因為這種病是受激素影響的疾病，主要采用激素治療，激素治療無效或病情嚴重時采用手術治療。這些方法雖有壹定的治療效果，但復發率高，遠期療效不理想。
第壹，定期隨訪:
如果患者處於子宮內膜異位癥早期，癥狀較輕或無癥狀，可暫時觀察，定期隨訪，並可鼓勵不孕不育者懷孕，往往懷孕分娩後癥狀消失。在隨訪期間，如果病情惡化，應采用其他方法進行治療。
第二，激素療法
1.雄激素；對子宮內膜異位癥引起的痛經有特效。甲基睪丸素5mg，每日口服兩次；或丙酸睪酮25mg，肌肉註射，每周2次，2 ~ 3個月後停藥觀察。每月劑量不應超過300毫克。否則，可能會出現男性化表現。
2.假性妊娠療法:即口服避孕藥引起類似妊娠的人工閉經。常用藥物有醋酸黃體酮、黃體酮、醋酸甲地孕酮、炔諾酮18，均可用於治療本病。壹般常用劑量為避孕劑量的4倍以上，輔以壹定量的雌激素，常用炔雌醇，防止子宮內膜脫落和出血。壹旦出現突破性出血，可增加雌激素劑量。壹般來說，建議連續給藥6 ~ 12個月。
3.假絕經療法:是目前治療子宮內膜異位癥最有效的方法。口服達那唑400 ~ 800mg/天，分2 ~ 4次服用，壹般從月經第5天開始，閉經後逐漸減量至200mg/天，療程6個月。
4.甲氧基萘丙酸鈉:為前列腺素合成抑制劑，適用於痛經明顯但體征輕微或不適合手術和激素治療的患者。其用法是痛經時口服甲氧萘丙酸鈉2片(每片275mg)，然後根據情況每4-6小時服1片，連用3-5天。壹般無明顯副作用，少數可出現乏力、輕度頭痛、胸痛等癥狀。
5.他莫昔芬(TMX):壹種合成的非甾體類抗雌激素藥物。通常的劑量是每次10mg，每天兩次，持續6個月。不抑制排卵，血清LH和FSH無變化。它可以在治療過程中懷孕。動物實驗表明，無致畸作用，副作用少，價格低廉，但效果不如達那唑，停藥後復發較快。
6.孕三烯酮:為抗雌激素藥物，劑量2.5mg，每周兩次，從周期第壹周開始，持續6個月。若治療後1月未出現閉經，則加大劑量，劑量為2.5mg，每周2次，停藥後平均33天月經恢復。副作用少而輕，不影響肝功能，生育力恢復與達那唑相似。
7.GnRH激動劑:可抑制性腺激素分泌，抑制異位子宮內膜生長。有鼻腔吸入和皮下註射植入兩種。劑量300ug壹日三次，* * * 6個月，每6周皮下註射1次，每次6.6mg，***3次，皮下埋植療效更佳。副作用是低雌激素引起的各種癥狀。
第三，手術治療
手術的主要目的是緩解疼痛，清除盆腔腫塊，治療不孕癥，治愈子宮內膜異位癥。根據不同的病情和目的，選擇不同的手術方式。
1.保守手術:包括開放手術和腹腔鏡手術。手術範圍包括盆腔粘連分離、盆腔病變電灼或切除、子宮懸吊術、卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術、合並子宮肌瘤時同期切除，對痛經嚴重者提倡切除骶前神經。手術中盡可能保留正常的卵巢組織。適用於持續不孕的年輕患者，當保守治療失敗，或嚴重痛經，藥物不能緩解。術後妊娠率為40 ~ 60%。術後復發率高，部分患者往往需要再次手術。
2.半保守手術:主要是切除子宮和子宮內膜異位癥病變，保留卵巢功能。適用於45歲以下無生育要求者，或病變範圍廣，不能保留生育功能者，或合並子宮肌瘤或子宮腺肌病者。術後復發率低，僅為2 ~ 3%。
