不能通過休息來緩解了;3.只出現在壹條腿上的對稱性水腫很少與心臟病有關。
水腫往往是心臟病、肝病、腎病、內分泌等疾病的信號,有壹小部分水腫是生理性的,不是疾病。水腫千萬不要大意,壹定要及時查出原因。
如果水腫是由疾病引起的,就要積極治療原發病。治療原則是糾正心力衰竭,利濕除濕,回縮肥厚的心臟,活血化瘀,軟化血管,改善心肌供血供氧,激活因缺血缺氧而失去活性的心肌細胞。
除藥物治療外,還應註意少鹽或無鹽飲食。西瓜汁、橙汁、蔬菜汁都可以喝,利尿消腫。苦寒辛辣食物,禁煙禁酒,濃茶咖啡。