1.治療原發病或並發癥，如痔瘡、肛瘺、蟯蟲病等。給予相應的抗生素或抗菌藥物治療並發感染。[7]
2.避免不恰當的自我治療。很多肛門瘙癢癥患者不願意去醫院，采取不當的自我治療，如熱水燙傷、外用高濃度皮質類固醇或抗刺激藥物、壹些簡陋的家用理療儀等自我治療。這些方法弊大於利，只能暫時抑制瘙癢，會導致病變時間延長。應該建議病人停止使用它們。
3.註意衛生，不吃或少吃刺激性食物，如辛辣食物、濃茶濃咖啡、烈性酒等。衣服褲子要寬松，內衣要棉質的。
4.局限性肛門瘙癢癥的藥物治療應以局部外用為主。全身治療中使用的各類藥物，如皮質類固醇、抗炎介質、鎮靜劑等，對肛門瘙癢癥無明顯止癢作用，但均有諸多副作用或不良反應，無明確適應癥時應避免使用。
5.對於只有局部瘙癢，肛門皮膚正常的，用硼酸水清洗肛門，冷敷。如果加入冰塊，水溫會保持在4 ~ 5℃左右。患者可以用紗布或脫脂棉以蹲姿敷在肛門上，立即止癢。每天壹次，早晚各5分鐘，每次5分鐘左右。冷敷後用幹毛巾擦幹部位，塗抹普通爽身粉，保持幹燥。這種類型的肛門瘙癢不適合外用藥膏，有礙散熱，增加汗液容易誘發瘙癢。應選用清涼幹燥的洗液，如白露、爐甘石洗液等。
6.肛門皮膚粗糙、肥厚的苔癬病變患者大多合並感染，可使用適當的抗生素或抗菌劑。感染控制後，可實施局部封閉治療；局部清潔後，用酒精或新潔爾滅溶液進行局部消毒，用註射用潑尼松龍註射液或曲安奈德註射液，用註射針將藥液滴於皮損處，使皮損充分浸入藥液中，減輕患者瘙癢，將局部藥液擦幹，再根據皮損大小塗普通橡皮膏或含止癢劑的軟膏，或用成膜劑或含藥物的凝膠作薄膜包裹。這種方法適合睡前。6 ~ 8小時後，去除硬膏或成膜包囊，清潔局部，塗幹洗劑或止癢氣霧劑噴霧。這種方法對止癢、促進苔蘚病變消退有很好的效果。
7.註射療法是將藥物註射到皮下或皮內，破壞感覺神經，減輕局部感覺，消除癥狀，治愈局部損傷。大約50%的病例可以永久治愈。但瘙癢嚴重的患者容易復發，需要再次註射。註射毒品不僅可以破壞感覺神經，還可以破壞運動神經。常出現感覺性肛門失禁和括約肌功能障礙，但過壹段時間可自行恢復。
⑴皮下註射酒精:酒精可溶解神經髓鞘而不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直至神經再生。有兩種註射方法。①不同區域皮下註射:將肛門分為4個區域，每次註射1區域。皮膚消毒後，用長針皮下註射普魯卡因溶液，針頭留在原處，再註射酒精。註射的藥物要分布均勻，不外流，不緊張。也不能註射入皮膚，以免皮膚壞死；不宜註入肛管括約肌，以防括約肌麻痹。註射後熱敷，給予鎮靜劑止痛，間隔5 ~ 10d，再註射另壹個區域1，完全註射4區。②多次皮下註射:局部麻醉後，用極細的針在肛門周圍皮下0.5cm處註射酒精，每處註射2 ~ 3滴，避免註射入皮膚或括約肌。
⑵美藍皮內註射:將美藍溶液註入肛門周圍皮膚，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退。註射液由亞甲藍和普魯卡因溶於蒸餾水中制成，肛門周圍皮膚塗以氯化汞溶液。用細針將溶液註入肛門周圍皮膚，每處註射3 ~ 4滴，註射到所有瘙癢部位。總量不能超過20ml。註射後肛門要用無菌紗布覆蓋，用嗎啡或可待因止痛。