3.根治性手術:在不保留卵巢功能的情況下進行全子宮切除術和雙側闌尾切除術。如粘連嚴重難以施行全子宮切除術，可施行子宮次全切除術或僅雙側卵巢切除術。適合接近更年期的人，或者年紀輕輕卻身患重病的人。術後更年期綜合征發生率高，癥狀嚴重者可給予小劑量雌激素。藥物復發時應及時停藥。
預防和控制要點
應根據患者年齡、臨床表現、病變部位、範圍及生育要求選擇最佳治療方法。原則上，對於有生育要求的年輕患者，應多考慮藥物治療，盡可能保留卵巢和生殖功能。
藥物治療包括:①假孕治療:含雌孕激素的大劑量類固醇藥物引起的假孕的治療。異位的子宮內膜轉化為蛻膜，然後蛻膜壞死、吸收、消退。Kistner介紹，每天用炔諾酮5mg，炔雌醇0.075mg，療效好，不良反應輕。連續用藥6-12個月後，癥狀明顯緩解，皮損縮小或消失。部分患者停藥後可能復發。治療後可在短時間內恢復排卵功能。治療後妊娠率為30%-43%，適用於病情較輕要求分娩的年輕患者和術後癥狀復發的患者。②假絕經療法:使用合成的17-α-乙酰睪酮衍生物達那唑。該藥雄激素作用較弱，抑制促性腺激素的釋放，直接影響卵巢類固醇激素的產生，使體內雌激素減少，抑制子宮內膜的生長，患者出現閉經，但其FSH、LH為低值而非高值，故又稱為假絕經療法。Domoski報道用該藥治療後的妊娠率為72%，癥狀緩解100%，體征改善85%。停藥後15% 30%復發。通常的劑量是每天400-800毫克，口服2-4次，從月經第五天開始，持續3-6個月。停藥後幾周內可恢復排卵。其不良反應有潮熱、出汗、痤瘡、水腫、體重增加等。還有的增加了SGPT，這與藥物的化學結構有關，引起膽汁淤積，停藥後可恢復。達那唑治療子宮內膜異位癥有效，不良反應輕微，如子宮肌瘤，也可促進其萎縮，但價格昂貴，難以廣泛應用。③藥物誘導卵巢切除:使用長效促性腺激素釋放激素類似物(長效GnRH-α)。藥物的作用是明顯抑制FSH水平，減少卵巢雌激素的分泌。Meldrum報道從月經第5天開始，皮下註射GnRH-α100μg，1次//dx28d。治療壹個月後，血雌二醇明顯下降，與卵巢切除患者相似。患者在治療過程中癥狀改善，停藥壹周後月經恢復。長期治療類似於卵巢切除，是目前治療子宮內膜異位癥較為確定的方法。
手術治療:①保守手術:適用於要求分娩的年輕患者。手術範圍包括盆腔粘連分離、電灼或切除盆腔病變、子宮懸吊術、卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術等。如果手術未能完全切除病竈，術後應藥物治療3-4個月。保守手術後的妊娠率為40%-60%。②半保守手術:對於沒有生育要求，或病情需要子宮切除的較年輕者，應盡可能進行半保守手術，保留壹側或兩側正常卵巢組織，避免術後出現更年期綜合征。③根治性手術:如果患者病情嚴重，年齡較大，全子宮切除和闌尾切除是可行的，可以達到根治的目的。如果粘連嚴重，難以切除子宮，可進行子宮次全切除術或僅雙側卵巢切除術。
中醫辨證論治；
1.氣滯血瘀
主治:經前或經期腹脹疼痛，拒按，經行不暢，有腫塊，血塊排出後疼痛減輕，或不孕，經前乳房脹痛，兩脅脹痛，抑郁或煩躁，舌質紫暗或有瘀點，脈細或滑。
