梅尼埃病的病因梅尼埃病的病因目前尚不清楚。已知的病因包括以下因素:各種感染因素(細菌、病毒等。)、損傷(包括機械損傷或聲音損傷)、耳硬化癥、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病和自身免疫性疾病。壹般認為，梅尼埃病是由多種因素引起的，包括疲勞、精神緊張和情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節變化等。
梅尼埃病的癥狀典型的梅尼埃病有以下癥狀:
眩暈多為突發性旋轉性眩暈。患者常感覺周圍物體以壹定方向圍繞自己旋轉，閉上眼睛癥狀就能減輕。常伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主反射癥狀。頭部的任何移動都會加重頭暈。病人的意識始終是清醒的，個別病人即使突然倒下也保持清醒。
眩暈持續時間多為10分鐘或數小時，最長不超過24小時。眩暈發作後，可轉入間歇期，癥狀消失。間歇期的長短因人而異，從幾天到幾年不等。眩暈可反復發作，同壹患者每次發作的持續時間和嚴重程度不同，不同患者也不同。而且眩暈發作越多，每次發作持續時間越長，間隔時間越短。
早期耳聾多為低頻(125 ~ 500 Hz)的感音神經性耳聾，可呈波動性，發作時聽力下降，間歇期部分或完全恢復。隨著病情的發展，聽力損失可逐漸加重，逐漸出現高頻(2 ~ 8 kHz)聽力損失。這種疾病還可以出現壹種特殊的聽力改變現象:聽力損失現象，即患耳和健耳可以將同壹純音聽成兩種不同的音調和音色。或者聽到有尾巴的聲音。
耳鳴耳鳴可能是這種病最早的癥狀，前期可表現為持續低調的吹風聲，後期可出現多種音調的雜音，如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等。眩暈發作前，耳鳴可能會突然出現或加重。間歇期耳鳴消失，但久病患者可持續存在。少數患者可能會出現雙側耳鳴。
眩暈發作時，患耳可有飽脹、壓迫和沈重感。少數患者抱怨輕微的耳痛和瘙癢。
梅尼埃病能治好嗎？因為目前美尼爾氏癥還沒有治愈的方法，所以應該更加重視該病的預防。比如調整心情，註意安全，預防意外，註意飲食，加強鍛煉增強體質。如果患者有該病，建議治療期間患者飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽為主，生活習慣與治療相結合，以獲得更好的療效。
梅尼埃病的治療目前梅尼埃病的治療包括藥物治療和手術治療，主要是調節自主神經功能，改善內耳微循環，緩解迷路積水。
藥物治療常用的藥物有前庭神經抑制劑、抗膽堿能藥物、血管擴張劑、利尿劑、糖皮質激素、維生素等，醫生可以根據患者的癥狀使用相應的藥物。
(1)前庭神經抑制劑多用於急性發作，可減弱前庭核的活動，控制眩暈。常用的有地西泮、苯海拉明、苯海拉明等。
(2)山莨菪堿、東莨菪堿等抗膽堿能藥物可緩解惡心、嘔吐等癥狀。
(3)血管擴張劑可改變缺血細胞的代謝，選擇性舒張缺血區血管，緩解缺血。常用的有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉等。
(4)利尿藥和脫水藥可以改變內耳的液體平衡，減少內淋巴，控制頭暈。常用的有雙氫氯噻嗪和乙酰唑胺。
(5)糖皮質激素可以根據免疫反應理論，用地塞米松和潑尼松治療。
(6)維生素如果是代謝紊亂或維生素缺乏引起的，可以治療。常用的有維生素B1、B12和維生素C。
化學性迷路切除是指氨基糖苷類抗生素的耳毒性，破壞內耳的前庭功能，達到治療眩暈的目的。使用的藥物主要是鏈黴素和慶大黴素。它可以在全身和鼓室內使用。
(1)全身用藥據朗曼(1990)介紹，全身靜脈滴註鏈黴素可以治療雙側梅尼埃病，緩解眩暈癥狀。
(2)鼓室註入的藥物可以利用圓窗膜的半透原理，通過滲透作用進入內耳，達到治療目的。目前，鼓室內註射慶大黴素已成為壹種常用方法，並取得了良好的臨床效果。主要並發癥是聽力下降。
中耳壓迫療法的實驗研究表明，中耳壓力的變化可以影響內耳的壓力和流量。2001，瑞典Densert報道，應用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長期控制患者的眩暈癥狀。
在其他治療方法無效的情況下可以考慮手術治療梅尼埃病，以破壞迷路或切斷前庭神經。