8.外科治療
自發性瘙癢如果經過上述治療後仍無改善或多次復發，可以手術治療。手術方法有兩種:肛門皮膚去神經術和肛門皮膚切除術。
⑴皮下切開:在肛門兩側距肛緣5cm處做半圓形切口，切開皮下脂肪，向內分離皮瓣露出外括約肌下緣，將內括約肌皮膚分離進入肛管至肛瓣平面。然後將肛門前後兩側的皮膚與深層組織分離，使肛門兩側的傷口相通。最後切口外緣皮膚向外分離1 ~ 2 cm。止血後將植皮縫合到位，有時需要引流，外罩壓住敷料。術前要做好腸道準備，術後3 ~ 4天控制排便。各家結果不同，大部分取得了較好的效果，但也有復發病例和傷口感染裂開的報道。
⑵切除縫合:沿肛門起點前後做壹個切口，在切口外側做壹個弧形切口，包括切口內的病變皮膚，切口兩端相連，切除兩切口間半月形皮膚，縫合傷口。對側切除以同樣的方式進行。去除皮膚後，瘙癢可以停止，但傷口有時會感染。
此外，蜂膠抗菌消炎，可治肛門瘙癢。
蜂膠的主要成分是類黃酮、有機酸、酶、維生素和礦物質。蜂膠的作用範圍很廣，抗菌消炎是其中之壹。所以對於壹些感染因素引起的肛門瘙癢，可以嘗試以上方法。但要預防肛門瘙癢，壹定要註意個人衛生，如保持局部幹燥清潔，勤換內衣等。不要用熱水燙傷局部，也不要盲目使用壹些強效激素藥膏止癢。
肛門瘙癢不宜亂用藥。
當妳有肛門瘙癢時，不要害羞，避免去看醫生。妳濫用壹些止癢軟膏。有些止癢藥膏含有激素。雖然當時止癢效果不錯，但是後期會復發，長期使用會有很多副作用。
過度使用肥皂，尤其是強堿性的肥皂，會刺激肛周皮膚，容易引起肛周瘙癢。起初，它僅限於肛門周圍皮膚的輕度瘙癢。如果長時間不愈合，瘙癢會逐漸擴散。尤其是在晚上或者潮濕的環境下，瘙癢會加重。
中醫治療方法
1，風熱郁滯型肛門瘙癢癥
肛門周圍瘙癢的癥狀是難以忍受的，如燒灼感和腫脹感，如火灼昆蟲，甚至皮膚劃傷和出血，心煩失眠，口苦咽幹，便秘和發紅，精神焦慮和易怒。舌尖紅赤，脈弦數少或微。
治療:疏風清熱，通便瀉火，用龍膽瀉肝湯治療。處方:桑葉、苦參、烏梢蛇、大黃、澤瀉、黃芩、茯苓、梔子、生地、當歸、龍膽草、黃柏、蒼術、荊芥、防風、甘草。
2.血虛風生型肛門瘙癢。
這種表現表現為肛門周圍皮膚瘙癢，皮膚幹燥，失去光澤和彈性，皺紋如蛛網，甚至累及陰囊和陰唇，伴有口苦、舌燥、夜不成眠、舌紅、脈數等。此型多因血虛、風化幹燥、肛周皮膚營養不良所致。
治療:養血熄風，滋陰潤燥，用當歸飲子治療。處方:何首烏、當歸、阿膠、白芍、生地、川芎、黃芪、麥冬、僵蠶、荊芥、防風、浮萍、蒺藜、甘草。
3.肛門瘙癢伴風濕熱
這種肛門瘙癢癥的癥狀是痛苦的，包括滲出粘液，運動摩擦更加痛苦，從肛門脫落的不舒服感，疲倦和身體沈重，晚上難以入睡。舌紅，苔黃厚，脈滑。這種類型多由濕熱蘊結於肛門皮膚的普通感冒引起。治療:祛風清熱，健脾祛濕解毒。
藥方:土茯苓、蒼術、黃柏、薏苡仁、野菊花、生地、當歸、防風、牛蒡子、蟬蛻、苦參、荊芥、芝麻、甘草。
4.寄生蟲引起的肛門瘙癢