治療:疏肝理氣，活血化瘀。
處方:膈下逐瘀湯。當歸20g、赤芍15g、川芎10g、桃仁15g、紅花15g、枳殼15g、延胡索15g、五靈脂15g、牡丹皮10g、烏藥65438。若氣滯為主，脹甚於痛，川楝子15g；已添加；血瘀為主，疼痛更甚於腹脹。加入蒲黃15g，五靈脂20g被重用。劇烈疼痛加全蠍3只，三棱15g，莪術15g；有血竭15g，穿山甲15g，皂角20g，三棱15g，莪術15g。月經量，加蒲黃15g，茜草159，三七10g。
2.寒凝血瘀
主要癥狀:月經前或經期小腹冷痛，熱痛減輕，月經量少，色暗塊狀，腫塊下疼痛減輕，畏寒畏寒，面色蒼白，惡心或不孕，舌質暗，苔白，脈緊。
治療:溫經散寒，活血化瘀。
處方:少腹逐瘀湯。茴香15g、幹姜15g、延胡索15g、五靈脂15g、沒藥15g、川芎10g、當歸20g、蒲黃15g、肉桂15g、赤芍65438。腹痛劇烈者，加川椒15g，制川烏10g，制草烏10g；人參15g、附子15g、淫羊藿20g適用於陽虛內寒者；濕邪重、胸悶腹脹、舌苔白膩者加蒼術15g、陳皮10g、澤蘭15g、茯苓20g。
3.氣虛血瘀
主要癥狀:經期或經期後腹痛，按壓時有溫熱感，肛門擴張，便秘，精神萎靡，面色晦暗，月經量多或少，色暗塊狀，舌質胖，舌質紫或有瘀點，苔薄白，脈弱。
治療:益氣補陽，活血祛瘀。
處方:補陽還五湯。黃芪30g、當歸20g、赤芍15g、地龍20g、川芎10g、桃仁15g、紅花15g。汗出怕冷者加掛技15g，白芍15g；腹痛劇烈者，加艾葉15g，茴香15g，乳香15g，沒藥15g；惡心嘔吐，加吳茱萸15g、幹姜10g、姜半夏10g；在稀便中加入肉豆蔻15g、胡蘆巴15g、補骨脂20g。
4.熱郁血瘀
委托證書；經期前或經期發熱，腹痛，拒絕按壓，甚至經期高熱，直至月經溫度逐漸恢復正常。月經色暗紅，稠厚塊狀，周期提前或月經期延長，量多，口苦咽幹，煩躁易怒，大便幹燥，性交疼痛，舌紅，或邊緣有瘀點，有瘀斑，苔黃，脈數。
治療:清熱滋補，活血化瘀。
方藥:血府逐瘀湯加減。桃仁15g、紅花15g、當歸20g、生地30g、赤芍20g、川芎10g、柴胡10g、枳殼10g、牛膝10g、甘草10g、桔梗10g。經期發熱者加黃芩15g、青蒿15g；大便幹結增加黃15g，枳實10g；；腹痛患者加魚腥草20克、土鱉蟲15克、五靈脂15克；口苦咽幹，易怒者加梔子15g，黃芩15g。
5.腎虛血瘀
主要癥狀:經期或經期後腹痛，腰酸，月經量多或少或有血塊，不孕，頭暈，大便不實，小便頻數，舌淡或有瘀點，舌苔薄白，脈沈細澀。
治療:補腎調經，活血化瘀。
處方:歸腎丸，桃紅四物湯。熟地黃20g、山藥20g、山茱萸15g、茯苓20g、當歸20g、枸杞子20g、杜仲15g、菟絲子25g、桃仁15g、紅花15g、川芎10g、白芍20g。腰痛嚴重者加淫羊藿20克，寄生15克，狗脊15克；假大便加補骨脂20克，赤石脂20克。
處方:
1.異位散:地龍、土鱉蟲、螫蟲、蜈蚣、水蛭等份，研成粉末，裝瓶或裝膠囊，每次2-3克，每日2-3次。適用於子宮內膜異位癥，配合口服藥物治療。
