1，頸型:
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應壓痛點。
②頸椎X線片顯示曲度改變或椎間關節不穩。
③應排除其他頸部疾病(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維織炎、神經衰弱等非椎間盤退變引起的肩頸疼痛)。
2、神經根型:
①具有典型的神經根癥狀(麻木、疼痛)，範圍與頸脊神經支配的區域壹致。
②陽性頭試驗或臂叢神經牽拉試驗。
③影像學表現與臨床表現壹致。
④痛點封閉無明顯效果(如診斷明確，可省略此項檢查)。
⑤頸外疾病引起的疾病除外(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等。).
3.脊髓類型:
①頸椎力量損傷的臨床表現。
②X線片顯示椎體後緣骨質增生及椎管狹窄。影像學證實了脊髓壓迫的存在。
③肌萎縮性脊髓和膀胱除外，如硬化、脊髓腫瘤性疾病、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎和多發性周圍神經炎。
4.椎動脈類型:
椎動脈型頸椎病的診斷是壹個有待研究的問題。
①得了猝倒癥。伴有頸性眩暈。
②轉頸試驗陽性。
③X線片顯示樞椎關節節段性不穩或骨質增生。
④交感神經癥狀常見。
⑤除了眼性眩暈和耳源性眩暈。
⑥椎動脈ⅰ(進入頸椎6橫突孔前的椎動脈)和椎動脈ⅲ(離開頸椎進入顱骨前的椎動脈)受壓引起的基底動脈供血不足。
⑦術前應進行椎動脈造影或數字減影血管造影(DSA)。
5.交感神經類型
臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、雙手麻木、心動過速、心前區疼痛等壹系列交感神經癥狀。x線片不穩定或退化，椎動脈血管造影陰性。
6.其他類型
頸椎前的咽鼓管增生壓迫食管，引起吞咽困難(經食管鋇餐檢查證實)。
頸椎病有哪些癥狀？
早期癥狀
頸椎病的癥狀非常豐富、多樣、復雜。大多數頸椎病患者起初癥狀較輕，之後逐漸加重，有的癥狀較重。這和頸椎病的類型有關，但單純的類型往往很少，主要是壹種類型和壹種或幾種類型混合在壹起，稱為混合型頸椎病，所以癥狀非常豐富、多樣、復雜。
頸椎病的早期癥狀是頭、頸、肩、背、臂疼痛，頸部僵硬，活動受限。頸肩疼痛可向頭枕和上肢放射，有的伴有頭暈、房屋旋轉，嚴重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數可出現頭暈、突然虛脫。有的壹側臉發熱，有時異常出汗。肩背部沈重感，上肢無力，手指麻木，四肢皮膚感覺減退，握物無力，有時會不自主著地。還有的患者下肢無力，走路不穩，腳發麻，走路有踩棉花的感覺。頸椎病累及交感神經時，出現頭暈、頭痛、視物模糊、眼脹、幹澀、睜眼、耳鳴、耳塞、失衡、心動過速、心悸、胸悶，有的甚至脹氣。有少數人小便大，失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。還有吞咽困難、發聲困難等癥狀。這些癥狀與發病程度、發病持續時間和個人體質有關。大多起病較輕，不被重視，大多能自行恢復，時輕時重。只有癥狀持續惡化，無法逆轉，工作生活受到影響時才會被重視。如果疾病長期得不到治愈，會造成心理上的損傷，產生失眠、易怒、憤怒、焦慮、抑郁等癥狀。
臨床癥狀
頸椎病的臨床癥狀比較復雜。主要有頸背痛、上肢無力、手指麻木、下肢無力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視力模糊、心動過速、吞咽困難。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個體差異有關。
並發癥
近年來有資料顯示，頸椎問題已經成為最常見的骨科疾病。老人、學生、上班族成為高發人群，發病率逐漸升高。專家指出，隨著發病率的增加，頸椎病已經成為影響健康的“隱形殺手”。所以頸椎病要盡早治療。經過醫生的精心操作和患者的良好配合，並發癥很少發生。但這並不意味著頸椎病沒有並發癥。頸椎病的並發癥主要包括:
1，吞咽困難
吞咽時，食道有梗阻感和異物感。少數人出現惡心、嘔吐、聲音嘶啞、幹咳、胸悶等癥狀。這是由於頸椎前部直接壓迫食管後壁，也可能是由於骨刺快速形成刺激食管周圍軟組織所致。
2、視力障礙
表現為視力下降、眼睛腫痛、怕光、流淚、瞳孔大小不壹，甚至視力下降、視力急劇下降。有些病人也可能失明。這與頸椎病引起的自主神經紊亂和椎基底動脈供血不足引起的枕部視覺中樞缺血性損害有關。
3.頸心綜合征
表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中間搏動等。)和心電圖ST段改變，容易誤診為冠心病。這是頸椎骨刺對頸椎背神經根的刺激和壓迫所致。
4.高血壓頸椎病
可引起血壓升高或下降，尤其是血壓升高，稱為“頸部高血壓”。因為頸椎病和高血壓是中老年人的常見病，兩者往往並存。
5、胸痛
表現為頑固性單側胸大肌和乳房疼痛，起病緩慢，檢查時胸大肌有壓痛。這與頸椎骨刺壓迫頸6和頸7的神經根有關。
6.下肢癱瘓
早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行。有些患者走路時感覺像踩在棉花上，有些患者可能伴有排便和排尿障礙，如尿頻、尿急、排尿困難或尿失禁。這是因為頸椎骨刺刺激或壓迫椎體外側束，導致下肢運動和感覺障礙。
7、突然摔倒
經常在站立或者行走的時候，突然轉頭，失去支撐。我倒地後能很快醒來，沒有任何意識障礙或後遺癥。此類患者可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等自主神經功能障礙癥狀。這是由於頸椎增生性改變引起的椎動脈壓迫，導致基底動脈供血障礙，出現短暫的腦供血不足。
三、發病原因
頸椎病是中老年人的常見病、多發病之壹。據統計，其發病率隨年齡增長而增加。在頸椎病的發生發展中，慢性勞損是罪魁禍首。局部肌肉、韌帶、關節囊長期損傷可引起局部出血、水腫，出現炎癥性改變。病變部位逐漸機化炎癥，形成骨質增生，影響局部神經和血管。外傷是頸椎病的直接因素。往往在外傷前，人已經有了不同程度的病變，使得頸椎處於高度危險狀態，外傷直接誘發癥狀。不良姿勢是頸椎損傷的另壹大原因。長時間低著頭工作、躺在床上看電視看書、喜歡高枕、長時間操作電腦、劇烈轉動脖子或頭部、在行駛的車裏睡覺，這些不良姿勢都會使頸部肌肉長期處於疲勞狀態，容易受傷。頸椎發育不良或缺損也是頸椎病的原因之壹。與歐美人相比，亞洲人的椎管容積更小，更容易出現脊髓壓迫和癥狀。在單側椎動脈缺失的患者中，椎動脈型頸椎病的發病率幾乎是100%，差別只是時間問題。此外，顱底凹陷、先天性椎融合、根管狹窄、椎管狹小等都是先天性發育異常，也是導致本病的重要原因。
四。病理生理學
頸椎病的基本病理變化之壹是椎間盤的退變。頸椎間盤的活動範圍很大，容易受到太多的輕微損傷和拉傷。主要病理變化為:早期頸椎間盤脫水，髓核內含水量減少，纖維環內纖維腫脹，繼而退變甚至破裂。頸椎間盤退變後，抗壓和抗拉能力下降。可出現局部或廣泛的隆起，使椎間盤間隙變窄，關節突重疊和脫位，並減小椎間孔的縱向直徑。
椎間盤退變常導致繼發性椎間不穩，椎體間活動度增加，椎體輕度滑脫，繼而出現後小關節、鉤突關節、椎板骨質增生，黃韌帶、項韌帶退變，軟骨化、骨化等改變。而椎體與突出的椎間盤、韌帶組織之間形成的空隙，由於組織液的堆積，再加上微損傷引起的出血，使這種帶血的液體機化，然後鈣化、骨化，從而形成骨贅。
椎體前後韌帶的松弛使頸椎不穩定，增加了外傷的機會，逐漸增加了骨贅。骨贅與腫脹的纖維環、後縱韌帶和創傷反應引起的水腫或纖維瘢痕組織壹起，在相當於椎間盤的位置形成突入椎管的混合物，對頸神經或脊髓產生壓迫作用。鉤突關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根和椎動脈。
