其次,老年人的治療主要是提高生活質量。有的老人身體太弱,根本無法手術,傷口恢復慢,預後也不好。如果他們過度盲目手術和放化療,可能會兩敗俱傷。此時帶瘤生存,提高患者生活質量是首選。通過中醫的調理,控制腫瘤的生長,減輕老年患者的痛苦和癌癥引起的各種癥狀,是非常重要的。
我曾經治療過壹個老年患者,75歲,咳嗽加重1年半年多。病人拒絕接受手術。肺部CT顯示肺癌伴雙肺及縱隔淋巴結多發轉移,左側伴有大量胸腔積液。該患者在過去三個月內抽胸腔積液近65,438+00次。每次抽吸後,他咳嗽兩次以上,然後接受化療,但胸腔積液繼續增長。就診時,患者消瘦,反復低燒,咳嗽咳痰,惡心嘔吐,夜睡不安,盜汗。
肺癌晚期患者以虛、痰、瘀、毒、邪為特征,病位在肺,常累及脾腎。西洋參、炒白術、炙黃芪、炒山藥、茯苓用於補氣、扶正、解毒;浙貝母、玄參、抑瘤軟堅牡蠣粉、麻黃、炒冬花、炒紫菀、魚腥草、南瓜子、紫蘇、白芥子止咳化痰;焦麥芽、焦神曲、焦山楂、炒雞內金、陳皮、木香用於健脾理氣開胃,其中焦山楂具有活血化瘀、通絡的作用;豬苓、澤瀉、車前草用於清熱利濕;瓜萎皮,薤白,胸闊,結松;枳殼、烏藥、檳榔理氣導滯,加少量芒硝潤燥、軟堅、通腑泄肺,使痰從大腸排出;川東子和醋元胡疏肝理氣止痛。
經過治療,患者只有少量胸腔積液,咳嗽明顯好轉,食欲和夜間睡眠均有所改善。肺癌晚期患者雖然無法治愈,但可以通過中醫調理,帶著腫瘤生活,帶著疾病生活,延長生命,達到精神愉悅,生活自理。
同時,近年來,“帶瘤生存”的概念越來越得到中西醫腫瘤專家的認可,因為它不僅體現了中醫治療腫瘤的特點和優勢,也為腫瘤治療提供了新的思路和方法,是中醫腫瘤理論的重要組成部分。在臨床治療過程中,運用中醫藥能有效改善患者的臨床癥狀,提高其生活質量,延長生存期。因此,中醫藥不應僅僅是腫瘤晚期患者的最後選擇,醫生應積極倡導將中醫藥早期融入腫瘤治療的全過程,實現患者帶瘤生存。