2.活血化瘀方藥:三棱15g，莪術15g，蒲黃12g，五靈脂12g，桃仁9g，水煎，每日1劑，適用於子宮內膜異位癥痛經及不孕癥。
3.化瘀通腑丸:大黃醋制，鱉甲醋制，琥珀，每次2.5g，每日2次，飯前用開水沖服，經期不停藥，連續服用3個月為壹個療程1。適用於子宮內膜異位癥的實證病例。
中成藥:
1.女子通經丸:具有理氣活血、化瘀止痛的功效。主治痛經，適用於氣滯血瘀型痛經。每次30粒，壹天兩次，口服。
2.少腹逐瘀丸:具有活血化瘀、溫經止痛的功效。主治痛經，適用於寒凝血瘀型痛經。每次1粒，每日2次，口服。
3.調經木易片:具有清熱化瘀的功效。主治痛經，適用於血瘀兼熱型痛經。每次20 ~ 30片或5 ~ 8片，每日2 ~ 3次，口服。
針灸治療按摩治療:
1，體針:取關元、中極、合谷、三陰交穴，每日1次，連續7次，每次留針20分鐘，經期前或經期治療。
2、耳穴壓籽:取子宮、內分泌、肝經等穴位，用磁粉或王不留行籽貼敷穴位，每日按壓刺激數次，治療痛經。
3.沿任脈上下按摩，從神闕開始，依次按摩氣海、關元、舒天、四滿、會來、子宮、氣沖，每個穴位按摩1分鐘，從月經前7天開始，到月經後3天結束，適用於痛經患者。
其他療法:
飲食療法
1.月季花湯:月季花15g，紅糖適量，湯煎。適用於氣滯血瘀所致的不孕癥。
2.山楂炭30g，紅糖30g，葵花籽15g，煎服2小碗，每日2次。適用於血瘀型痛經。
(2)應用療法
1.麝香散加桂香活血膏或丁桂散加桂香活血膏外敷小腹。適用於腹壁附近有子宮內膜異位癥腫塊的患者。
2.傅貴紫金膏:每次1貼，貼在小腹上，溫熱融化。用於風寒引起的痛經、腹痛。
(3)灌腸療法:丹參30g、三棱20g、莪術20g、當歸20g、紅藤30g、敗醬草20g、桃仁20g、紅花20g、川芎15g、延胡索15g、大黃100 ml，每晚保留灌腸100ml。適用於子宮內膜異位癥痛經、卵巢子宮內膜異位囊腫、直腸子宮內膜異位癥。
(4)陰道給藥方法:將鐘乳石、乳香、沒藥、血竭、三棱、莪術等分，壓濾過篩，消毒備用。每次取5-10g藥粉，放入陰道後穹窿內，然後用帶尾巴的棉球包好，24小時後取出，每三天1次，從月經幹凈的時間開始。適用於子宮內膜異位癥、後穹窿結節或子宮直腸凹陷性腫塊患者。
治療原則:
子宮內膜異位癥是臨床上比較棘手的疾病。無論是單純用中醫還是西醫治療，長期效果都不是很理想。近年來，中西醫結合越來越受到人們的重視。應將二者有機結合並應用於臨床，充分發揮各自的優勢，取長補短，以提高臨床療效。
第壹，減少激素類藥物的用量，結合中藥治療
因為子宮內膜異位癥是壹種激素依賴性疾病，西醫主要用激素治療，但療程長，往往要服用半年以上，而且副作用很大，如陽痿、閉經、更年期綜合征等。雖然子宮內膜異位癥在治療過程中得到了不同程度的緩解，但給患者帶來了新的痛苦，停藥後復發率高。比如中西醫結合，激素治療可以用1 ~ 2個月，然後可以停用，再用中藥代替。根據臨床癥狀、體征和舌脈，治療以活血化瘀為主，可采用疏肝理氣、溫經散寒、益氣升陽、清熱補腎等方法調節月經周期。
尤其在月經期，活血化瘀可以使舊的瘀血病竈隨經血而去，同時可以防止新的瘀血病竈的產生。可以消除痛經，調經助孕，即減少激素類藥物的用量，平衡陰陽，調理氣血，消除疾病，恢復健康。而且中藥無明顯副作用，治療期間可以懷孕，患者容易接受。