這種肛門瘙癢的癥狀在夜間尤為嚴重，皮膚瘙癢難忍，導致這種類型多見於蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、螃蟹等。
治療方法:殺蟲止癢。常用的藥方是吳梅丸。
處方:烏梅、檳榔、使君子、花椒、枳實、幹姜、南瓜、川芎、黃芩、百部、地膚子、甘草。中藥外洗:百部苦參湯外洗配合治療。處方:蛇床子、苦參、白礬、花椒、百部、蒲公英、白頭翁。處方中蛇床子、苦參、明礬祛濕殺蟲，川椒、百部殺蟲止癢，蒲公英、白頭翁清熱涼血解毒。所有這些藥物壹起使用，起到祛濕、殺蟲、止癢的作用。
清潔的四個標準
對水的要求:壹般要求水不能太熱，以免損傷皮膚。水溫要保持在37℃左右，可以用手背試壹下，水不要燙。老年人局部皮膚感覺功能下降，清潔時經常燙傷皮膚，或水溫過高，導致肛門瘙癢。因此，我們應該給予足夠的重視。
清洗設備的選擇:很多人都有每天清洗前後陰的習慣。有條件的可以用大眾化的潔身器(也就是坐後洗幹衣機)，但大部分人都是用壹般的臉盆清洗前後陰。所以，壹定要註意不要用洗腳盆或其他東西去洗下盆進行洗滌。在臨床工作中，經常會看到因使用洗腳盆而引起的肛門濕疹、真菌感染甚至淋病。
清洗前後陰道的處置:清洗後，清洗前後的陰道可以晾幹(註意不要燙傷)，也可以蘸壹次性衛生紙去除局部水分，也可以自然晾幹。千萬不要用臟內衣、襪子、抹布等擦幹。如果用毛巾擦拭部位，使用前需要將毛巾和盆用開水燙壹下，以免汙染。
合理用藥:有些人習慣在清洗時加入壹些消毒劑，其實沒必要。人體每個部位都有正常菌群。因為使用了消毒劑，破壞了正常的菌群，會導致更嚴重的後果。
正確的處理方法
1.註意勞逸結合，保持愉快的心情，防止過度緊張和焦慮，不要撓肛門，不要用硬物擦肛門。
2.可外用止癢霜或激素軟膏，如醋酸氟輕松軟膏等。晚上瘙癢影響睡眠時，可以睡前口服壹片吩嗪或賽庚啶。
3.中藥坐浴:苦參15g，枯礬3g，地膚子10g，紫草10g，青黛10g，野菊花10g。加水1000ml，水煎，去渣，加米醋15ml，每日1劑，坐浴20min。肛門瘙癢的癥狀會明顯改善。
肛門瘙癢治療百科全書
(1)內部處理:
(1)風熱襲肺，移至大腸肛門，遇熱稍癢，稍涼，或體熱時出現紅粟，或痰後出現血斑，苔黃燥，脈浮。治療宜清熱瀉火，潤腸通便，宜用葛亮散。
⑵感冒若肝膽有濕或濕熱，循經下註，肛壁皮膚腫脹，局部濕疹，泡水，有腥臭味。患者可能會因為癢、撓而煩躁不安，晚上睡不著覺。舌苔黃厚，脈滑。治療宜疏風清熱利濕，方劑宜為消風散合二妙散或龍膽瀉肝湯。
(3)因血虛風化幹燥，皮膚失養，皮膚幹燥或有白點，搔後癢，搔後有血痕，癢可稍減，舌質暗沈，脈浮無力。宜養血熄風，滋陰潤燥，再用當歸飲之。
(4)血瘀風者，皮膚增厚，苔蘚化，舌質暗紅，有瘀斑瘀血，脈弦。以祛瘀祛風為宜，只用疏風解毒湯。
5]蟲毒擾亂並侵入肛周皮膚，或濕毒或藥毒堵塞陰道後癢如蟲，夜間癢得很厲害。因此，吳梅丸應用於殺蟲、解毒、止癢。
2.治外法權:
1.如果皮膚潮濕，可用枯礬粉撒患處，1，每日3次。
2.幹性皮膚可用黃連膏或青黛膏外敷，每日3次。
3.灌腸劑
4.針灸
5.抗組胺治療
6.激素療法
7.抗生素療法
8.藥物外洗療法