手術有很多種，如內淋巴囊手術(內淋巴囊減壓術、內淋巴囊分流術)；星狀神經節閉塞；因眩暈而喪失工作和生活能力者和兒童聽力損失者，可選擇迷路切除和前庭神經切斷術。
手術方式的選擇應根據聽力、頭暈等癥狀的嚴重程度，以及患者的年齡、職業、生活方式等因素。比如年輕人和需要就業的病人選擇手術比退休的人更有利。但前庭破壞手術後，可能會出現平衡障礙，不適合高空作業的患者。
根據前庭功能和聽力的保留情況，手術可分為保守性內淋巴囊手術、部分破壞性手術和破壞性手術。
梅尼埃病治療方案及原則治療目的:減輕或控制眩暈，保留聽力，緩解耳鳴、耳悶。
發作期的治療原則:控制頭暈，對癥治療。
(1)前庭抑制劑
包括抗組胺藥、苯二氮卓類、抗膽堿能藥、多巴胺類藥物，能有效控制眩暈急性發作，原則上使用時間不應超過72小時。臨床常用藥物有異丙嗪、苯海拉明、地西泮、氯丙嗪、氯丙嗪、氟哌利多等。
(2)糖皮質激素
如果眩暈癥狀嚴重或急性期聽力下降明顯，可酌情口服或靜脈註射糖皮質激素。
(3)支持治療
如果惡心嘔吐癥狀嚴重，可以補充補液支持治療。註意:對於明確診斷的患者，在按上述方案治療的同時，可加入脫水劑，如甘露醇和碳酸氫鈉。
間歇期的治療原則:減少、控制或預防眩暈發作，同時最大限度地保護患者已有的內耳功能。
(1)患者教育
向患者講解梅尼埃病的相關知識，使其了解疾病的自然病程、可能的誘發因素、治療方法及預後。做好心理咨詢和疏導，消除患者恐懼心理。
(2)調整生活方式
規律作息，避免不良情緒、壓力等誘發因素。建議患者減少鹽的攝入，避免咖啡因產品、煙草和酒精產品。
(3)貝他汀
它能改善內耳的血液供應，平衡雙側前庭神經核的放電率，並通過與中樞組胺受體結合來控制眩暈發作。
(4)利尿劑
可以緩解內淋巴積水，控制頭暈發作。臨床常用藥物有氫氯噻嗪、曲安奈德等。用藥期間應定期監測血鉀濃度。
(5)鼓室註射糖皮質激素。
可控制患者眩暈發作，其治療機制可能與其改善內淋巴積水、調節免疫功能有關。這種方法對患者的耳蝸和前庭功能沒有損傷。如果初始註射效果不好，可以在鼓室重復註射，提高眩暈的控制率。
(6)鼓膜低壓脈沖療法
可減少眩暈發作的頻率，對聽力無明顯影響。其治療機制尚不清楚，可能與壓力促進內淋巴吸收有關。通常先在鼓膜插入通氣管，治療次數視癥狀出現的頻率和嚴重程度而定。
(7)鼓室註射慶大黴素。
大部分患者的眩暈癥狀可得到有效控制(80% ~ 90%)，註射耳聽力損失發生率約為10% ~ 30%，其機制與單側化學性迷路切除有關。對於發病單側、年齡小於65歲、眩暈發作頻繁且嚴重、保守治療無效的梅尼埃病患者，可采用鼓室註射慶大黴素(建議低濃度、長間隔)，治療前應充分告知聽力損失風險。
(8)外科治療
當其他治療方法對梅尼埃病無效時，可考慮手術治療，破壞迷路或切斷前庭神經。包括內淋巴囊手術、三個半規管閉塞術、前庭神經切斷術、迷路切除術等。適用於眩暈發作頻繁且嚴重，非手術治療無效6個月的患者。
內淋巴囊手術:包括內淋巴囊減壓和內淋巴囊引流，手術旨在降低內淋巴壓力，對聽力和前庭功能無損傷。適應癥:ⅲ期和部分ⅱ期美尼爾氏病患者，眩暈癥狀嚴重，手術意願強烈。晚期梅尼埃病患者常出現內淋巴囊萎縮和內淋巴閉塞，因此不建議ⅳ期梅尼埃病患者行內淋巴囊手術。
三半規管阻塞:可有效控制梅尼埃病的眩暈發作，但機制尚不明確，部分患者聽力和前庭功能可能出現ⅲ級損害。適應癥:原則上適用於梅尼埃病ⅳ期患者；對於部分III期患者，內淋巴囊手術無效，語音識別率低於50%，強烈要求手術者進行此手術。
前庭神經切斷術:旨在去除前庭神經的傳導，手術完全破壞前庭功能，可能對聽力產生影響。適應癥:早期治療(包括非手術和手術)無效的ⅳ期梅尼埃病患者。
迷路切除:以破壞前庭終器為目的，手術完全破壞聽力和前庭功能。適應癥:無實際聽力，各種治療方法(包括非手術和手術)無效的ⅳ期梅尼埃病患者。
梅尼埃病護理(1)低鹽飲食和清淡飲食:鹽的推薦日攝入量
(2)適當控制飲水量。
(3)避免疲勞和生活不規律。
(4)保持良好的心情，避免抑郁等負面情緒。保證充足的睡眠。
(5)發病期間，應臥床休息，盡量避免光照和強聲音刺激。
(6)疾病間歇期，建議加強鍛煉，增強體質。避免吸煙、飲酒、濃茶、咖啡等。
(7)避免接觸過敏原，控制全身過敏性疾病。
(8)積極治療全身性疾病。