2.人工流產後的中醫預防治療。
據臨床報道，子宮內膜異位癥發病率的上升與人工流產和宮內節育器密切相關。為了降低子宮內膜異位癥的發病率，可采用中藥對人工流產後的患者進行預防性治療，口服中藥可促進宮腔內瘀血的排出，從而減輕手術的應激反應，調整神經內分泌-免疫功能的平衡，疏通盆腔回流的血液和防止宮腔內血液回流，降低子宮內膜異位癥的發病率。從預防的角度來說，中醫治療可以起到決定性的作用。
第三，補腎活血可能成為未來治療的方向。
中醫認為子宮內膜異位癥主要是由血瘀引起的，所以在治療上總是要活血化瘀。近年來，有人認為血瘀是腎虛所致，尤其是輕度子宮內膜異位癥引起的不孕癥，80%以上是由於泌乳過多、卵泡發育障礙、黃體不足、未破裂卵泡黃素化所致。通過補腎養髓，疏肝活血化瘀，進壹步提高本病的妊娠率。因此認為腎虛肝郁血瘀的中醫辨證更為科學。也有人認為，溫腎藥確實有類似的內分泌激素作用，可以調節性腺和腎上腺功能，刺激腎上腺釋放皮質類固醇。此外，補腎藥物具有壹定的雌激素和孕激素樣作用，因此補腎活血可能成為未來治療子宮內膜異位癥的方向，人們將期待壹種新的方法和藥物來治療這種疾病，既無副作用，又能治愈疾病。
治療應根據病因，針對血瘀的實質，以活血化瘀為主，再根據寒熱虛實，分別應用疏肝理氣、溫經散寒、益氣補腎、清熱消癥等方法。結合月經周期不同時期，體質不同，分別對待，因勢利導，扶正祛邪。也可配合針灸、中藥外敷、灌腸等方法提高臨床療效。本病的治療應以“補虛”、“實瀉”、“實治虛”、“重虛”為原則，以活血化瘀為重點，根據不同病因、不同疾病進行治療。如治氣滯，理氣疏肝；寒凝用溫經散寒治療；氣虛用益氣升陽法治療；熱郁者，清熱營；腎虛通過補腎調經來治療。根據新的病情和體力決定是以祛邪為主還是扶正祛邪，還是先扶正後祛邪，臨床上要靈活掌握。同時可以結合月經不同時期失血量的變化采取不同的治療方法。壹般來說，月經前以理氣祛瘀為主；經期，主要是活血化瘀，調溫止痛；月經過後，主要是益氣補腎，活血化瘀。也就是說，月經前，先祛邪，月經後，扶正祛邪。臨床上口服湯劑效果較好。為提高臨床療效，可同時采用針刺、灌腸、外敷藥膏等方法，可縮短療程，加速病情恢復。
療效和預後:
判斷子宮內膜異位癥療效的標準:
1.治愈
(1)保守治療:①痛經消失；②月經正常；③正常子宮大小、粘連吸收、結節和增厚消失。
(2)手術治療:①主要病竈已切除，殘留的粘連或增厚組織基本消失；②臨床癥狀消失；③腹部或其他傷口愈合良好；④術後恢復良好。
好轉
(1)臨床癥狀基本消失。
(2)腹部腫塊縮小。
3.無效:治療後癥狀沒有改變或加重。
預防:
本病的預防應重點關註:①預防經血倒流:若先天性生殖器畸形阻礙經血流出，應及時手術治療，經期壹般不做盆腔檢查。必要時動作要輕，避免擠壓孩子。②避免手術引起的子宮內膜植入:如剖宮產取胎兒時，應用紗布墊保護術野，防止宮腔內容物溢出至腹腔或腹部切口，術前禁止輸卵管通暢試驗、宮頸冷凍、電燙、錐切、整形手術。人吸吮子宮時宮腔內負壓不宜突然降低，吸吮子宮後不宜用手擠壓子宮。③適齡婚育和藥物避孕:妊娠和排卵抑制可減少或延緩本病的發生。
以上供大家參考。
祝妳節日快樂健康。