椎體前緣的骨贅壹般不會引起癥狀，但文獻中也有報道稱這種前部骨贅影響吞咽或引起聲音嘶啞。脊髓和神經根受壓後，起初只是功能上的變化。如果壓力得不到及時緩解，就會逐漸發生不可逆的變化。因此，如果非手術治療無效，應及時進行手術治療。
動詞 （verb的縮寫）頸椎病怎麽治療？
保守療法
1.口服用藥:主要用於止痛、緩解局部炎癥、放松肌肉，對頸椎不穩繼發的局部軟組織勞損有明確作用，但不能從根本上治療頸椎病。對於肢體無力或麻木的患者，也可使用神經營養藥物輔助康復，促進受壓神經的恢復。
2.牽引法:通過牽引與反牽引的相互平衡，使頭頸部在生理曲線狀態下相對固定，使頸椎曲線異常的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適用於輕度神經根型頸椎病患者；此外，急性期禁止牽引，以防局部炎癥和水腫加重。
3、理療:理療是物理療法的簡稱。它是將聲、光、電、熱、磁等自然和人工的物理因素作用於人體，達到治療和預防疾病的目的。但其效果也較弱，無法從根本上治療。而且頻繁的理療容易灼傷皮膚。
4.中醫療法博大精深，療效顯著，但與醫生的個人經驗有很大關系，需要精挑細選。
外科療法
明確診斷為頸椎病，神經根壓迫癥狀嚴重，保守治療後無明顯改善的患者，應進行手術治療，而脊髓型頸椎病患者，即出現雙下肢無力、行走不穩等癥狀的患者，應盡早進行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因為這類患者的治療效果與神經壓迫的長短密切相關。對於椎動脈和交感神經興奮的患者，手術效果相對不確定。
主要手術方法如下:
1，頸椎前路手術
顧名思義，就是在頸前進行的手術，頸椎前路手術大多是微創技術，切口小，術後恢復快。主要手術是取出突出變形的椎間盤。對於骨贅增生的患者，增生的骨贅和雙側鉤突關節也應切除，以避免可能的壓迫。正常結構切除後的重建有多種，多采用鋼板和融合器重建頸椎的高度和穩定性。不管是哪種植入物，主要作用都是恢復頸椎的正常曲度，壹起長出幾塊手術操作的頸椎。目前僅用椎間融合器代替鋼板，治療效果顯著，為患者節省了寶貴的資金，並在國際上發表文章。近幾年也出現了人工椎間盤置換，可以保留頸椎間的運動功能，對適合的患者有很好的臨床效果。
2.頸椎後路手術
即從頸後開始的手術適用於多節段頸椎病、椎管狹窄或後縱韌帶骨化的患者。後路主要是切除全部或部分後板，達到間接減壓的目的。手術風險小於前路手術，顯露簡單。對頸椎生理曲度患者有效。雖然後路手術對頸椎正常生理結構的影響相對較小，但也需要植入物來重建頸椎的穩定性。後路單開門椎板成形術等手術能保留頸椎間的活動範圍，術後後凸畸形和鄰近節段退變發生率小，已被我們廣泛應用，國際國內首次報道。
六、頸椎病保健體操
頸椎病藥物治療不能從根本上治療頸椎病，建議采用物理治療。康復鍛煉可以改善患者頸部的血液循環，使粘連和痙攣的軟組織松動。頸椎病康復操中的很多動作對頸椎病有獨特的療效；沒有頸椎病的可以起到預防作用。
姿勢:雙腳分開與肩同寬，雙臂自然下垂，全身放松，眼睛直視，呼吸均勻，站坐。
1，搓脖子雙手十指交叉貼在後頸上，從左到右來回搓100次。
2.環顧四周，把頭轉向左邊，然後轉向右邊。幅度要大，最好有意識的膨脹，30次。
3.前後點頭，身體前傾時盡量伸長脖子，30次。
4.轉動肩膀，放松頸部。雙手放在兩側肩膀上，掌心向下，手臂由後向前旋轉20-30次，再由前向後旋轉20-30次。
5.頸部掙紮:雙手緊貼大腿兩側，腿不動。頭向左轉，上身向右轉，頭向右轉，上身向左轉，10次。
6.向左、前、右、後擺動頭部5次，然後反方向旋轉5次。
7.頭手抗雙手交叉緊貼頸後，頭頸向後用力，相互抗5次。
8.期待月亮頭向左拐，盡量往後靠。看左上方5秒。恢復後向右轉，看右上方5秒。
9.雙手舉在空中，掌心向上擡起頭，擡頭看手背5秒鐘。
10，看風景，手放回胸前，右手在外，勞宮穴重疊，按穴中央，向前看5秒，關閉練習。
七、頸椎病的最佳鍛煉方法。
我們都知道現在的電腦族都是長時間伏案工作，很容易傷害頸椎。所以工作中的電腦壹族是頸椎病的高發人群。建議每天面對電腦的朋友，從現在開始保護好自己的頸椎。
