(壹)機械性腸梗阻
腸胃外原因
(1)附著力和附著帶壓縮
粘連可引起腸道折疊和扭曲,導致梗阻。先天性粘連帶多見於兒童;腹部手術或腹腔內炎癥引起的粘連是成人腸梗阻最常見的原因,但少數病例可能沒有腹部手術和炎癥史。
(2)嵌頓性腹外疝或腹內疝
(3)腸扭轉常由粘連引起。
(4)腸外腫瘤或腹部腫塊壓迫
腸道本身的原因
(1)先天性狹窄和閉孔畸形
(2)炎性腫瘤吻合等因素引起的狹窄。比如炎癥性腸病、腸結核、放射性損傷、腸道腫瘤(尤其是結腸腫瘤)、腸道吻合術等等。
(3)腸套疊在成人中少見,多由息肉或其他腸道疾病引起。
腸內原因
蛔蟲異物或糞塊引起的腸梗阻並不常見。巨大的膽結石通過膽囊或膽總管-指瘺管進入腸腔,造成膽石性腸梗阻。
(2)動力性腸梗阻
麻痹
腹膜炎、腹部外傷、腹膜後出血、某些藥物性肺炎、膿胸、低鉀血癥或其他全身性代謝障礙均可並發麻痹性腸梗阻。
痙攣的
腸道炎癥和神經系統功能障礙可引起暫時性腸痙攣。
(3)血管性腸梗阻的主要原因是腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成。
各種原因引起的腸梗阻的發生頻率因年齡、地域和國家醫療衛生條件而異。比如嵌頓疝引起的機械性腸梗阻,年前發病率最高。隨著醫療水平的提高和預防性疝修補術的普及,已明顯減少。粘連引起的腸梗阻發生率明顯增加。
老年人食源性腸梗阻形成後,壹般很難通過保守治療解除梗阻,大多需要手術治療。但手術的調查可能會帶來壹些新的並發癥,如大部分老年人術後腸粘連,會導致粘連性腸梗阻,患者在冬季會面臨再次手術的危險。有的人延誤病情,排查可能導致體液和電解質流失,循環障礙,腸壁血食管癌壞死,繼發全面感染等。,最終可能導致毒血癥、休克甚至死亡。
我們應該多選擇易消化、富含纖維素的植物性食物,少吃動物性食物。生活食品要經過精心加工或烹調,以利於咀嚼。動物部門的食物應煮熟後食用,以利於消化吸收。壹些沒有嚼勁、容易結成硬塊的生活食物,如糯米、葡萄、蘑菇、竹筍、黃豆芽、動物筋膜、蹄筋等,盡量少吃。