9.藥物局部治療:
10.封閉療法:
11.物理治療:
12.外科治療
外治法八則
1.幹性皮膚可外用黃連膏或青黛膏，每日三次。
2.如果皮膚濕潤，可用枯礬粉撒於患處，每日三次，1。
3.有條件的可以用灌腸:如果是蟯蟲引起的，可用百部30g，加水250ml煎成80ml，每晚睡前保留灌腸，1周。或蒜頭用200毫升水搗碎，煎至70毫升，每晚用溫藥水灌腸，連服5天。
4.黃柏30克，百部30克，水煎後熱敷肛門。
5.地膚子30克，蛇床子30克，煎湯熱敷。
6.0.5% ~ 2%爐甘石洗劑(水粉劑)加樟腦或薄荷、麝香草酚等。，具有局部降溫、消炎、幹燥、止癢的作用。
7.針刺方法:可選擇長強、舒窈、成山、三陰交、陰陵腺等穴位進行強刺激，每日1次。
8.坐浴中藥湯劑外洗配方:苦參30g、黃柏30g、土茯苓30g、紫花地丁30g、烏梢蛇30g、黃連15g、地膚子30g、蛇床子30g、紅花10g、蘇木20g、冰片2g。
女性肛門瘙癢癥的治療方法
1.女性肛門瘙癢要用溫水洗肛門，可用清水溫水坐浴或鹽水活潔，以消炎患處，防止瘙癢因感染而化膿，保持肛門清潔，促進血液循環，預防痔瘡。
2.女性肛門瘙癢經常因為癢而不能用手撓。她的指甲裏有細菌。長期用手抓會感染患處。另外，如果她的指甲太硬，很容易損傷患處，患處會潰爛感染。瘙癢嚴重時，她可以在醫生指導下洗溫水澡或使用止癢藥物，但最好不要長期使用。畢竟“是三分毒”，長期服用對身體傷害很大。
3.多吃容易排便的食物，如香蕉、木耳、蜂蜜等。這些食物有通便的作用，可以促進排便的概率，因為在肛門瘙癢期間，如果排便困難，糞便會在肛門內停留較長時間，使患處受到糞便中有害物質的刺激，發炎水腫，加重瘙癢，還會引起其他肛腸疾病。
4.肛門瘙癢的女性不要亂用藥。每壹種疾病的發生都是有原因的，所以肛門瘙癢壹定是有原因的。很多人在肛門瘙癢出現的第壹時間買了止癢藥。其實止癢的藥物有很多種，使用前最好先咨詢醫生，以免因用藥不當而加重病情。
規定飲食
古人說:“吃多了，老是醉，吃多了肥肉和辣辣椒...是五痔的病因。”很多患者平時飲酒過量或喜歡吃辛辣食物，之後便會感到大便灼痛，足以誘發或加重肛腸疾病。其中司機、銷售人員、教師、白領、重體力勞動者都是痔瘡等肛腸疾病的高發人群，那麽如何預防肛腸疾病呢？
肛門瘙癢癥患者飲食宜清淡，不宜煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣食物。魚、蝦、蟹、牛肉等動物也要少吃或不吃，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。日常飲食適當增加。避免食用和接觸對妳過敏的食物、化學品、生漆、刺激性食物和壹些藥物，如沙參、玉竹、雪耳、中國林蛙等。特別是喜歡秋冬進補的人，不宜過多食用人參、黃芪、龍眼肉、阿膠、當歸、紅棗、熟地黃等。不切實際，以免違背“過氣為火”的戒律；其次是火鍋、燉菜、老火湯等。都是對錯的事情。
還要註意肛門瘙癢癥的飲食，保持情緒穩定。他要按時睡覺，生活規律，心胸開闊，性格開朗。盡量克制自己，抵制抓撓的誘惑，避免抓撓對皮膚的傷害。