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中醫基礎理論:陰陽相互轉化

陰陽轉化是指事物或現象的陰陽屬性,在壹定條件下可以轉化為其對立面。這種陰陽相互轉化是陰陽運動的另壹種基本形式。當陰陽盛衰發展到壹定階段,其變化達到壹定的閾值時,就可能導致陰陽屬性的變化,即陰可化為陽,楊燦也可化為陰。所以陰陽轉化壹般發生在事物發展變化的“極”階段,即所謂“極必反”。如果說陰陽消長是壹個事物發展過程中的量變過程,那麽陰陽轉化往往表現為量變基礎上的質變。陰和的轉化以突變的形式發生,但在大多數情況下有壹個從量變到質變的漸進發展過程。

事物或現象的陰陽對立之所以能相互轉化,主要原因是陰陽對立處於壹個統壹體中,它們已經相互依存轉化為它們的對立。《蘇文·劉瑋誌大論》指出,“成敗在於勢,動之則成。”

陰和的轉化只有在特定的條件下才會發生。《靈樞論疾病診斷尺》說:“四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽節必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒為熱,熱為寒,故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽變化也。”《蘇文陰楊穎象大論》說:“極寒生熱,極熱生寒。””劉《鄭源集大論》也說:“動則復靜,陽極為負。”需要指出的是,所謂“重”、“非常”、“極端”,是指已經達到了極限或頂點,具備了推動轉型的條件,或者已經到了壹定的階段。換句話說,陰和可以在“重”的條件下相互轉化,當它們達到“極端”階段時,寒熱就會相互轉化。可見,在這些轉化過程中,條件是必不可少的。沒有壹定的條件,事物不會轉化,除非發展到“重”或“極”的程度。但具體是什麽病情或階段,還得具體分析。

比如,就四季的氣候變化而言,從春季的氣溫到夏季的酷暑極端,可以逐漸轉化為寒冷和涼爽;而且從涼爽的秋天到極寒的冬天,會逐漸變暖。這就是四季氣候的“陰陽轉化”規律。就像自然界晝夜的交替,雲雨的變化等等。,正如《蘇文·劉瑋誌大論》所說:“升者降,降者稱天,降者升,升者稱地。天氣下降,空氣流向地面;地球氣漲,天上氣漲。”即從天地之氣的盛衰來解釋陰陽的轉化。

就生理活動而言,抑制過程和興奮過程也是相互轉化的。抑制屬陰,興奮屬陽,所以也體現了陰陽轉化的規律。再比如身體的物質和功能之間的代謝過程,也就是陰陽轉化過程。在這個過程中,營養物質(陰)不斷轉化為功能活動(陽),功能活動(陽)不斷轉化為營養物質(陰)。事實上,在生命活動中,物質與功能之間的代謝過程本身就是陰陽消長的統壹,即量變與質變的統壹。只是在正常生理條件下,陰陽轉化的條件沒有異常情況下的“重”或“極”來得突然或明顯。

就疾病的發生發展而言,由陽轉陰或由陰轉陽的證候變化較為常見。

此外,臨床常見疾病從實到虛、從虛到實、從表到裏、從裏到外的變化,都是陰陽轉化的例子。需要指出的是,這些病證的轉化,主要是由機體抗病能力的強弱、疾病和病原體性質的差異、治療方法的恰當、搶救的及時等因素決定的,從而導致寒熱、虛實、表裏的轉化。所以陰陽轉化是有壹定條件的。沒有壹定的內部或外部條件,陰陽屬性不會轉化。

可見,陰陽的波動(量變)和轉化(質變)是事物發展變化全過程中不可分割的兩個階段,陰陽的波動是其轉化的前提,陰陽的轉化是其波動運動的結果。

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