馬偕紀念醫院婦產科主治醫師陳宜勇表示,孕期皮膚瘙癢的原因大多是孕期雌激素分泌量增加,導致膽鹽代謝不暢,進而對皮膚瘙癢的耐受力下降,會讓孕媽咪覺得皮膚怎麽老是癢。再者,孕婦通常會因為肚子腫脹而間接改變皮下膠原蛋白和纖維蛋白的結構,容易誘發免疫反應,引起皮膚瘙癢。
人們所認為的“妊娠瘙癢”其實是指壹組疾病,而不僅僅是壹種疾病。泰安醫院皮膚科主任陳美英指出,孕婦90%左右的皮膚問題都是讓人感覺癢,這些皮膚癥狀統稱為“妊娠瘙癢”,即孕婦比普通人更容易出現皮膚瘙癢。
而且,所有的瘙癢和過敏並不僅限於孕婦;像皮膚上的痘痘,大部分人都會有;但是,孕婦的痘痘癥狀比壹般人更嚴重。所以初秋的時候,瘙癢通常會演變的更加劇烈,所以孕媽咪此時的皮膚瘙癢需要特別註意。
了解妊娠特殊瘙癢1。多形性妊娠“PUPPP”:壹些常人沒有的皮膚病和癥狀,是孕婦“獨有”的。例如,妊娠常見的PUPPP(妊娠瘙癢性蕁麻疹l丘疹和斑塊),通常發生在第壹次妊娠的第二和第三階段之間。
出現癥狀時,孕婦肚臍周圍會出現類似蕁麻疹的紅色斑塊(包括環狀和不規則斑塊),然後分布在肚子和大腿上。在更嚴重的情況下,癥狀甚至會蔓延到四肢。
孕媽咪壹旦發現身體中央部位出現奇怪的紅色斑塊,並逐漸延伸至腿部,就要特別註意是否疑似得了“PUPPP”。其獨特的癥狀是瘙癢和失眠。目前“PUPPP”的病因不明,可能與妊娠晚期腹部組織收緊或母親對胎兒的免疫反應有關。通常發生在第壹次懷孕的晚期。
患有“PUPPP”的女性通常會接受口服抗組胺藥、口服類固醇和外用類固醇的治療,以減輕瘙癢程度,這也可以讓孕媽媽睡得很香。陳美英醫生說,孕媽媽被開了口服B級抗組胺藥,所以它不會影響胎兒。
“PUPPP”發生率不高。壹般第壹次懷孕的女性不要太擔心。而且隨著小貝的出生,孕期瘙癢的癥狀也會被治愈;即使妳在懷孕期間得了這種病,也不會對胎兒的健康產生任何影響。
二、妊娠期膽汁瀦留:壹般來說,越是妊娠晚期,越容易出現劇烈瘙癢。通常在妊娠晚期,瘙癢往往會變得特別明顯;而孕媽咪的皮膚上根本看不到任何癢疹和斑塊,所以極有可能是患了“妊娠膽汁瀦留”。
陳美英醫生指出,這種膽汁瀦留只有強烈的瘙癢感,但在胃部或大腿等四肢上看不到異常。雖然目前還沒有確切的病因,很可能是受激素變化的影響,但是孕婦在做血檢時可以發現自己的膽酸濃度比常人高出很多倍。
尤其是肝膽功能較弱的孕婦,更容易發生在孕期。這種類型的瘙癢通常用口服抗組胺藥來緩解瘙癢;嚴重者甚至口服“樹脂”,降低血液中膽酸的濃度,可以減輕患者的痛苦。
皰疹樣膿皰疹:皰疹樣膿皰疹又稱妊娠期膿皰性銀屑病。發作時全身會出現壹些紅色丘疹,甚至有膿皰和脫屑,這也是孕期特有的瘙癢。這種病不僅癢,還可能伴有其他全身性疾病,如發熱、寒戰、淋巴結腫大等。陳美英醫生分析,患者孕前有膿皰型銀屑病病史,但孕期癥狀加重,妊娠二、三期更為常見。
4.妊娠類天皰瘡:妊娠類天皰瘡常見於妊娠二、三期,甚至孕婦以外的人(老人、小孩)也可能患此病。但是,懷孕期間患類天皰瘡的孕媽媽,可以說是免疫系統的異常現象,即體內會產生壹種自身抗體,但這種自身抗體會攻擊她的皮膚,產生水泡。
陳美英博士指出,孕婦患病的可能原因是,胎兒不屬於孕婦的內臟,因此身體誘發“自身抗體”的產生,攻擊皮膚;這種病是壹種免疫系統失衡,體內免疫細胞攻擊自身機體正常細胞的疾病,癥狀是皮膚表面化膿、發炎。
更危險的是,“類天皰瘡妊娠”會影響胎兒健康,甚至導致早產、流產或胎兒體重不足等風險。因此,陳美英醫生表示,如果孕期出現輕微發作,應給予口服抗組胺藥;當病情較嚴重時,進壹步給予口服類固醇治療。
動詞 (verb的縮寫)妊娠性蕁麻疹:
“妊娠性蕁麻疹”其實就是壹種常見的蕁麻疹。中文翻譯是“蕁麻疹樣斑塊”,所以容易和PUPPP的直譯“妊娠蕁麻疹樣丘疹、斑塊”混淆;但這兩個因素是完全不同的;PUPPP發病時間更長,情況更嚴重。
“妊娠性蕁麻疹”是由過敏反應引起的。比如孕婦喜歡吃海鮮,特別是貝類、發酵食品、花生,誤食不新鮮的魚,或者在周圍環境中塵蟎、黴菌等致病因素的影響下,都有可能引起這種蕁麻疹,也就是俗稱的“皮疹”。
這種病來的快,去的也快,只是因為飲食和環境中的過敏原而引起過敏反應,所以和上述PUPPP中妊娠激素變化引起的瘙癢完全不同。陳美英博士建議患有“妊娠性蕁麻疹”的孕婦應特別註意飲食中的過敏原。其次,居住環境要幹凈,平時可以穿舒適的棉質透氣衣服或特殊纖維排汗衣服,可以緩解不適癥狀。
六、常見的濕疹:秋冬季節溫濕度變化大。壹般患濕疹的孕婦皮膚瘙癢最嚴重。本身沒有長過痘痘的女性,在懷孕期間會突然長痘痘,甚至頭皮會出現頭皮屑,嚴重的還會出油。嚴重時甚至會出現毛囊炎、脂溢性皮炎等問題。
夏天孕媽咪容易出汗,雖然對皮膚有保濕作用,但還是要註意汗疹或黴菌感染的問題;相反,在冬季,缺乏汗液滋潤,皮膚表面變得幹燥,濕疹瘙癢現象,保濕是保養的第壹要務。
孕期皮膚脆弱敏感,但秋冬季的瘙癢往往是四季中最劇烈的。所以,患有上面提到的各種瘙癢,並且正好在懷孕第二階段和第三階段之間的孕媽媽們,需要在換季之前精心護理好自己的皮膚。
不同類型妊娠瘙癢對照表。※:
妊娠抓痕
可能的因素
懷孕/癥狀
影響胎兒?
普普
多形性妊娠
荷爾蒙,
身體遺傳
第壹次懷孕,懷孕過程1
/紅色蕁麻疹樣斑塊,極其瘙癢,從胃中央擴散。
不可以
妊娠膽汁瀦留
荷爾蒙,
生理遺傳,
秋冬癢
問題3
/皮膚看起來壹樣,但是癢的難以忍受。
不可以
皰疹膿皰疹
有病史,
組成
第二至第三階段
/全身紅色丘疹伴膿皰脫屑,甚至發熱、發冷、淋巴結腫大。
不可以
類天皰瘡妊娠
(大部分人也有)
自體抗體攻擊皮膚,
秋冬癢
第二至第三階段
/皮膚水皰、膿皰
早產胎兒
或者體重不足
妊娠性蕁麻疹
接觸過敏源:如海鮮、不潔海鮮、花生、塵蟎、黴菌等。
壹旦接觸過敏源
即可能引起局部或全身皮疹的貼片,俗稱紅疹。
不可以
全身濕疹,
其他癢疹
個人體質,
秋冬癢
第二至第三階段
/發紅和水腫,
癢,幹癢
不可以
◎采訪口述/余曉輝
維護孕媽咪不聽。1.美麗的危險成分:孕前時期,還是上班族的孕媽媽比比皆是。但是,每天化妝對寶寶的健康有什麽間接影響嗎?陳美英博士說,錯誤地服用維生素A酸、水楊酸和其他美容護理和食物,包括摩擦,可能會影響懷孕。
廣泛用於預防和治療痤瘡(粉刺)的酸A和用於美白和促進皮膚新陳代謝的水楊酸是美容產品中的常見成分。陳美英博士建議,孕婦通常應該避免含有α-酸和水楊酸的藥物,因為通常不確定她們會吸入或服用多少。
其中,維生素A酸的效果最為戲劇化。孕婦壹旦食用含有維生素A酸的口服護膚品,可能會有生出畸胎瘤的危險,不可疏忽大意。如果孕婦不小心誤食或吸入了含有壹種酸的產品,醫生建議盡快去醫院做超聲波檢查,以免耽誤治療時機。
孕婦在什麽情況下有可能誤食這些食材?平時長痘痘的孕婦最有可能吃了壹種酸。因為痘痘去藥店隨便買,然後還有壹些不合適的強調去角質的產品和標簽不明的美容產品,都可能含有酸a,醫生提醒,即使只是外敷,也有壹定的危險性。
二、戒擦指甲油:另外,少數孕媽媽習慣擦五顏六色的指甲油,有時候工作需要,但有時候可能已經習慣了。然而,陳美英博士建議,懷孕期間最好不要塗指甲油。她說,大多數指甲油可能含有鄰苯二甲酸二丁酯(DBP),而鄰苯二甲酸二丁酯,也就是塑化劑(定色劑;類雌激素),添加在指甲油中,增強產品的延展性。
根據厚生省食品藥品安全研究報告,具有幹擾內分泌系統風險的“鄰苯二甲酸二丁酯”已被列為疑似環境激素的汙染物,因此衛生署早就宣布禁止在化妝品中使用。
