患者主訴多年前有雙側腦梗塞史,靜脈註射治療後好轉。這幾天我的臉和顴骨經常又紅又熱,嘴巴嘴唇潰爛,大便稀。當我躺下時,我把耳朵轉向右邊,回響停止了。檢查高血壓,提示心律不齊。脈搏沈重而微弱。舌尖兩邊紅,舌苔白爛,舌中間有裂紋,胃區凹陷。
診斷為:脾胃氣虛,消化不良傷胃,寒濕阻絡。
針灸治療:左陽陵泉穴、右足三裏穴、內關穴、耳針治療。針刺後呃逆停止,耳音次數減少。留針25分鐘,然後在中脘和神闕穴施和胃灸。針灸時,中藥是口服壹杯水。從針上起來後,他很快又開始打嗝了。考慮到經絡開通後氣血還未恢復,囑咐他先吃疏肝散再睡。
用法:舒肝散,6袋1盒,每日2次,飯前口服。桑菊銀翹散6袋2盒,壹次壹袋,壹日三次飯後口服。銀杏蜜環口服液,20粒1盒,壹次壹粒,壹日三次,飯後分開服用。
今天電話隨訪,病人抱怨回來後沒睡著,打嗝有加重的趨勢。8點左右才睡,自覺睡得很香。起床後,我的打嗝消失了。現在只是有點沒胃口。
告訴病人避免壹切生冷辛辣食物,避免暴飲暴食,繼續服藥。
案例:呃逆在臨床上並不少見,很快就止住並治愈了。但是,如果連續幾天打嗝,就會很痛。病因多為飲食傷胃,導致胃不和而下降,產生氣違。
而且這種病多發生在老年人身上,因為老年人胃氣較弱。如果再加上飲食不當,中焦虛寒,寒濕內生阻滯氣機,就會發生此病。
記得很多年前,我治療過壹個老年患者,打嗝9天多。我只給了壹次針灸,病人就康復回家了。
另壹位老年患者在急性腦梗死的第二天就開始打嗝,沒日沒夜,甚至睡覺時身體也像打嗝壹樣抽搐。我給足三裏穴位註射氯丙嗪後,睡了兩天然後打嗝就好了。
解決方法:患者應該是口瘡、臉紅,這是胃裏消化不良,肺裏熱郁、虛火的癥狀。我給桑菊銀翹散是為了解除上焦熱郁,解除肺熱郁滯,調理肺氣郁滯。就是因為癥狀是氣逆打嗝,又因為肝主疏泄,所以用疏肝散,調和脾胃,目的是疏肝理氣,調和胃氣,氣降則止打嗝。至於使用銀杏蜜環口服液,意在調節血液循環,特別是針對反復打嗝後的膈肌水腫充血。此外,患者有腦梗塞病史,因此無論是新病還是舊傷都是有益的。
總之,打嗝是小病,但時間久了還是很痛苦。醫生要針對發病機理,對癥治療,最好是針藥並用,見效快。這是因為針灸善於理氣!
越生病越笑。是傻子。這輩子又開心又幸福了。我想把我的箱子留在這裏獎勵妳!