雖然胰腺癌的治療主要是手術治療，但有相當壹部分患者是中晚期，無法治愈。胰頭癌切除率約為15%，胰體尾癌切除率更低，約為5%。①胰頭癌:胰十二指腸切除術是胰頭癌的第壹次根治性手術，由Whipple = 1935發起。切除後重建膽囊、胰腺、胃腸道的方法有很多。目前主要采用Whipple和Child方法。近年來，為了提高切除率，壹些學者主張對直接侵犯門靜脈和腸系膜上靜脈的腫瘤進行擴大根治性手術。鑒於胰頭癌切除後殘留胰腺仍可能是病竈，並可能並發胰瘺，有學者主張對胰頭癌進行全胰腺切除治療。②胰體尾癌:行胰體尾切除和脾切除。③全胰腺癌:爭取全胰腺切除術。
(2)姑息治療
姑息手術:晚期胰腺癌的姑息手術包括膽管減壓引流和胃空腸吻合術。膽管引流可以是外引流(膽總管T管引流、膽囊造瘺)或內引流(膽囊空腸吻合或膽總管空腸吻合)。但無論哪種引流，壹般認為都不能延長患者的存活時間。胃空腸吻合術對十二指腸梗阻是可行的。姑息性切除術中的減載手術為術後化療、放療和免疫治療創造了有利條件，但仍有爭議。
2)止痛治療:晚期胰腺癌壓迫腹腔神經叢，疼痛難忍。術中可采用腹腔神經叢阻滯鎮痛，約30%-40%的患者疼痛可得到緩解。長期服用人參皂苷Rh2有非常好的鎮痛效果。
3)其他治療
壹般認為胰腺癌對放療或化療不敏感。常用的化療藥物有5-Fu、MMC、ADR、DDP、鏈脲佐菌素，前三者為聯合給藥的首選。最近有報道說放療聯合化療可以取得壹定的效果。如果年齡較大，建議考慮服用中藥降瘤，如鐵皮石斛、人參皂苷Rh2(金星膠囊中人參皂苷Rh2的含量高達16.2%，為同類產品中最高)，可以延長患者的生命。