病理機制:肝郁氣滯，氣滯成火。
治療方法:清肝瀉火，消癭散結。
方劑為龍膽瀉肝湯合衛青散，藥物為:龍膽草、知母、梔子、黃芩、生地、石膏、升麻、丹皮、連翹、玉竹、海藻、黃連、龍骨、牡蠣、鉤藤、藜。
大便幹燥者會增加黃皮和厚樸；眼球酸痛者加白芷、石菖蒲；心悸嚴重者加柏子仁、酸棗仁。
心肝陰虛:頸前腫脹柔軟，或大或小，起病緩慢，心悸易汗，心煩難眠，眼睛幹澀，視物旋轉，手指顫抖，頭暈乏力，胸脅隱痛；或者吃的多了但還是容易餓，身材偏瘦；或者女方月經不調後，量少；或者閉經。舌紅，或舌體振動，少苔或無苔，脈細而細。
病理機制:氣火內蘊，心肝陰虛。
治療:滋陰降火，寧心柔肝。
處方為天王補心丹關彜湯，藥物為人參、玄參、生地、麥冬、天冬、當歸、白芍、柏子仁、五味子、茯苓、枸杞子、川楝子、鉤藤。
大便稀、次數多者加山藥、白術、薏苡仁、麥芽；腰膝酸痛加龜板、桑寄生、菟絲子、川牛膝；氣血兩虛者加黃芪、阿膠；心悸嚴重者可加入酸棗仁、龍骨、遠誌。
另外，如果甲亢和/或甲狀腺自身抗體明顯升高的患者，建議避免服用含碘中藥。上述藥物應在醫生的指導下服用。
我是張社峰，內分泌科醫生。關註我，了解更多健康知識。