感覺胸口憋氣,呼吸不暢,呼吸不暢,渾身沒勁。讓我們了解壹下這個處方。
氣短不足以休息。是“大氣沈降”還是“中性沈降”?我們再來看看。
講窪地和上升窪地湯理論,必然要介紹大氣沈降,大氣沈降再簡單介紹壹下。
大氣沈降的癥狀是什麽?感覺胸悶氣短,呼吸不暢,渾身無力,懶得說話,不想動。或者有壹些並發癥狀,如寒熱、咽幹口渴、飽脹心悸、健忘等。脈搏緩慢而微弱,尤其是在關門前。嚴重的會脈象不全或者脈象不和諧。當氣氛下沈到極點時,小腹會有落差,會產生疼痛。
李煜升仙湯是在升仙湯的基礎上,針對胸中大氣下陷,氣滯血瘀,經絡不通的情況而設的加減方藥。
為了防止驗方,只列出組分:黃芪、知母、當歸、桂枝、柴胡、乳香、沒藥。如果脅肋腫脹,或疼痛,加入生龍骨,生牡蠣;如果腹部下降較少,需要添加升麻。
升仙湯由黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻組成。李煜升仙湯值得壹提的是桂枝的頂端。桂枝尖其實就是桂枝,只是桂枝的壹個枝尖,稍微泡壹下,潤壹下,直到徹底幹透,切片。張錫純提到:桂枝性強,能引臟腑真氣上行,但擅降陰氣。張仲景運用桂苓疏肝湯治療氣短,利用了桂枝能益氣的特性。桂枝加桂糖能治豚,是基於桂枝能降逆之氣。
類比在中醫中應用廣泛,與外形、質地、色彩等外在特征有對應作用,如花善解郁,藤善舒筋;菊花、桑葉重量較輕,多用於上焦;下面說的龍骨和牡蠣比較重,用在下焦。桂枝是樹枝,筆直不下垂。其色為紅色,五行屬火,性溫,故能引氣升沈。降逆方面,桂枝性平辛,五行對應金、金克木、桂枝,長於平肝,桂枝可降肝逆之氣。善於升降,對於大氣下陷,初期伴有哮喘的情況,張錫純稱桂枝為“獨藥”,但並不滿意。
在脅肋脹痛的同時,張錫純加了龍骨和牡蠣,這是收斂的產品。龍骨、牡蠣斂正氣而不斂邪氣,正氣斂而邪氣益。肝負責脅肋部分,脅肋腫痛是肝氣作祟。如果用清肝藥,恐怕對大氣下陷不好。當龍骨、牡蠣用於收斂肝火時,肝氣的狀態會發生變化,稱為“收斂如瀉”。另外,黃芪補氣容易使人產生脹氣的感覺,本來就不適合使用。但隨著龍骨和牡蠣的會聚,黃芪的膨脹力可以收縮。張錫純說“可以大膽使用,沒有阻礙”。
壹個三十多歲的曾治女人,張喜春。胸悶,有時會疼,鼻子發燙,經常口渴。患者自己交代可能是產後幾天過度勞累所致。張錫純緩慢而無力地摸著脈搏,但他想了很久也拿不出結果。他暫時用生山藥養津液,雞內金,陳皮緩解胸口的疼痛,吃了之後突然覺得感冒發燒。再把脈,更覺無力,知婦人之氣滯沈。於是開了解郁升郁湯,壹劑就全消了,四劑就全好了。
還有壹個15歲的姑娘。肚臍下左側有個硬塊,摔得重了就疼,連著腰也疼,腰也時不時的掉下來呻吟。嚴重的時候感覺尿不出來,但其實很管用。脈搏小而重。病人自稱排尿困難。他小便的時候很努力。壹開始,他的腰倒下了,然後他有了這個腫塊。腫塊剛打結的時候很軟,後來越來越硬。每天晚上四點,疼痛加重,然後淩晨四點就輕了。張喜春認為,是因為小女孩小便時用力過猛,上焦之氣沈於下焦,停滯不前。處方李煜升仙湯,增加乳香、沒藥用量,加丹參、升麻。跌倒和疼痛都被治愈了。加減幾次劑量後,疼痛消失。
李煜升仙湯加龍骨牡蠣湯醫案。我也治療過壹個兩個月沒來月經的女人。時冷時熱,脅肋下疼。脈搏特別微弱和多,有時在兩次呼吸之間跳動六次。所謂“壹次呼吸六次”,正常人壹次呼吸四五次。病人經常氣短,所以他們開李煜生仙湯和龍骨牡蠣湯。脈數,加玄參、生地、白芍,連服四劑。女子感脅肋張開,瘀血下行,色紫黑。從此,她的月經得到了調整,所有的病都好了。張錫純認為,這是利用了龍骨和牡蠣的開力,雖然它們是澀的。
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