膽汁反流的治療方法有:
1.藥物療法:
(1)胃腸動力藥:可加速胃腸道蠕動,防止膽汁反流至胃內,促進胃內容物排空。臨床常用的有:摩丁、伊托必利片、莫沙必利等。
(2)胃粘膜保護藥物:主要作用是在胃粘膜內與粘蛋白形成保護膜,具有反流吸收的膽汁可減少胃酸對胃粘膜的刺激,增強胃粘膜屏障功能,促進胃粘膜再生和胃粘膜粘液分泌,從而保護胃粘膜,消除炎癥,愈合潰瘍。
(3)能結合膽鹽的藥物:①碳酸鋁鎂片能結合溶血磷脂酰膽堿和膽酸,從而減少膽鹽對胃黏膜的損傷,消除膽汁反流引起的炎癥反應,臨床治療中非常常用。②鞘氨醇可釋放氯離子,與膽酸鹽結合形成不溶性、不被吸收的化合物,從而通過糞便排出體外,減輕胃黏膜損傷。
(4)抑制胃酸的藥物:由於胃酸和膽汁具有相同的損傷粘膜的功能,所以酸抑制劑也可以治療膽汁反流。常用的有:①H2受體阻滯劑:西咪替丁、尼紮替丁、法莫替丁等。②質子泵阻滯劑:奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。這些藥物有很強的抑酸作用。
(5)根治幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染和膽汁反流性胃炎可疊加。在使用粘膜保護劑、抑酸劑和胃腸動力藥的同時,應首先根除幽門螺桿菌。能促進病竈愈合,減少癌變機會。
2.外科治療:內科治療無效的嚴重膽汁反流可考慮外科治療。
3.飲食調理:飲食清淡,少油膩,可減少膽汁分泌,減輕反流和癥狀。吃飯時細嚼慢咽,不要暴飲暴食。不喝濃茶、烈酒、濃咖啡,少吃辛辣、過熱、過冷、粗糙的食物。
4.避免壹些加重病情的因素:戒煙戒酒,放松心情,保持心情舒適,不要服用刺激性藥物。
5、預防措施:註意飲食和生活方式的調理。通過良好的生活方式和飲食習慣的培養,可以起到很好的預防膽汁反流的作用。