長期在辦公室工作的電腦壹族，由於長時間伏案工作，使頸椎長期處於屈曲位或某些特定位置，不僅增加了頸椎間盤內的壓力，還使頸部肌肉長期處於不協調的受力狀態，頸後的肌肉和韌帶容易發生牽拉勞損。
再加上過度的扭轉和側屈，進壹步導致損傷，再加上長期缺乏運動，所以容易出現頸椎病。
妳知道電腦壹族如何保護頸椎嗎？因為頸椎的重要性，所以我們要從現在開始保護好自己的頸椎。
1，換個坐姿
每天用電腦的時間很長，下班還要坐車或者開車。壹天“坐”的時間會特別長，頸椎病就這樣“坐”出來了。
建立正確的坐姿，至少可以降低40%的頸椎病發病率。定制壹個與桌面成10 ~ 30度的傾斜工作板，更有利於坐姿的調整。
2.每天按摩耳朵
每天按摩耳朵可以保護頸椎和腰椎。耳朵上最硬的脊是耳輪。沿著耳輪看，上關節對應腰椎的穴位。
在我們耳朵的下端，對應的穴位就是我們所說的頸椎穴位。而在上2/5的地方，對應的是控制我們胸椎的穴位。所以我們的耳朵是神經末梢的聚集地，但是我們的脊椎是人體神經最集中的地方。
當妳用拇指和食指捏這三個穴位時，可以刺激耳朵神經末梢的反射，並將反射傳遞到脊柱。如果繼續刺激，可以刺激脊柱的血液循環，起到保健防病的作用。
3、早晨主動調節溫度
無論冬夏，都要給頸椎壹個舒適的溫度。即使是為了美觀，也要在辦公室準備壹條披肩，保護脖子和後背。
偶爾覺得冷，就給自己煎壹碗驅寒湯。方法如下:取紅糖2勺，生姜7片，將紅糖、生姜和適量的水放入鍋中，煎10分鐘。每天可以喝1劑，喝完兩次。
4.鍛煉妳的大腦
對於長期伏案工作的人來說，大約1 ~ 2小時左右，頭頸部要有目的地左右旋轉幾次，旋轉要輕柔緩慢，使這個方向達到最大的活動範圍。
也可以做壹個捏肩運動，慢慢收緊肩膀3 ~ 5秒，然後向上挺起肩膀3 ~ 5秒，重復6 ~ 8次；也可以用兩張桌子，雙手放在桌面上，飛腳後仰，堅持5秒，重復3 ~ 5次。
5.午休後進行壹些活動。
很多白領都有飯後午休的習慣。如果他們能在休息後起身做擴胸運動或其他動作，對緩解頸椎疼痛也有很大幫助。
6.選擇健康的枕頭
枕頭和床也是維護頸椎的重要因素。枕頭太高或太低，床墊太軟都會造成頸椎損傷。
中低端的元寶形保健枕能很好的支撐頸椎，使頸椎得到很好的休息。同時，枕頭的寬度要達到肩膀。對於頸椎不好的人來說，首選木質床和棕色拉伸床，而那些過度柔軟的床不利於頸椎健康。
7.簡單地按摩頸部
經過壹上午的工作，到了下午兩點，妳可能會感到脖子酸痛。
8、享受中醫熱敷
炒壹點茴香和半斤鹽，放在布袋裏，放在頸後30分鐘。每天1次，可以改善頸背部血液循環，緩解肌肉痙攣。註意不要讓溫度過高或時間過長。
9.睡姿很重要
高溫時，人體由於局部溫度過高，翻身次數較多，頻繁的翻身過程，很容易造成落枕、頸椎疼痛，所以要盡量保持室內不太熱，給枕頭加個草席罩也是很有用的。
另外，人在熱天非常容易疲勞，中午想睡午覺，但是低著頭在座位上睡覺對頸椎傷害很大。
專家提醒大家，中午或者在車上可以采用仰躺的姿勢進行短暫的休息，壹定要給頸椎找壹個支撐點，比如在脖子後面放壹個裹胸或者U型頸枕。
10，少用電腦，多運動。
在頸椎病的治療中，醫生往往會強調“理療”，什麽是“理療”，通俗點說就是運動。
頸椎的局部功能鍛煉也屬於理療範疇，但人體的每壹個部位都是密切相關的，並不脫離整體的局部健康。所以全身運動對於頸椎病的康復和治療會更有效。
對於頸椎病患者來說，打羽毛球、遊泳不僅鍛煉了全身，而且很有針對性。
11，做頸椎運動5分鐘。
白領女性上班時幾乎總是保持同壹個坐姿，這樣會讓脖子超負荷。
12，恪守躺著不看書。
每天以半躺半坐的姿勢看書或看電視是不可取的。仰臥位最佳，側臥位次之，俯臥位不可取。
側臥的時候壹定要改變方向。習慣性落枕的人，在做枕頭的時候也可以加入當歸、黃芪、甘草，可以促進頸部的血液循環。睡覺時，被子不僅要蓋在身上，還要蓋在脖子上；夏天不要把頸背直接對著風扇或空調吹，也不要睡在有“通流”的地方，以免受涼引起頸部肌肉痙攣。