腹膜炎的第壹臨床表現是混濁的腹腔液。表現為突然混濁而非逐漸出現，可在腹痛前出現，也可僅表現為腹腔液混濁而無腹痛。
其他臨床表現:寒戰、發熱、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、超濾量急劇減少。腹膜炎的癥狀和體征沒有高度特異性，應檢測透析液幫助診斷。
腹膜透析患者腹膜炎的診斷必須具備以下三項中的兩項:
(1)有腹膜炎的癥狀和體征，特別是腹痛和/或發熱，或(和)混濁液體。
透析液常規分析，白細胞100/uL，中性分葉核占50%以上，尤其是後者。
腹膜透析液培養呈陽性。應用抗生素前應進行腹腔液培養。如果能培養出致病菌，對抗生素的選擇將有指導意義。臨床上常采用血培養來培養腹膜透析液，以提高陽性率。
處理方法:
(1)壹旦患者懷疑自己是腹膜透析相關腹膜炎，出院後第壹袋渾濁液體不要扔掉。將管子打結或用藍色夾子夾住以便檢查。
如果腹膜透析液渾濁，可以自己沖洗腹部，直到腹膜透析液變清；若腹膜透析液稍混濁，可繼續正常操作。
立即攜帶疑似感染的腹膜透析液到醫院進行常規檢查和腹膜透析液培養。
在獲得細菌學檢查結果之前，通常經驗性地使用抗生素，多使用頭孢菌素I和III或萬古黴素和頭孢菌素III的組合。可在腹膜透析液中加入抗生素，加入抗生素的腹膜透析液應留在腹腔內至少6小時。細菌學培養結果出來後，根據藥敏結果選擇敏感抗生素。治療3-5天。臨床癥狀和透析液細胞學檢查改善，患者接受了2周的治療。若治療2周失敗，腹膜炎伴出口感染或隧道炎應切除，敏感抗生素繼續靜脈使用3周。如果是真菌性腹膜炎，應盡快拔除腹膜透析管，口服抗真菌藥物。