此外,威脅成分還包括“甲苯”,衛生署早就公布,指甲油中“甲苯”含量不得超過25%;因為,長期使用或接觸甲苯,不僅可能導致皮膚或黏膜發紅、幹燥,對於過敏體質的孕媽媽來說,更是雪上加霜。
壹般不明指甲油最有可能被孕媽咪察覺不到,但為了胎兒健康,最好完全不要使用。鄰苯二甲酸二丁酯對胎兒有什麽威脅?陳美英博士說,如果在懷孕期間長期使用,可能不會對母親產生直接影響,但可能會導致腹中的男性胎兒女性化;嚴重時甚至會影響胎兒甲狀腺,導致胎兒中毒的風險。
陳醫生還提醒,普通的美容護膚品可能含有上述“鄰苯二甲酸二丁酯”成分。因為“鄰苯二甲酸二丁酯”是壹種“定香劑”,作用於定香產品的香味。所以,為了安全起見,孕媽咪除了指甲油之外,不要佩戴含有精華的美容護膚品。
另外,孕媽咪燙發染發也有壹定的危險性。因為市面上有很多未知的化學成分,對母體和胎兒都有健康威脅。因此,醫生建議孕婦盡量避免染發或燙發。
而且孕婦禁止接觸的成分還包括“軟”。因為肉沛中含有抗雄激素,如果長期接觸,可能會使孕婦懷上的男性胎兒趨於女性化或尿道下裂。“柔佩”的成分多存在於治療脫發的含片中,這種情況通常發生在患者的丈夫患有男性脫發並使用這種藥物的情況下。這時候孕婦要格外小心,哪怕是輕微的觸碰。
三、秋冬之美:有過敏癥狀和膚質的孕媽咪要特別註意皮膚保濕!然後,洗澡水溫壹定不能太熱,建議保持在40左右?c以下,並且選擇不含香料、色素、化學添加劑的沐浴乳,可以更好的呵護孕媽咪嬌嫩的肌膚。
另外,沐浴後,建議在5分鐘內使用合適的保濕乳液進行保養。皮膚稍濕時,先封水。在乳液的選擇上,建議孕媽咪使用壹般特應性皮炎專用乳液,因為這類乳液的成分大多比較放心。
在衣物方面,皮膚過敏的孕媽媽應避免穿羊毛或含羊毛的衣物,因為羊毛容易引起皮膚瘙癢。飲食方面,要註意均衡攝入,多吃水果蔬菜,時刻保持心情愉快,適時放松,做壹些簡單的運動,可以促進孕媽咪的身體代謝,保持良好的睡眠質量。
陳美英醫生表示,發現癢疹或有強烈瘙癢的孕媽媽們不要有耐心,應該主動向醫生尋求醫療建議,因為瘙癢可以通過給予溫和的抗組胺藥物(口服和外用)來解決,有時孕媽媽們只需擦壹點像痱子膏這樣的外用藥物就可以輕松度過孕期。
現在時機逐漸進入秋冬,醫生建議,不僅瘙癢的孕媽媽需要小心,就連普通孕媽媽也可以據此開始保養皮膚了!當然,如果發現癢,要盡快去看醫生,讓醫生給妳檢查。只要做好全面的預防措施,孕媽咪就不用擔心秋天會癢了!
過敏飲食保健過敏的孕媽咪,每天應該怎麽飲食?陳宜勇醫生建議,首先要避免壹些特殊的飲食成分,包括容易引起過敏的食物,如蝦、蟹、不新鮮的魚貝類等。水果和蔬菜是禁忌的,像花生、大豆、荔枝、芒果和其他配料。
孕媽咪的飲食原則是以自然為主,避免加工,包括罐頭、香腸、臘肉、腌制食品。特別是含有人工添加劑的食物,如防腐劑和人工色素,要刻意避免。
另外,不過敏的孕媽媽要保持均衡飲食,多吃新鮮的水果蔬菜和甜度較低的新鮮食物。其中油炸、加工食品容易引起* * *,所以最好避免食用,並且要攝入足夠的水分,不偏食,不挑食,這樣才能保持孕媽咪的最佳身心狀態!
不容忽視的是,現代人有熬夜的傾向。陳宜勇醫生提醒,孕媽咪要有充足的睡眠,避免熬夜或不正常作息。妳尤其應該保持愉快的心情。在護膚方面,不需要太依賴清潔產品。特別是可以選擇天然成分,沒有刺鼻氣味,絕對溫和的品質來適度清潔。
最後,怕熱的孕媽咪,不要把室內空調開得太猛,或者長時間待在低溫空調房裏。保持家居環境整潔,避免因清潔而意外接觸塵蟎等病原體。另外,室內空氣要保持通暢,穿容易吸汗、寬松舒適的透氣衣服,可以讓孕媽咪保持健康愉快的心情,期待可愛寶寶的到來。